CEA腫瘤指標(biāo)高一點(diǎn)，會(huì)不會(huì)有什么事？

　　患者，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，從2024年12月16日就診至今，已服中藥1年余，病情穩(wěn)定，自訴：“沒有什么不舒服的地方”。女兒恐其年紀(jì)大了，說不清，又問了父親，“確實(shí)沒什么事”。

　　可近期做了復(fù)查AFP 1.91在正常范圍內(nèi);CEA癌胚抗原19↑，較之前2025.7值略高。為此，女兒又有些擔(dān)心，于是千里迢迢從遼寧坐飛機(jī)到鄭州復(fù)診。

　　“無妨”，袁希福院長(zhǎng)解釋：“癌指標(biāo)數(shù)值高的人，超出想象，幾萬、幾十萬的高”肝癌病人AFP 20萬都有，與之相比，CEA 19↑，AFP 1.91算是正常的。“畢竟，病在身上，指標(biāo)不會(huì)和正常人一樣”，真正常了，那都是健康人了，怎么可能呢?

　　再者，評(píng)判病情穩(wěn)定與否都是看腫塊大小，沒有評(píng)估腫瘤指標(biāo)的。

　　“WHO”標(biāo)準(zhǔn)，是四周內(nèi)，介于病灶直徑縮小50%，增大25%之間，即為“穩(wěn)定”。“RECIST”標(biāo)準(zhǔn)，是縮小30%，增大20%之間，即“穩(wěn)定”。

　　大幾個(gè)公分，有時(shí)候還在“穩(wěn)定”范圍內(nèi)，更何況指標(biāo)略高一點(diǎn)，不必過分擔(dān)心。

　　指標(biāo)固然值得關(guān)注，但不必過度焦慮。

　　設(shè)立這些指標(biāo)的初衷，是為了幫助癌癥患者更直觀地了解病情，從而對(duì)后續(xù)治療建立信心。然而，由于缺乏專業(yè)的腫瘤學(xué)知識(shí)，不少人誤將“指標(biāo)高低”等同于“生存期長(zhǎng)短”，甚至認(rèn)為“一旦腫塊沒有明顯縮小，指標(biāo)沒有回歸正常，就認(rèn)定治療無效。

　　這種理解是片面的。袁希福院長(zhǎng)明確指出：“腫瘤的大小、指標(biāo)的高低，并不與患者的生存期呈正相關(guān)。”真正決定患者預(yù)后的，往往是其整體的身體狀態(tài)——也就是中醫(yī)所說的“元?dú)狻薄：?jiǎn)言之，“誰的身體好，誰就活得更久”。

　　他常用一個(gè)生動(dòng)的比喻來說明這一點(diǎn)：腫瘤就像莊稼地里的雜草，確實(shí)會(huì)影響收成，但若一味追求除草，瘋狂使用除草劑，最終可能草雖除盡，莊稼也一并毀掉。

　　因此，治療癌癥不能只盯著“消瘤”這一目標(biāo)。適度控制腫瘤是可以的，但絕不能以犧牲患者整體健康為代價(jià)。

　　癌癥治療的根本目的，不是單純追求指標(biāo)下降或腫塊縮小，而是以患者的實(shí)際感受為核心，提升生活質(zhì)量，延長(zhǎng)有質(zhì)量的生命。唯有如此，才能真正實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存、長(zhǎng)期共存”的理想狀態(tài)。