男人為什么會出現精索曲張？提示：盡量避開3件事，別拖成大問題

男性一聽到精索曲張這四個字，心里多少有點發怵。很多人以為是突然就發生的病，然而這種情況下往往是身體長期累積出來的后果。所謂的精索曲張，其實就是睪丸上方輸血回流的靜脈像被拖住一樣，變得彎彎繞繞、血液排不出去，時間久了就擴張了。

再者，由于溫度、血流、壓力的變化，可能影響睪丸的正常工作狀態，尤其是精子生成和局部微環境。總的來說，這不是小事，也沒必要過度恐慌，只是不能放任。近來泌尿外科門診里，中青年到中年階段的人群明顯增多，不是只有體力勞動者才有，辦公室久坐的人群也不少。

除此之外，聽說過的人很多，真正明白該怎么預防的反而不多。首先得說一句，精索曲張不是“憑空掉下來的麻煩”。身體里血液循環本來有一套順暢系統，但一旦壓力改變或者回流受阻，就會出問題。在筆者看來，關鍵點不在于多緊張，而在于知道該避什么。

尤其是一些日常習慣，看似正常，長期下來就成了誘因。例如長期久坐或久站不動，這個問題特別容易被忽略。因為辦公、開車、打游戲、站柜臺、流水線作業，這些場景非常普遍。

靜脈血回流靠肌肉收縮，坐久了不動，腿部和陰囊部位的血液像“堵住”一樣排不出去，壓力變高，靜脈瓣耐不住這種長期拉扯，容易失靈。再者，睪丸的生理結構決定了它對溫度和壓力都很敏感，久坐會讓局部溫度升高，尤其是柔軟座椅、車座、沙發加熱系統都會增加悶熱感。

在一個3000人的隨訪樣本中，每天久坐超過6小時的男性，臨床確診精索曲張的比例比每天坐少于3小時的人高出約22%，這并不是巧合，而是長期影響的結果。盡管這個數據不是決定性的“因果關系”，但趨勢表明需要警惕。

這就說明日常需要起身走動，哪怕每隔一小時就站起來活動幾分鐘，讓血液流一流，肌肉帶動循環，這點小改變可能就能避免更大問題。然后得說反復用力憋氣和長期便秘用力這個情況，這類行為不算少見。

比如有人咳嗽劇烈、有些人搬重物、舉啞鈴的時候喜歡憋氣硬撐，還有習慣便秘用力排便、蹲廁所半小時刷手機，這種情況下腹壓飆升，血液從腹腔向下擠壓到骨盆區，靜脈壓力拉扯著精索血管。長期反復的腹壓波動，會讓靜脈壁變弱，像橡皮筋被拉多了出現問題。

筆者看到一個國外的泌尿外科論文提到，長期便秘與精索曲張的關聯性達到統計學意義，樣本量超過1000人，其中便秘超過三年的男性中，精索曲張檢出率接近28%，明顯高于對照人群的14%左右。

雖然這不是直接因果證明，但給出的提醒很扎心：腸胃問題不只是拉不出來那么簡單，它會牽扯全身連鎖反應。換句話說，一旦出現反復便秘、排便疼痛、長期依賴瀉藥的情況，除了處理腸道，還得意識到對生殖區域的影響。

盡量減少憋氣、用力，增加膳食纖維、補水、運動才是邏輯路徑。再者，冬天特別容易出現一個讓人忽視的風險，就是反復高溫與悶熱環境，尤其是蒸桑拿、汗蒸、泡熱水澡時間過長，還有穿過緊的保暖褲、坐墊、電熱毯直燙著局部。

睪丸對溫度非常敏感，一般比體溫低個幾度才能保持正常運作。高溫環境會讓陰囊血管擴張，靜脈承受更大壓力，血液回流不暢。再說一個可能讓人警覺的數據：在某研究中，對一群經常泡高溫溫泉（45°C以上，每次至少20分鐘，每周不少于3次）的男性進行檢測。

發現這群人中精索曲張的早期跡象和精子質量下降的比率比普通人高出12%到19%。雖然不是每個人都會出問題，但趨勢值得參考。此外，職業暴露也值得注意，比如廚師站在爐灶前、焊接工人、長時間開叉車和熱廠房工作的人，局部環境溫度長期偏高，風險自然累積。

有些人覺得穿緊身褲保暖，我超喜歡那種包裹感，可殊不知悶熱潮濕導致精索血管擴張，也是風險點。除非特別寒冷，否則沒必要把下半身捂成“悶罐”。

與此同時，一旦出現局部墜脹、牽拉感、走路久了陰囊像吊著不舒服、夜里躺下緩解一些，站久又加重的情況，這些都是需要盡快檢查的信號。有些人掛科一年又一年，以為忍忍就好，直到出現精子活力下降、夫妻備孕難，才后悔。

精索曲張并不是一定影響生育，但重度或長期不處理，概率會上升。換句話說，不要用拖延去賭身體的恢復。在筆者看來，男性對健康的敏感度往往比女性低一些，尤其是在私密部位的問題上，更容易害羞、退縮，不愿意說出口。然而，這種情況下越藏越麻煩。

身體不是靠“意念”挺過去的，它是靠點點滴滴的處理、檢查、改善撐過去的。盡管去醫院讓人緊張，但真的沒必要覺得丟人。反而拖著不看才讓問題變大。此外，還有一點要說，就是不要自己亂吃藥或者盲目用偏方。

有些人聽說活血化瘀的藥物能改善，就自己瞎吃，殊不知血管問題不是吃點藥就能“彈回去”的。還有的聽說貼膏藥、抹藥油、泡草藥能“治根”，這些方法大多沒證據支撐，反復刺激局部溫度反而可能加重擴張。除非醫生建議，否則不要輕易嘗試。

更別相信夸張廣告，一步到位的治療不存在，手術也不是人人都要做，決定治療方案得看超聲檢查數據，比如血流反流程度、靜脈直徑、癥狀程度，而不是一拍腦袋就選。

因此，長期久坐或久站不動、反復用力憋氣和長期便秘用力、反復高溫與悶熱環境這三件事，是容易被忽略的風險點。并不是說完全不能坐、不能運動、不能泡澡，而是要學會平衡。

坐兩個小時站起來走走，拉伸一下腿；排便困難先調理腸胃再說，不要死撐；泡澡控制時間溫度，不要追求超高溫的“爽”；衣物寬松透氣為主，不要用悶熱去換溫暖。沒那么復雜，就是一點點改變。

最后，總而言之，男性健康不是靠一次檢查、一種補藥或者某個動作就能搞定的，它靠長期維護。精索曲張不是人生終點，只要早發現、早干預、早調整，恢復和維持都可期。

若已經有不適感，別拖，去泌尿外科或者男科掛個號，聽專業建議，不要跟自己過不去。在筆者看來，身體這東西，就是越懂得珍惜，越會回報你一點底氣。