不想糖尿病拖垮腎臟？喊你做這3項檢查，越早越好！

刷到這篇科普的糖友們，先問個扎心問題：你上次查腎臟是多久前？

很多年輕糖友覺得“糖尿病傷腎”是中老年才會遇到的事，自己剛確診沒幾年，血糖控制得馬馬虎虎也沒關(guān)系。

但三諾內(nèi)分泌科醫(yī)生早就敲過警鐘：糖尿病腎病的偷襲從確診那一刻就可能開始，大伙可別等出現(xiàn)水腫、泡沫尿再去檢查，往往已經(jīng)錯過最佳干預(yù)時機。

但是也別慌，不想讓腎臟被糖尿病“拖累”，其實不用靠猜也不用瞎補。

今天就把醫(yī)生反復(fù)強調(diào)的3項核心檢查講明白，每一項都對應(yīng)腎臟保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，看完直接收藏到下次復(fù)查清單里。

尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）

可能有人聽過“查尿蛋白”，但普通尿常規(guī)里的蛋白指標(biāo)，常要等到蛋白質(zhì)相對明顯時才會異常。

而UACR不一樣，它能揪出腎臟早期的“微小滲漏”，當(dāng)腎小球輕微損傷時，微量白蛋白就會悄悄溜進尿液里，這個階段干預(yù)，逆轉(zhuǎn)的可能性非常大。

最方便的是，這項檢查不用留24小時尿，隨機尿就能測，復(fù)查時順道加一項完全不費事。

我們是建議剛確診糖尿病的患者，不管有沒有癥狀，都先做一次篩查。

如果結(jié)果正常，后續(xù)血糖控制也不錯，每年查一次就行；要是有異常，就得根據(jù)醫(yī)囑干預(yù)、復(fù)查。

腎小球濾過率（eGFR）

如果說UACR看的是“早期腎損傷”，那eGFR看的就是腎臟的“實際工作能力”。

它通過抽血查肌酐，再結(jié)合年齡、體重等數(shù)據(jù)算出數(shù)值，直接反映腎小球過濾血液中廢物的效率。

年輕人別覺得自己身體好就忽視，有些糖友血糖波動大，即使沒有蛋白尿，腎小球濾過率也可能悄悄下降。

這個數(shù)值正常范圍在90-120ml/min，低于90就說明腎功能已經(jīng)出現(xiàn)下降，低于60就得嚴(yán)格的干預(yù)治療了。

確診糖尿病后，這項檢查建議每年必查，要是已經(jīng)有ACR異常，最好每3-6個月查一次，實時掌握腎臟“戰(zhàn)斗力”。

眼底檢查

看到這里可能有人疑惑：護腎為啥要查眼睛？這就得說說糖尿病的“共性傷害”了。

高血糖會損傷全身的微小血管，腎臟和眼底的血管更是“難兄難弟”。臨床上有個規(guī)律：出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，腎臟受損的概率會大大增加；反過來，有早期腎病的患者，也常伴有眼底血管的異常。

眼底檢查能通過觀察視網(wǎng)膜血管的病變程度，間接判斷腎臟血管的健康狀況，而且這項檢查還能及時發(fā)現(xiàn)視力問題，可謂一舉兩得。

所以我們建議剛確診的糖友建議先做一次基線檢查，之后每年查一次。要是已經(jīng)有眼底病變或腎病，復(fù)查頻率就得遵醫(yī)囑提高。

講完這三項檢查，還要多說一句：它們不是“一次性任務(wù)”，而是糖尿病管理的“常規(guī)操作”。

年輕糖友常常因為工作忙、沒癥狀就省略復(fù)查，殊不知腎臟損傷是“溫水煮青蛙”，等出現(xiàn)明顯不適時，可能已經(jīng)到了需要透析的地步。

生活中其實護腎沒那么復(fù)雜，一是注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，再配合醫(yī)生把血糖、血壓、血脂、尿酸、體重控制好，二是把這三項檢查納入定期復(fù)查清單。

畢竟腎臟健康才是享受生活的底氣，下次去醫(yī)院復(fù)查，可千萬別再漏掉這幾項了。

最后提醒：把這篇文章轉(zhuǎn)給身邊的糖友，互相監(jiān)督做檢查吧～評論區(qū)說說你最近一次查腎臟是多久前？

策劃：Ceci

審核：謝捷

配圖：AI生成，僅用于科普宣教

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