高齡股骨頸骨折，為何選擇人工股骨頭置換術？

2025年12月15日，一位不幸在1個月前摔倒致右髖關節劇烈疼痛、活動嚴重受限的患者，在輾轉當地多家醫院后，最終來到順德和平外科醫院尋求進一步系統治療。面對這位合并有多種復雜基礎疾病（包括慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、胸腔積液、肋骨骨折、肝囊腫及精神分裂癥）的72歲高齡患者，我院骨科一區團隊面臨著一個關鍵的抉擇：如何才能在最小創傷的前提下，實現最佳的治療效果，讓患者重新站起來？

經過詳細的影像學檢查，患者被明確診斷為右側股骨頸骨折（頭頸型），且骨折斷端存在移位和嵌插。對于這樣一位高齡、基礎疾病多、骨折類型復雜的患者，傳統的保守治療或內固定手術，不僅意味著漫長的臥床恢復期，更可能引發一系列危及生命的并發癥，如肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等。

在與患者家屬進行了充分、細致的溝通后，我們最終決定為患者實施右側人工股骨頭置換術。這一決策的背后，是我院骨科團隊基于患者個體情況、循證醫學證據以及我院技術優勢的全面考量。

為什么選擇“人工股骨頭置換術”？

1.快速恢復，避免長期臥床的“生死考驗”：對于高齡患者而言，長期臥床是致命的。人工股骨頭置換術最大的優勢在于，它能讓患者在術后第一天就在助行器輔助下下床站立和行走。這不僅能有效避免因長期臥床導致的肺部感染、血栓等并發癥，更重要的是，它讓患者重新獲得了尊嚴和生活的信心。正如權威研究所示，與內固定術相比，關節置換術（AR）能顯著降低術后總并發癥風險（風險比：0.56），并極大減少再次手術的需求。

2 一次手術，解決根本問題：股骨頸骨折，尤其是頭頸型且移位的骨折，采用內固定治療存在較高的骨不連和股骨頭缺血性壞死的風險，這可能需要患者進行二次，甚至多次手術。而人工股骨頭置換術則通過直接替換受損的股骨頭，從根本上避免了這些風險，為患者提供了一種更穩定、更可靠的解決方案。

3.微創技術，將創傷降到最低：手術由我院經驗豐富的吳建偉主任和肖融醫生主刀，采用微創技術進行。這意味著更小的切口、更少的出血、更短的手術時間以及更輕的術后疼痛。這對于一位合并有心肺功能疾病的患者來說，是至關重要的安全保障。

順德和平外科醫院的底氣：成熟的技術，為生命護航

選擇“人工股骨頭置換術”，不僅是因為它是當前最適合患者的治療方案，更是基于順德和平外科醫院在該領域已積累的深厚底蘊和成熟經驗。

已累計完成各類髖關節置換手術每年幾百例，形成了一套成熟的技術體系：

·精準術前規劃：利用3D打印和計算機導航技術，實現個性化手術方案

·微創手術技術：減少組織損傷，加速康復進程

·多模式鎮痛：有效控制術后疼痛，提高患者舒適度

·系統化康復：從入院到出院的全周期康復指導

對于高齡髖部骨折患者，時間就是生命，快速有效的手術干預至關重要。我院骨科一區（關節微創骨科）也將繼續秉持“精準醫療、快速康復”的理念，為更多復雜病例提供安全有效的治療方案，助力患者重啟高質量生活。

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