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刷到這篇科普的糖友們,先問個扎心問題:你上次查腎臟是多久前?
很多年輕糖友覺得“糖尿病傷腎”是中老年才會遇到的事,自己剛確診沒幾年,血糖控制得馬馬虎虎也沒關(guān)系。
但三諾內(nèi)分泌科醫(yī)生早就敲過警鐘:糖尿病腎病的偷襲從確診那一刻就可能開始,大伙可別等出現(xiàn)水腫、泡沫尿再去檢查,往往已經(jīng)錯過最佳干預(yù)時機。
但是也別慌,不想讓腎臟被糖尿病“拖累”,其實不用靠猜也不用瞎補。
今天就把醫(yī)生反復(fù)強調(diào)的3項核心檢查講明白,每一項都對應(yīng)腎臟保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié),看完直接收藏到下次復(fù)查清單里。
尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)
可能有人聽過“查尿蛋白”,但普通尿常規(guī)里的蛋白指標(biāo),常要等到蛋白質(zhì)相對明顯時才會異常。
而UACR不一樣,它能揪出腎臟早期的“微小滲漏”,當(dāng)腎小球輕微損傷時,微量白蛋白就會悄悄溜進尿液里,這個階段干預(yù),逆轉(zhuǎn)的可能性非常大。
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最方便的是,這項檢查不用留24小時尿,隨機尿就能測,復(fù)查時順道加一項完全不費事。
我們是建議剛確診糖尿病的患者,不管有沒有癥狀,都先做一次篩查。
如果結(jié)果正常,后續(xù)血糖控制也不錯,每年查一次就行;要是有異常,就得根據(jù)醫(yī)囑干預(yù)、復(fù)查。
腎小球濾過率(eGFR)
如果說UACR看的是“早期腎損傷”,那eGFR看的就是腎臟的“實際工作能力”。
它通過抽血查肌酐,再結(jié)合年齡、體重等數(shù)據(jù)算出數(shù)值,直接反映腎小球過濾血液中廢物的效率。
年輕人別覺得自己身體好就忽視,有些糖友血糖波動大,即使沒有蛋白尿,腎小球濾過率也可能悄悄下降。
這個數(shù)值正常范圍在90-120ml/min,低于90就說明腎功能已經(jīng)出現(xiàn)下降,低于60就得嚴(yán)格的干預(yù)治療了。
確診糖尿病后,這項檢查建議每年必查,要是已經(jīng)有ACR異常,最好每3-6個月查一次,實時掌握腎臟“戰(zhàn)斗力”。
眼底檢查
看到這里可能有人疑惑:護腎為啥要查眼睛?這就得說說糖尿病的“共性傷害”了。
高血糖會損傷全身的微小血管,腎臟和眼底的血管更是“難兄難弟”。臨床上有個規(guī)律:出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,腎臟受損的概率會大大增加;反過來,有早期腎病的患者,也常伴有眼底血管的異常。
眼底檢查能通過觀察視網(wǎng)膜血管的病變程度,間接判斷腎臟血管的健康狀況,而且這項檢查還能及時發(fā)現(xiàn)視力問題,可謂一舉兩得。
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所以我們建議剛確診的糖友建議先做一次基線檢查,之后每年查一次。要是已經(jīng)有眼底病變或腎病,復(fù)查頻率就得遵醫(yī)囑提高。
講完這三項檢查,還要多說一句:它們不是“一次性任務(wù)”,而是糖尿病管理的“常規(guī)操作”。
年輕糖友常常因為工作忙、沒癥狀就省略復(fù)查,殊不知腎臟損傷是“溫水煮青蛙”,等出現(xiàn)明顯不適時,可能已經(jīng)到了需要透析的地步。
生活中其實護腎沒那么復(fù)雜,一是注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,再配合醫(yī)生把血糖、血壓、血脂、尿酸、體重控制好,二是把這三項檢查納入定期復(fù)查清單。
畢竟腎臟健康才是享受生活的底氣,下次去醫(yī)院復(fù)查,可千萬別再漏掉這幾項了。
最后提醒:把這篇文章轉(zhuǎn)給身邊的糖友,互相監(jiān)督做檢查吧~評論區(qū)說說你最近一次查腎臟是多久前?
策劃:Ceci
審核:謝捷
配圖:AI生成,僅用于科普宣教
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