近期,中國醫研究學科學院阜外醫院姚焰、丁立剛、鄭黎暉等利用英國生物樣本庫近35萬名成年人數據進行分析后發現,代謝功能障礙相關脂肪性肝病(MASLD)是心臟性猝死的獨立危險因素,提示應將MASLD整合到心血管風險評估中來。研究結果發表于
Heart Rhythm
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截圖來源:Heart Rhythm
在該研究中,MASLD定義為脂肪肝指數≥30且合并≥1個心臟代謝危險因素。研究納入347925名基線無心血管病的成年人,平均14.1年隨訪期間,共1843人發生心臟性猝死事件。
分析顯示,隨著脂肪肝指數增加,心臟性猝死風險顯著增加:脂肪肝指數最低組(<30)和最高組(≥90)的心臟性猝死風險分別為2.15/萬人年和7.17/萬人年。
此外,在脂肪肝指數≥30的受試者中,每增加1個心臟代謝合并癥,心臟性猝死風險呈指數級增加。
多因素Cox比例風險模型進一步證實,脂肪肝指數越高,心臟性猝死風險越高。與脂肪肝指數<30的人相比,脂肪肝指數為30~59、60~89、≥90的受試者發生心臟性猝死的風險分別增加13%、21%、57%。
在敏感性分析和考慮競爭風險的模型中,上述關聯依然存在。
題圖來源:123RF
參考資料
[1] Li L, Su S, Hu Z, et al. Fatty Liver Index Increases the Risk of Sudden Cardiac Arrest in Cardiovascular Disease-Free Adults. Heart Rhythm. 2025 Dec 19:S1547-5271(25)03167-4. doi: 10.1016/j.hrthm.2025.12.029.
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