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      一戰(zhàn)封神!巴斯德如何用60只羊改寫了人類防疫史? | 商周專欄

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      路易·巴斯德(1822-1895)。圖源:維基百科

      撰文 | 商周

      責編| 李珊珊

      在近代數(shù)百年的科學史上,一代又一代科學巨匠層出不窮,劃時代的里程碑式發(fā)現(xiàn)更是不勝枚舉。然而,真正能讓公眾親眼見證的科學實驗卻寥寥無幾——這類公開實驗不僅需能在公共場合安全、有效地進行,其結果還必須通俗易懂,便于大眾理解。

      在眾多傳說中,最為人熟知的或許莫過于伽利略的落體實驗。據(jù)傳,約在1590年,伽利略登上比薩斜塔,同時釋放兩個質量不同的鐵球,結果二者同時落地,從而有力駁斥了亞里士多德“重物下落更快”的觀點。然而,這一故事很可能只是后世演繹:除伽利略晚年學生維維安尼(Vincenzo Viviani,1622–1703)的記錄外,迄今未見任何同時代文獻或旁證能證實該實驗確曾發(fā)生。

      與伽利略那充滿傳奇色彩的自由落體實驗不同,法國科學家路易·巴斯德(Louis Pasteur)于19世紀開展的疫苗公開接種試驗,則是一次真實、可考且影響深遠的科學公開實踐。這場實驗不僅驗證了炭疽病疫苗的有效性,更使巴斯德一舉成為科學史上的傳奇人物,幾乎可以算是“一戰(zhàn)封神”。

      01 減毒疫苗

      1880年4月,巴斯德在法國《科學院通報》上發(fā)表了一篇關于禽霍亂減毒疫苗的論文。這項研究不僅成功挽救了當時深陷疫情危機的歐洲家禽養(yǎng)殖業(yè),更標志著人類歷史上第一種減毒疫苗的誕生。從科學史的角度來看,這或許正是巴斯德在疫苗領域最具開創(chuàng)性的貢獻。

      但真正讓巴斯德名揚天下的,卻是他接下來發(fā)明的炭疽病減毒疫苗。

      與愛德華·詹納(Edward Jenner)依靠偶然觀察發(fā)現(xiàn)牛痘可預防天花的成功不同——那種機遇幾乎無法復制——巴斯德開創(chuàng)的減毒疫苗制備策略卻具有普適性,能夠系統(tǒng)性地推廣到大多數(shù)傳染病的防控中。

      事實上,第一個意識到這一點并主動將這一方法拓展到其他疾病的人,正是巴斯德本人。而他選定的下一個目標,便是每年給法國畜牧業(yè)造成巨大損失的炭疽病。

      然而,炭疽病疫苗的研發(fā)并非禽霍亂疫苗的簡單復制粘貼。導致禽霍亂的多殺性巴氏桿菌(Pasteurella multocida)與炭疽桿菌(Bacillus anthracis)有一個關鍵區(qū)別:后者在常規(guī)培養(yǎng)條件下會形成孢子,而這些孢子對用于減毒的氧氣并不敏感。在普通培養(yǎng)環(huán)境中,通過通入氧氣只能使炭疽桿菌的營養(yǎng)體(即桿狀活躍形態(tài))減毒,卻無法削弱其孢子的致病能力。因此,用這種方法制備的“減毒”疫苗仍具有相當毒性——接種后的動物不僅可能感染炭疽病,甚至可能因此死亡。

      要解決這一問題,必須做到在整個制備過程中防止炭疽桿菌孢子的產生。在經(jīng)過多次實驗之后,巴斯德找到了答案:將培養(yǎng)液淺淺地鋪在培養(yǎng)皿的表面,以便讓炭疽桿菌充分接觸氧氣,最后將它放到42攝氏度下培養(yǎng)。在這樣的環(huán)境下培養(yǎng)8天之后,炭疽桿菌就會降低到一個對動物沒有致病性的水平。

      至于如何利用這些減毒的炭疽桿菌激發(fā)有效免疫,巴斯德早已制定了一套周密的接種方案。該方案分為兩步:首先,用初步減毒的炭疽桿菌為動物進行初次接種;12天后,再注射一劑毒性稍強但仍經(jīng)過減毒處理的炭疽桿菌,以進一步強化免疫反應。

