- 面對(duì)腹痛時(shí),首先考慮這2個(gè)問題 -
急性腹痛約占急診科就診總?cè)藬?shù)的5~12%。作為可能危及生命的急癥,其中15~20%的病例最終需接受介入治療或手術(shù),因此及時(shí)進(jìn)行診斷評(píng)估并給予恰當(dāng)處置至關(guān)重要,這直接關(guān)系到患者生命的挽救及后續(xù)并發(fā)癥的減少。 急腹癥的鑒別診斷涉及多種可能病因,主要包括:感染、炎癥反應(yīng)、血管閉塞、主動(dòng)脈夾層、腸梗阻、未明確診斷的腫瘤或臟器破裂等。患者除突發(fā)腹痛外,還常伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹脹等癥狀。
本期內(nèi)容將重點(diǎn)闡述以下方面:全面采集病史與系統(tǒng)體格檢查的重要性、超聲與CT等影像學(xué)手段的合理應(yīng)用,以及腹膜炎、休克或梗阻等需緊急干預(yù)的關(guān)鍵指征的識(shí)別。 急診醫(yī)師通常會(huì)在綜合評(píng)估患者臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步制定診療計(jì)劃,給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛、優(yōu)化整體治療方案,并確保及時(shí)、準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)診至相應(yīng)專科。
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- 醫(yī)學(xué)之美,源自對(duì)生命之愛 -
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