京津冀聯(lián)盟止血材料等公示中標(biāo)結(jié)果，可吸收骨蠟和流體明膠恐被濫用？

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關(guān)于京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：LH-HD2025-2）中選結(jié)果公示的通知

各相關(guān)單位：

按照工作安排，現(xiàn)公示京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果。

公示時(shí)間：2025年12月31日—2026年1月5日17時(shí)。

附件：京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果公示表

天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心

2025年12月31日

附件結(jié)果：

對(duì)于京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量公標(biāo)結(jié)果有幾個(gè)值得關(guān)注的地方：

一、為什么有的廠家家中標(biāo)價(jià)特別高

比如，浙械注準(zhǔn)2024214149，杭州沸創(chuàng)生命科技股份有限公司 耳鼻喉使用 二類 沸石類耳鼻喉止血棉 190每克，可以看看其注冊(cè)證規(guī)格大小就明白了，再比如 國(guó)械注進(jìn)20223140374 強(qiáng)生（上海）醫(yī)療器材有限公司 體內(nèi)使用 三類 止血顆粒 866.6元/克，你要看他的注冊(cè)證規(guī)格和適應(yīng)證范圍。

二、為什么同樣是二類、三類止血粉，不同廠家中標(biāo)價(jià)格差過(guò)大？

查看不同廠家的中標(biāo)結(jié)果，同樣1克中標(biāo)價(jià)格相差近一倍？對(duì)比注冊(cè)證規(guī)格大小并沒(méi)有解決疑惑，是當(dāng)初其它地區(qū)聯(lián)盟中標(biāo)價(jià)格過(guò)低？還是 京津冀“3+N”聯(lián)盟沒(méi)有價(jià)格調(diào)平？有興趣的朋友可以對(duì)比注冊(cè)證查看。

二類止血粉：高低價(jià)注冊(cè)證對(duì)比

三類止血粉：高低價(jià)注冊(cè)證對(duì)比

三、可吸收骨蠟和流體明膠中標(biāo)價(jià)格有優(yōu)勢(shì)，會(huì)不會(huì)濫用？

可吸收骨蠟：主要用于骨面止血。傳統(tǒng)骨蠟不可吸收，有殘留、干擾骨愈合、引發(fā)肉芽腫等風(fēng)險(xiǎn)。可吸收骨蠟解決了這些問(wèn)題，但成本高。帶量降價(jià)后，更可能發(fā)生的是“替代”——即大量替代傳統(tǒng)骨蠟，實(shí)現(xiàn)技術(shù)升級(jí)，這屬于“合理使用”的擴(kuò)大。真正的濫用（如在不必要的小創(chuàng)面上使用）也會(huì)體現(xiàn)在醫(yī)院his系統(tǒng)，上傳國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)。

流體明膠（如纖維蛋白膠等）：屬于高端止血材料，用于滲血?jiǎng)?chuàng)面的快速封閉。降價(jià)后，在肝膽外科、神經(jīng)外科等復(fù)雜手術(shù)中的應(yīng)用可能會(huì)更普及，減少術(shù)中出血和手術(shù)時(shí)間。這也屬于技術(shù)普惠。其使用通常有明確場(chǎng)景。

綜合來(lái)看，聯(lián)盟帶量采購(gòu)后，可吸收骨蠟和流體明膠出現(xiàn)“濫用”在個(gè)別地區(qū)個(gè)別醫(yī)院可能會(huì)存在，但“合理使用范圍擴(kuò)大”和“使用量增加”將是必然趨勢(shì)。前期止血材料空白醫(yī)院新增困難，帶量執(zhí)行后，經(jīng)銷商也需要抓住機(jī)會(huì)，努力努力，空白醫(yī)院想辦法打報(bào)告進(jìn)院。比做一臺(tái)骨科創(chuàng)傷鋼板強(qiáng)。

四，帶量執(zhí)行后，警惕部分產(chǎn)品靠大規(guī)格、超適應(yīng)癥范圍使用

此次京津冀聯(lián)盟涉及浙江以外所有省份，堪比國(guó)采，各省落地執(zhí)行后此類耗材一定會(huì)大規(guī)模增長(zhǎng)。按照聯(lián)盟止血材料分類競(jìng)價(jià)，再對(duì)比不同廠家的注冊(cè)證名稱和適應(yīng)癥范圍來(lái)看，其實(shí)差距不小，就像人工合成骨國(guó)采執(zhí)行后大規(guī)格產(chǎn)品爆發(fā)增長(zhǎng)，以前3克解決問(wèn)題，現(xiàn)在很多用8-10克，或是以前用1盒現(xiàn)在用幾盒，最終達(dá)不到以價(jià)換量的目的，量起來(lái)了單價(jià)也沒(méi)便宜，醫(yī)保支出并沒(méi)有減少，對(duì)這一類帶量前后使用不一致的醫(yī)院，各地醫(yī)保局需要嚴(yán)查，同時(shí)聯(lián)采辦也要及時(shí)匯總每季度各地區(qū)甚至各醫(yī)院的網(wǎng)采數(shù)據(jù)，看看是不是有不合理的增長(zhǎng)。

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