      1881年1月初,采用這個方法,巴斯德的團隊在豚鼠、兔子和羊身上開展了實驗,并且如期獲得了成功。

      02 成敗之約

      1881年2月21日,法國農業(yè)協(xié)會決定向巴斯德頒發(fā)榮譽勛章,以表彰他的疫苗研究工作。在勛章頒發(fā)的典禮上,巴斯德發(fā)表了獲獎感言,并且說如果有合適的機會,他非常愿意開展一些公開試驗來證明炭疽病疫苗的效果,以便更好地進行推廣。

      有兩類人愿意為巴斯德提供這樣的公開試驗機會:第一類人是盼著巴斯德試驗成功,讓科學知識盡早在農業(yè)上獲得應用;第二類人是希望巴斯德失敗,等著看他和他所創(chuàng)建的微生物致病說的笑話。顯然,第二類人更多一些。

      最后,塞納-馬恩省省會默倫的一名獸醫(yī)、編輯羅西尼奧爾(M. Rossignol)先生組織了一個大型的公開田野試驗。羅西尼奧爾屬于上面提到的兩類人中的后者,就在一個月前,他曾經(jīng)在一篇文章里這樣嘲笑過巴斯德和他的微生物致病說:

      微生物致病說是一種時尚,它無可爭議地霸占著主導地位。這是一個甚至不能被討論的教義,尤其是當它被它的教宗、博學的巴斯德先生宣讀的時候。

      與不少當時的獸醫(yī)一樣,羅西尼奧爾懷疑巴斯德的細菌理論,更不相信巴斯德的疫苗。為了驗證他對巴斯德的懷疑,羅西尼奧爾聯(lián)系了近100個農場主,獲得了他們在經(jīng)費上的支持,可以開展一個大型的免疫接種試驗,地點就選在默倫北郊普伊勒堡的農場。

      雖然看出對方的不懷好意,也知道不少獸醫(yī)和醫(yī)生都在等著他的公開試驗失敗,巴斯德還是毫不猶豫地答應了下來。

      這一公開實驗的計劃于4月2日提交給了默倫農業(yè)協(xié)會,并且迅速得到了批準。總共60只動物將會被用到這次試驗里。除了原本計劃的50只羊外,還臨時按照默倫農業(yè)協(xié)會主席德拉羅切特男爵的意愿,加上了10頭牛。

      在這項試驗被批準后,羅西尼奧爾充分發(fā)揮了他作為編輯的宣傳能力,將這一公開試驗的信息傳播到了整個法國。這吸引了法國社會各階層人士的注意,其中還包括英國《泰晤士報》駐巴黎的記者德布羅維斯基先生。通過德布羅維斯基的進一步報道,普伊勒堡這個之前默默無聞的法國小村莊,成為了國際社會關注的焦點。

      4月底,巴斯德開始制定實驗計劃,他召回了正在休假的助手錢伯蘭和魯克斯。按照巴斯德的計劃,他們將在5月初和中旬分別對動物進行兩次減毒疫苗的接種,然后在5月底注射致命性的炭疽桿菌,檢測疫苗接種的效果。

      面對即將用到的50只羊,兩位助手有些不太自信,因為之前實驗室里總共才用14只羊做過試驗。但巴斯德充滿信心地告訴兩位助手,在實驗室里的動物身上取得的成功將會在普伊勒堡重現(xiàn)。

      03 公開實驗

      5月3日那天,大量的人從附近的默倫和塞松兩個城市涌向普伊勒堡。這個龐大的觀眾人群職業(yè)多樣,包括農民、藥劑師、獸醫(yī)、公務員,他們說笑著在那里看熱鬧,其中不少獸醫(yī)更是期待著巴斯德接種的失敗。

      巴斯德帶來了3個助手,除了錢伯蘭和魯克斯,還有一年前新加入實驗室的路易·圖利爾。他們將試驗動物分成兩組:25只羊和6頭牛接種減毒疫苗,25只羊和4頭牛不接受任何接種。

      在接種完成后,巴斯德在農場的大廳里就炭疽病發(fā)表了演講,并且回答了現(xiàn)場觀眾的各種問題。因為觀眾的職業(yè)多樣,對科學的理解也良莠不齊,所以提出的問題也很不相同,有的甚至不太友好,或者就是直接的質疑。巴斯德對這樣不友好的態(tài)度早已習慣。在近一個小時的時間里,他真誠而且耐心地回答了形形色色的提問。


      巴斯德在普伊勒堡為綿羊接種炭疽病疫苗圖。圖源:維基百科

      第一次接種完之后,錢伯蘭和魯克斯在接下來的四天里每天都來回訪,為被接種動物測量體溫,觀察是否有異常情況出現(xiàn)。被接種疫苗的動物沒有出現(xiàn)什么異常反應,一切都在如期進展。

