很多人一提到胰腺炎,第一反應是“那不是中老年人才容易得的病嗎”“年輕人扛一扛就過去了”。可現實一次次打臉。一個27歲的年輕女子,因為重癥胰腺炎沒能搶救回來,讓不少醫(yī)生都感到無力。年紀不大,身體底子看著也不差,卻在短時間內病情急轉直下。
回過頭去復盤,問題并不復雜,甚至可以說非常常見,只是長期被忽視。醫(yī)生反復嘆氣的原因也在這里——有些東西,如果高脂肪、油膩食物;高糖飲品與甜食;酒精;暴飲暴食;某些藥物與補品,長期當成“飯”來對待,胰腺再年輕、再能扛,也遲早會出事。
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很多人對胰腺的認知其實非常模糊,只知道它和消化、血糖有關,卻低估了它的脆弱程度。胰腺不像肝臟那樣“能忍”,一旦被反復刺激,很容易直接發(fā)炎,而且一發(fā)作往往來勢洶洶。尤其是年輕人,平時仗著自己能熬夜、能外賣、能喝酒,就覺得身體沒那么嬌氣。
殊不知,正是這些看似“沒什么大不了”的習慣,一點點把胰腺推向危險邊緣。先說高脂肪、油膩食物。炸雞、燒烤、火鍋、肥肉、重油外賣,幾乎成了不少年輕人的日常標配。吃的時候很爽,問題卻全丟給了胰腺。胰腺的主要工作之一就是分泌胰液,幫助消化脂肪。
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脂肪吃得越多,胰腺就越要拼命工作,分泌更多消化酶。短期內可能只是吃完犯困、肚子脹,但長期高負荷運轉,很容易引發(fā)胰腺水腫、炎癥反應。臨床上發(fā)現,超過一半的急性胰腺炎患者,在發(fā)病前都有明顯的高脂飲食史。
有數據提示,血脂異常,尤其是甘油三酯過高,是年輕人胰腺炎的重要誘因之一。而高脂飲食正是把甘油三酯一路推高的“幕后推手”。很多人查體時被提醒血脂偏高,卻沒當回事,這其實已經是胰腺在提前報警了。然后是高糖飲品與甜食。
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奶茶、可樂、果茶、蛋糕、甜點,幾乎滲透進了日常生活的每個角落。喝的時候不覺得在“吃”,反而有種解壓、獎勵自己的感覺。但對胰腺來說,這些糖分是實打實的負擔。胰腺要分泌胰島素來調節(jié)血糖,頻繁、大量的高糖刺激,會讓胰島β細胞長期處于高強度工作狀態(tài)。
一邊是血糖波動,一邊是胰液分泌增加,雙重壓力疊加,胰腺很難安穩(wěn)。有研究顯示,長期高糖飲食人群,發(fā)生胰腺相關疾病的風險明顯高于普通人。更關鍵的是,很多甜飲是“液體糖”,吸收速度快,血糖飆升猛,對胰腺的沖擊比想象中更大。
看似和胰腺炎沒直接關系,實際上是慢慢在“鋪路”。接著不得不說酒精。這一點幾乎是老生常談,但仍然被大量忽視。很多年輕人覺得自己酒量還行,周末喝幾次、聚會多喝點沒關系。可酒精對胰腺的傷害,并不取決于你醉沒醉。
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酒精進入體內后,會直接刺激胰腺細胞,影響胰液排出,容易造成胰管痙攣、胰液淤積。一旦胰液里的消化酶在胰腺內部被提前激活,就會出現“自己消化自己”的情況,這是急性胰腺炎最危險的機制之一。
臨床統(tǒng)計顯示,酒精性胰腺炎在年輕患者中占比逐年上升,而且發(fā)作往往更急、更重。更殘酷的是,有些人平時沒事,一次集中大量飲酒,就可能直接誘發(fā)重癥胰腺炎,連反應的機會都沒有。再來看暴飲暴食。
這一點和生活節(jié)奏關系很大。平時忙得顧不上吃飯,一到晚上或周末,就狠狠干一頓,火鍋、燒烤、夜宵全上。胰腺最怕的就是這種“忽緊忽松”。長時間不進食,胰腺分泌節(jié)律被打亂,突然大量進食,尤其是高脂高蛋白食物,會讓胰腺在短時間內超負荷運轉。
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有醫(yī)生形容,這就像讓一個剛下夜班的人立刻去跑百米沖刺,出問題是遲早的事。暴飲暴食不僅容易誘發(fā)胰腺炎,還會加重病情程度。數據顯示,重癥胰腺炎患者中,發(fā)病前有明顯暴飲暴食行為的比例并不低。
很多人不是不懂節(jié)制,而是總覺得“偶爾一次沒事”,結果就是這一“偶爾”,成了轉折點。最后一個常被低估的因素是某些藥物與補品。不少人身體一不舒服,就自己吃藥,感冒藥、止痛藥、減肥藥、所謂的“養(yǎng)生補品”混著來。更有一些人長期服用不明成分的保健品,覺得是“調理身體”。
但胰腺對藥物非常敏感,部分藥物會直接引起胰腺毒性反應,或者通過影響代謝、血脂、膽汁排泄,間接誘發(fā)胰腺炎。臨床上確實存在藥物相關性胰腺炎,而且往往不容易被第一時間識別。等到癥狀明顯,炎癥已經不輕了。
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補品也是一樣,并非“天然就安全”,成分復雜、劑量不明,對胰腺反而更不可控。把這些因素單獨拎出來看,很多人都會說“我也有,但不是一直好好的”。問題恰恰在于,胰腺出事之前,往往沒有太多預警。
可能只是偶爾上腹不適、飯后脹痛、后背隱隱發(fā)緊,被當成胃不好、熬夜累了。等到真正發(fā)作,往往是劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱,甚至休克。這也是為什么醫(yī)生面對年輕患者時,常常感到無奈,不是沒治,而是來得太晚。
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在筆者看來,胰腺炎之所以可怕,并不完全在于它本身,而在于它被低估。年輕不是護身符,能扛一時,不代表能一直扛。尤其是當飲食、作息、飲酒、用藥這些風險疊加在一起,胰腺承受的壓力遠超想象。我們總喜歡把健康問題留給未來,覺得現在還早,可身體并不會等人準備好。
總的來說,真正該警惕的,不是某一頓火鍋、某一杯奶茶,而是長期把這些東西當成生活常態(tài)。如果發(fā)現自己已經頻繁出現腹痛、血脂異常、飲酒后不適,就應該盡早調整,而不是繼續(xù)硬撐。胰腺炎并不是“老年病”,它早就盯上了年輕人。
希望每一個看到這些內容的人,都能對自己的飲食和生活方式多一分敬畏,少一點僥幸。畢竟,有些代價,一旦發(fā)生,就真的來不及了。
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