編者按
夜深人靜,你是否也輾轉反側,陷入“越焦慮越睡不著,越睡不著越焦慮”的漩渦?面對頑固性失眠,增加藥量似乎成了唯一出路,但身體卻越發疲憊,深陷“服藥→暫時緩解→藥效遞減→失眠加重→更依賴藥物”的惡性循環。本期,我們約見一位深耕失眠領域三十余年的專家——嵇波主任。她提出獨到的 “形神同調養心神” 整體觀。并認為失眠并非孤立癥狀,而是身心失衡的警報。其療法不局限于“鎮靜止眠”,而是通過針藥結合、生活調攝與心理干預的系統工程,旨在幫助患者實現從 “藥物依賴”到“自然安眠” 的根本性轉變。
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01
醫者初心,見其人,感其心
在嵇波主任的診室里,時間總是走得慢一些。她愿意花半小時,只為聽一位患者講述十年的失眠史。“很多患者進門時,眉頭是鎖著的,眼神是渙散的。” 嵇主任說,“他們需要的不僅僅是一張處方,更需要一個被真正理解的機會,和一個關于‘為什么是我’的清晰解答。”
她常對助理說:“我們治的是‘病的人’,而不僅是‘人的病’。看到患者從需要依靠四五種藥物才能淺睡,到能坦然放下藥瓶,一覺到天亮,那種眼神里重新煥發的光彩,是我堅持‘形神同調’這套復雜方法的最大動力。”
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02
醫案解碼:一位十年失眠患者的“破局”之旅
嵇波主任常言:“失眠不是簡單的‘睡不著’,而是身體陰陽失調、形神失養的信號,治療需‘調神’與‘治形’雙管齊下。”
她曾接診一位飽受十年失眠折磨的患者。該患者每日需服用米氮平、坦度螺酮等4種安眠藥物,卻仍只能入睡3-4小時,且醒后頭昏腦脹,情緒低落。嵇主任通過“望聞問切”,發現其“舌暗紅、舌體胖大、前額僵硬”,脈象沉細,診斷為典型的 “形神兩傷” 之證。
她向患者耐心剖析其核心病機:
“長期的情志不遂,導致肝氣郁結,郁久而化火。這把‘火’持續地耗傷體內的陰血,最終導致‘陰虛陽亢’。這就好比一盞油燈,燈油(陰血)已近乎耗竭,火苗(虛火)卻顯得愈發焦灼不安,人因此無法安寧。治療的關鍵,在于既要添燈油(滋陰養血),也要調火勢(安神定志)。”
基于此判斷,嵇主任為其定制了“針藥結合”的個性化方案:
針灸
每周3次,取百會、印堂以調神,配神門、內關以理氣,輔以三陰交、太溪滋陰。
中藥
以生龍骨、珍珠母重鎮安神,合歡皮、刺五加疏肝解郁,生地黃、玄參滋陰養血。
指導患者嚴格執行 “睡前三要三不要” 原則,并逐步、安全地減停西藥。
兩個月后,患者的睡眠質量改善,更重要的是,他重新找回了久違的、不依賴藥物的安穩睡眠與生活樂趣。
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03
專業洞見:從《內經》智慧看頑固失眠的演變核心
嵇波主任的治療思想深植于《黃帝內經》。她指出,長期失眠是一個 “由神及形,由功能性失調到器質性耗損” 的漸進過程,核心病機可概括為 “因郁致耗,因耗致損,因損致頑”。
“因郁致耗” (初期:神燥階段)
長期思慮、壓力導致肝氣郁結,氣郁化火,開始耗傷心神與陰液。患者多表現為入睡困難、多夢易醒、心煩焦慮。
“因耗致損” (中期:形損階段)
陰血持續耗傷,累及肝腎根本。如《素問》所言“年四十而陰氣自半”,若加之耗損,則身體物質基礎虧虛。此時除失眠加重外,常伴頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等“形”體之傷。
“因損致頑” (后期:惡性循環)
身心陷入“失眠—焦慮—耗傷—失眠加重”的深度惡性循環,陰陽嚴重失衡,常規藥物往往難以起效。
嵇主任強調:
治療必須打破此循環,其關鍵在于不僅僅安神,更要修復被耗損的“形”,為“神”的安寧提供堅實的物質基礎。
04
獨家方法:“形神同調”四維一體治療體系
面對復雜頑癥,嵇波主任摒棄單一安神之法,創立了一套融匯“調形”與“治神”的綜合方案,旨在為紊亂的睡眠節律進行系統性 “復位”。
體系核心:調神為先、治形為基、針藥協同、生活調攝——四維一體
調神為先 · 寧心益智
目標:直接安撫過度亢奮的神經系統,平息焦慮。
方法:創立 “寧心益智穩心針法” 。取督脈百會以“統攝諸陽”,配印堂清利頭目;配合神門、內關瀉心火、理氣郁。手法講究 “以柔制亢” ,通過微細捻轉引導經氣歸元。
治形為基 · 滋養固本
目標:滋陰養血,補足被耗損的身體物質基礎(燈油)。
方法:針刺以太溪、三陰交、涌泉等滋陰要穴為主,施以“溫潤”補法。中藥則在重鎮(龍骨、珍珠母)、解郁(合歡皮、香附)之上,重用生地黃、玄參等滋陰養血之品,佐以丹參、牡丹皮活血通絡,體現 “寓通于補” 的思想。
針藥協同 · 標本兼治
理念:“針刺如快刀斬亂麻,快速緩解癥狀;中藥似慢火細燉,從根本上修復臟腑功能。”二者協同,能產生“1+1>2”的效應,既求速效,更重長治。
生活調攝 · 筑牢防線
理念:將生活視為治療的延伸與療效的保障。嵇教授極為重視幫助患者建立健康的身心互動模式。
實踐:提出簡明易行的 “睡前三要三不要”原則:
三要
要緩慢呼吸放松氣機、要以溫水泡腳引火歸元、要營造幽暗安靜的睡眠環境。
三不要
不要接觸手機等電子設備、不要激烈討論或思考問題、不要在非睡眠時間臥床。
同時強調飲食調養,建議晚餐宜早、宜少、宜清淡。
05
從“治療疾病”到“恢復狀態”的醫學哲學
嵇波主任的“形神同調”方略,遠非“一藥一針”的簡單干預。它深植于經典,融合現代心身醫學理念,將抽象的 “陰陽失調” 轉化為具體可感的治療步驟,將令人絕望的 “頑固性失眠” 重新定義為一種 “可愈性的身心狀態”。
其最終目標,是引導患者走出對藥物的被動依賴,喚醒并恢復身體與生俱來的 “自然安眠” 能力,從而收獲真正持久的身心平衡與安寧。
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如您也遇到如下困擾,歡迎咨詢嵇波主任:
失眠超過3個月,且效果不佳者;
長期依賴安眠藥,想減藥或停藥者;
伴有焦慮、抑郁情緒,
或伴有多種身體不適的失眠者
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