      5月17日那天,巴斯德的團隊第二次為那25只羊和6頭牛接種了疫苗。這一次接種的雖然仍然是減毒疫苗,但它比第一次接種的毒性要稍微強一些。

      第二次接種后幾天,錢伯蘭和魯克斯還是每天都來回訪,依然沒有異常情況發(fā)生。所有31只被接種的動物都生長良好,和另外29只沒有接種的動物一起,等待著最終驗證時刻的到來。

      在試驗的最后一步,所有60只動物都將接受致命性的炭疽桿菌注射,然后比較兩組動物在患病和死亡上的差異。隨著進行最后一次試驗的日子臨近,獸醫(yī)界越來越興奮。大家每次會面都會討論這一熱門話題。在獸醫(yī)這個行業(yè)里,真正相信巴斯德的人依然不多,大多數(shù)人仍然持觀望態(tài)度。

      5月31日,觀眾再次從默倫和塞松涌向了普伊勒堡。為了公平,這一次的注射工作不再由巴斯德團隊的人去做,而是由來自約訥河橋村的獸醫(yī)畢奧先生執(zhí)行。

      就在試驗前的兩天,畢奧先生在前往阿爾福特國家獸醫(yī)學院的路上遇到了那里的教授科林。科林一直懷疑巴斯德在微生物學和疫苗研究上的發(fā)現(xiàn),而且之前兩人也有過一些過節(jié)。對于巴斯德正在普伊勒堡進行的試驗,科林不僅給予了關注,更是盼望著這次試驗的失敗。

      在兩人的交談中,科林特意提醒畢奧,細菌因為重力的原因會在注射器中沉積,所以一般來說上層溶液的毒性會低得多,而下層溶液則毒性很強。他進一步建議畢奧,在注射前應該先劇烈搖晃注射液,以確保毒性均勻。

      科林的這個建議還算合理,在注射前將細菌溶液混勻的確能讓試驗更加公平。但科林給畢奧的另一個建議,卻多少有些居心叵測。他告訴畢奧,注射量和毒性成正比,建議向動物體內注射超量的細菌溶液,以確保試驗中動物得到足夠的致病物質。

      在大量觀眾面前,5月31日獸醫(yī)畢奧忠實地執(zhí)行了科林的建議。不僅用力搖晃以混勻細菌溶液,而且向動物體內接種了三倍于計劃劑量的炭疽桿菌。為了公平,注射順序是以兩組動物交替接種的方式進行的。

      這一切巴斯德都看在眼里,但他沒有提出異議。在他看來,這不會影響最終的結果。巴斯德的淡定和自信,無形中改變了在場觀眾對實驗結果的預測,更多的人開始認為這一實驗將走向成功。

      下午三點半,整個注射工作已經(jīng)完成。因為動物對病原體的反應需要一段時間,大家約定6月2日在同一地點會合,當眾驗證試驗結果。無論是希望看巴斯德笑話的觀眾,還是衷心希望試驗成功的人,都急切地盼望著兩天后的到來。

      04 峰回路轉

      6月1日,錢伯蘭和魯克斯早早來到了普伊勒堡查看情況。同一天到達那里的,還有發(fā)起試驗的羅西尼奧爾先生。

      在之前未接種疫苗的動物中,有幾只低垂著頭站在一邊,沒有任何食欲。隨著時間推移,情況變得越來越糟。這些動物開始出現(xiàn)呼吸困難,四肢也因為虛弱而顯得搖擺不停。等到晚上羅西尼奧爾離開的時候,已經(jīng)出現(xiàn)了三只動物死亡。

      而在接種疫苗的動物中,有一些出現(xiàn)了體溫升高,其中一只更是高達40攝氏度。一只羊在接種部位出現(xiàn)了炎癥。所有動物都保持著食欲,但有一只小羊羔除外。

      當聽到從普伊勒堡回來的錢伯蘭和魯克斯匯報時,巴斯德開始有些擔心起來。沒有接種疫苗動物的患病和死亡都在意料之中,讓巴斯德?lián)牡氖墙臃N疫苗動物出現(xiàn)了體溫升高。而更不好的消息是,羅西尼奧爾當天下午發(fā)來了電報,認為接種疫苗組里有一只羊很可能也要死去。

      那些接種了疫苗動物的發(fā)燒,以及其中一只的瀕死狀態(tài),讓巴斯德焦慮不安。他開始意識到,自己接受的這個公開試驗有些過于大膽,沒有給意外留下任何余地。他開始回顧試驗的整個過程,想起了5月31日注射的過量炭疽桿菌,當時他覺得不是問題,現(xiàn)在卻感到擔心不已。

