好心辦壞事！Cell子刊：你以為的“抗炎”魚油，過量時反而會誘發腸道炎癥，但這種老藥能有效緩解

題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

克羅恩病（CD），是一種慢性、炎癥性腸道疾病，影響全球超700萬人，其發病機制復雜，涉及遺傳、免疫和環境因素等。流行病學研究顯示，西方飲食模式與克羅恩病發病率的上升密切相關，但具體機制尚不清楚。

西方飲食的特點包括：工業化食品模式、長鏈脂肪酸過量、多不飽和脂肪酸（PUFA）過量等。既往研究顯示，肉類、脂肪，尤其是ω-6和ω-3過量攝入，是CD的風險因素，在亞洲人群中尤為明顯。然而，尚不清楚飲食中PUFA影響CD的具體機制。

近日，因斯布魯克醫科大學研究團隊在"Cell Metabolism"期刊上發表了一篇題為" Metabolic stress sensing by epithelial RXRα links westernization of diet with Crohn’s disease "的研究論文。

研究顯示，飲食過量攝入ω-3和ω-6多不飽和脂肪酸，會通過激活腸道上皮細胞中的視黃醇X受體α（RXRα），誘發慢性腸道炎癥，與克羅恩病的發生密切相關。

此外，研究還發現，口服異維A酸能夠改善PUFA誘導的腸道炎癥，并顯著降低患克羅恩病的風險，為克羅恩病的預防和治療提供了潛在的新策略。

圖：論文截圖

視黃醇X受體α（RXRα）是一種核受體，能夠感知PUFA（如DHA），并作為轉錄因子調控代謝和免疫反應的基因表達，以及調控Paneth細胞的分化。Paneth細胞是一種具有類似白細胞功能的腸道上皮特殊細胞，在小鼠腸道炎癥中起關鍵作用，并與人類CD的發生和發展密切相關。

在這項研究中，研究人員首先對120名CD患者和28名非炎癥性腸病對照的腸道組織進行轉錄組分析，發現CD患者腸道上皮中RXRα的轉錄活性顯著增強，且這一現象在超重/肥胖患者中更為明顯。

進一步在小鼠實驗中發現，飲食過量攝入ω-3和ω-6多不飽和脂肪酸，可誘導小鼠腸道上皮細胞中RXRα的活性升高，進而引發慢性腸炎，尤其是在Paneth細胞中。

機制分析顯示，ω-3中的DHA、ω-6中的花生四烯酸（AA）等，可直接結合并激活Paneth細胞的RXRα，進而表達趨化因子CXCL1，招募免疫細胞引發慢性腸炎。

研究摘要圖（圖：論文截圖）

最后，研究團隊還提出了潛在治療策略，測試了靶向RXRα的藥物干預效果，發現口服RXRα拮抗劑（HX531）或激動劑（如異維A酸）均能抑制PUFA誘導的CXCL1表達和腸道炎癥，其中，常用于治療痤瘡的異維A酸表現突出。

對超17萬人類數據分析發現，口服異維A酸治療痤瘡的患者，在一年內患克羅恩病的風險降低了36%，但對潰瘍性結腸炎無顯著影響，這表明靶向RXRα可能有助于預防或治療克羅恩病。

總而言之，這項研究首次揭示了RXRα作為過量攝入PUFA的代謝傳感器，在克羅恩病發病中的關鍵作用，結果不僅揭示了PUFA引發腸道炎癥的具體機制，也提供了潛在的治療策略。

未來，可通過控制飲食中PUFA的攝入量，或開發靶向RXRα的特異性藥物，有望為克羅恩病患者帶來新的治療選擇。

參考文獻：

https://doi.org/10.1016/j.cmet.2025.11.008

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