外賣騎手在下午配送完訂單后,
因身體不適回家休息,
后于當晚猝死。
然而,
保險公司以其不在工作崗位為由拒賠。
記者從上海市靜安區人民檢察院獲悉,
近日,
該院依法辦理了這起
外賣騎手猝死保險理賠糾紛案。
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騎手猝死理賠遇阻
檢察院介入維權
12月27日,記者從上海市靜安區人民檢察院(以下簡稱“靜安區檢察院”)獲悉,近日,該院依法辦理了這起外賣騎手猝死保險理賠糾紛案。
周某某的兒子成某某系外賣眾包騎手。2024年7月9日下午,成某某完成最后一單配送后,因身體不適匆匆返家休息。當晚,成某某在家中被發現意識喪失,救護車到達現場后經搶救無效死亡。
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網絡配圖,與新聞事件無關
成某某在從事騎手工作期間投保了“新職傷”騎手綜合險。上述保單條款中明確載明,被保險人在工作時間和工作崗位,身體急性癥狀發生后即刻或48小時內經搶救無效死亡,保險人應當按照合同約定給付猝死保險金。可當周某某向保險公司提出理賠申請時,保險公司卻答復:“死亡地點在家中,不符合‘工作時間、工作崗位’約定,不予賠付。”
檢察官:
不能簡單割裂其與工作之間的關聯
2025年7月,申請人周某某攥著一份拒賠通知書走進靜安區檢察院,向民事行政檢察部門的檢察官尋求幫助。
周某某全靠兒子贍養,成某某的突然離世讓她失去了唯一的經濟來源。檢察官意識到,這不僅僅是一起普通的保險合同糾紛,更關乎一位勞動者猝死后其唯一遺屬的基本生活保障,關乎對新就業形態勞動者合法權益的實質維護。經初步審查,檢察官認為周某某作為獨居老人,文化水平低、缺乏訴訟能力,且生活陷入急迫困難,其確實符合支持起訴的條件。2025年7月8日,靜安區檢察院決定立案審查。
隨后,檢察官迅速展開工作:
■一方面,為周某某提供精準法律援助,幫助其梳理訴訟思路、明確權利義務、引導證據收集;
■另一方面,針對其舉證能力弱、調取客觀證據存在困難的情況,依法行使調查核實權。
檢察官認為,結合《工傷保險條例》立法精神與新就業形態下“工作時間”和“工作崗位”概念具有彈性化和延伸性特點,騎手在連續接單配送后,返家休息期間突發疾病死亡,不能簡單機械地割裂其與工作之間的關聯,保險公司僅以死亡地點在家中為由拒賠,有失公允,周某某的訴求具有事實與法律依據。
同時,周某某作為成某某法定繼承人,其具有適格訴訟主體資格,有權作為本案的原告向法院提起訴訟。2025年7月10日,靜安區檢察院向法院提交支持起訴意見書。
最終,雙方當事人當庭達成調解協議,保險公司同意支付周某某保險金并即時履行完畢。
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申工社綜合整理自澎湃新聞、新浪微博等
本期編輯:凌睿
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