視網膜色素變性？中西合璧護光明

在眼科門診，一種被稱為“視覺慢性殺手”的疾病——視網膜色素變性。“門診上這類患者并不少見。”威海市中醫院眼科主任姜麗平表示，這是一種遺傳性疾病，且病因復雜，醫學界至今缺乏能夠逆轉病情的“特效藥”，許多患者一度感到希望渺茫。

針對這一治療效果欠佳的遺傳性疑難眼病，威海市中醫院眼科積極探索出一條中西醫結合的治療路徑，旨在延緩視力衰退、改善患者生活質量，為在黑暗中摸索的人們，投去一束切實的希望之光。

治療瓶頸下的中醫破局
“視網膜色素變性，多是一種基因缺陷導致的疾病，視網膜感光細胞逐漸凋亡，首先會出現夜盲癥狀。”姜麗平表示，患者一開始晚上看不清楚，隨著病情發展，視力會越來越差，視野也隨之縮小，最后視網膜萎縮，基本上只剩下極中心的視野。針對已形成的視網膜組織萎縮，采取常規的基因療法、手術乃至藥物治療等均達不到理想效果。

當治療路徑受限時，中醫提供了另一種破局可能。威海市中醫院眼科中醫師、副主任醫師邢曉娜介紹，視網膜色素變性在中醫里稱為“高風內障”或“高風雀目”。其病機關鍵在于“精氣不足而虛，久虛而成瘀”。

中醫認為，先天稟賦不足或后天失養，導致肝、腎、脾等臟腑精氣虧虛，無法上榮于目；虛損日久，氣血運行無力或滯澀，在眼部脈絡形成“瘀滯”，最終使目竅失養，視功能日漸衰微。因此，中醫治療主要通過調理臟腑功能、補益氣血陰陽，同時化瘀通絡，來延緩病情進展、改善癥狀。

中西醫綜合療法對抗頑疾
面對視網膜色素變性這一頑疾，威海市中醫院采用中西醫結合模式，針藥并用，共同調整人體內環境。

“我們會采用復方樟柳堿等藥物進行穴位注射。”姜麗平說，復方樟柳堿是西醫也使用的藥物，主要起到擴張血管的作用，但單純使用，效果可能有限且短暫。通過在太陽穴實施穴位注射，藥物能更精準、快速地作用于眼周，改善視網膜的血氧供應，為受損組織提供支持。

與此同時，中醫的辨證論治是治療核心。邢曉娜表示，中醫會根據患者的不同證型，從根本上調理其“虛”與“瘀”。“脾腎陽虛”型患者，可能表現為畏寒肢冷、夜尿頻多，治療當以溫補脾腎、益精明目為法；“肝腎陰虛”型則多見眼干澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，需滋養肝腎、填精補血；而“氣虛血瘀”型常伴氣短乏力、面色晦暗，治宜補氣活血、通絡開竅。

外治療法則與內服藥協同，形成立體攻勢，以增強療效。針灸通過刺激眼周的睛明、承泣、攢竹等穴位，疏通眼部經絡，改善局部氣血循環；遠端辨證取足三里（健脾益氣）、三陰交（調補肝脾腎）、光明（明目要穴）、太溪（滋補腎陰）等，則從整體調節臟腑功能。離子導入技術可將營養神經的藥物直接導入眼部，加速局部吸收與起效。灸法能發揮溫通經絡、行氣活血、補益虛損的作用，尤其適用于陽虛或寒凝血瘀證型的患者。

中醫“增視”延緩病情進展
“很多患者治療后，自我感覺視野范圍有所擴大，看東西能清楚一些。”姜麗平提到了一個有趣的現象——患者主觀感受到的“增視”效果，有時在客觀檢查指標上變化不明顯，但患者卻能真切感受到視力提高，視野變寬。而臨床實踐表明，部分堅持治療的患者，確實能在一定時期內穩定病情，殘余視功能得到保護甚至提升，延緩病情進程。

“中醫治療的主要目標是控制或延緩病情發展、擴大視野、提高現有視力，而非根治。”邢曉娜表示，作為慢性進行性疾病，治療需要耐心和長期調理。療效也因人而異，取決于病程、證型和個體對治療的敏感性。

雖然尚不能實現根治的終極夢想，但中西醫綜合療法無疑為視網膜色素變性患者點亮了一盞溫暖的燈。在疾病的漫長對抗中，每一點視野的堅守，每一線光感的存留，都是醫患攜手的珍貴勝利。

來源：威海市中醫院