2025年國家醫保目錄更新：新增114種藥品！

2025年12月7日，國家醫保局正式發布了新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）》。此次調整共新增114種藥品，同時調出29種臨床價值不高或可替代性強的藥品，目錄內藥品總數增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種。新版目錄將于2026年1月1日起正式執行。

新增藥品重點覆蓋的疾病領域

本次調整納入的藥品，精準對接了當前臨床治療需求，主要聚焦于以下領域：

腫瘤治療領域

新增了包括卡度尼利單抗、戈沙妥珠單抗在內的多款抗腫瘤新藥，為三陰乳腺癌、宮頸癌、肺癌等患者提供了新的治療選擇。

罕見病治療領域

多個罕見病特效藥通過談判納入目錄，例如治療脊髓性肌萎縮癥（SMA）的口服藥物等，通過大幅降價減輕了罕見病患者的用藥負擔。

慢性病治療領域

在糖尿病、高膽固醇血癥等慢性病領域，新增了如西格列汀二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）、英克司蘭注射液等藥品，為患者提供了更優化、更便捷的治療方案。

其他重點領域

目錄也加強了對兒童用藥、精神疾病用藥的保障，新增了針對兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）等疾病的專用藥品，提高了兒童用藥的可及性和安全性。

具體新增目錄如下

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（圖片來源：賽柏藍公眾號）

商業健康保險創新藥品目錄

本次國家醫保局同步發布了首版《商業健康保險創新藥品目錄》，共納入19種藥品，包括CAR-T等腫瘤治療藥，神經母細胞瘤、戈謝病等罕見病的特效藥，阿爾茨海默病治療藥等。這些藥品臨床價值明確，但因價格極高，暫未納入基本醫保。通過商保目錄形式引導商業健康保險進行對接，旨在構建“基本醫保保基本，商業保險作補充”的協同保障模式，共同化解患者的經濟風險。

新版目錄將于2026年1月1日起正式執行。對廣大患者和家屬而言，及時關注當地醫保部門的實施細則，了解具體藥品的報銷流程和定點藥房信息，是充分享受政策紅利的關鍵一步。

國家醫保藥品目錄的動態調整，旨在持續優化藥品結構，將更多臨床價值高、經濟性優良的藥品納入支付范圍，不斷提升參保患者的用藥保障水平。

作者：廣州中醫藥大學第一附屬醫院中山醫院 李麗