      這種焦慮每分鐘都在增長,以至于巴斯德的情緒逐漸失控,開始埋怨助手魯克斯的不小心,接著又變成了責罵。巴斯德夫人過來安慰他,請他早點休息,以便第二天早些去普伊勒堡。幾近狂躁的巴斯德聲明,他在6月2日這天不會親自去普伊勒堡,而是讓魯克斯一個人去接受觀眾的羞辱。

      在以往眾多的公開實驗里,巴斯德從來沒有失敗過,也從來沒有為失敗做好心理準備。而在這個最為重要的公開實驗中,失敗的危險就在眼前,這讓他感到無邊的痛苦。

      如果把這個試驗放到現(xiàn)在來看,這一結果已經(jīng)讓人歡欣鼓舞了,因為兩組之間已經(jīng)出現(xiàn)了非常明顯的差異,意味著疫苗接種產生了效果。但在巴斯德的年代,科學中還沒有統(tǒng)計的概念。人們更希望看到的是一個黑白分明的結果,尤其是在這樣的公開實驗里更是如此。

      6月2日早上,巴斯德沒有去普伊勒堡的現(xiàn)場,而是在巴黎的實驗室里等待來自默倫的電報。上午九點剛過,電報從默倫傳來。在打開電報的一剎那,巴斯德臉上的焦慮消失了,取而代之的是激動和欣喜。

      前一天那只看上去快要死去的、接種了疫苗的小羊活下來了,而沒有接種疫苗的動物已經(jīng)出現(xiàn)了大面積死亡。接種疫苗的6頭牛健康完好,而沒有接種疫苗的那4頭卻處在嚴重的病痛之中。

      6月2日下午兩點,巴斯德在家人的陪同下再次來到了普伊勒堡農場。在這里迎接他的,不僅有當初的觀眾,更有熱烈的掌聲和歡呼……

      05 名揚天下

      普伊勒堡公開試驗的結果引起了巨大的轟動,整個法國都為之興奮不已。這次試驗的成功不僅將給畜牧業(yè)帶來巨大的利益,也是法國科學界的一項偉大成就。巴斯德在普通民眾中贏得聲譽的同時,也成為了整個國家的驕傲。

      因為普伊勒堡試驗的巨大影響力,巴斯德減毒疫苗試驗成功的消息也迅速傳到了國外,尤其是疫苗的發(fā)源地——英國。即將在當年8月于倫敦舉行的國際醫(yī)學大會的組委會向巴斯德發(fā)出了邀請,希望他能作為特別嘉賓到場。

      1881年8月3日,巴斯德在兒子和女婿的陪同下到達圣詹姆斯大會堂。當他被邀請走向講臺時,全場爆發(fā)出掌聲、歡呼聲和喝彩聲。毫無心理準備的巴斯德以為觀眾歡呼的是即將到來的威爾士親王,但大會主席、外科醫(yī)生詹姆斯·佩吉特爵士告訴巴斯德,觀眾致敬和歡迎的正是巴斯德本人。

      在大會的開幕致辭中,佩吉特爵士指出醫(yī)學的三個主要目標:新穎性、實用性和慈善性。當舉例加以說明時,巴斯德成為了佩吉特唯一提到的名字,全場再次爆發(fā)出熱烈的掌聲。

      作為大會的特邀嘉賓,巴斯德還發(fā)表了關于炭疽病疫苗的演講:

      • “……在結束發(fā)言之前,請允許我告訴大家,作為倫敦國際醫(yī)學大會的一名參會者,我向大家介紹了一種疾病的‘疫苗接種’方法,這種疾病對家畜的危害可能比天花對人類的危害更可怕。想到這一點,我感到非常高興。我對‘疫苗接種’一詞進行了擴展。我希望科學界能將此視為對你們的詹納——英國最偉大的人物之一——的功績和巨大貢獻的敬意。我很高興能在倫敦這座崇高而好客的城市的土地上,為這個不朽的名字增光添彩!”

      就是在這次國際醫(yī)學大會上,巴斯德對“疫苗接種”這一名詞的含義做了延伸。原本這個名詞指的是“牛痘接種”,現(xiàn)在巴斯德將它擴展為泛指所有的疫苗接種。在向疫苗發(fā)明人詹納致敬的同時,巴斯德自己也贏得了世人的尊敬。

      普伊勒堡的公開試驗,不僅讓炭疽病疫苗得以迅速普及,也讓巴斯德一戰(zhàn)封神。

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