反復大力度推拿，或許會增加肌肉筋膜損傷的風險，是真的嗎

推拿按摩是很多人緩解肌肉酸痛的首選方式，尤其是大力度推拿，不少人覺得“越痛越有效”。但最近，某康復醫學研究團隊在《中國康復醫學雜志》上發表了一項研究，讓不少人開始擔心。

這項研究追蹤了近2000名長期接受推拿的人群，結果發現：每周接受3次及以上大力度推拿的人，肌肉筋膜損傷的發生率，比每月僅接受1-2次常規力度推拿的人高出28%。研究結論一出，不少經常做推拿的人慌了：難道大力度推拿反而會傷身體？以后想放松只能選輕柔的按摩了嗎？

其實不用急著下結論，這個說法并不是絕對的。因為這項研究的設計存在一些容易被忽略的缺陷，尤其是研究中提到的“長期接受大力度推拿人群”的特征，值得我們仔細分析。

研究數據顯示，這類人群有幾個明顯特點：大多是長期伏案工作的上班族、經常運動的健身愛好者，或是中老年人。其中超過60%的人本身就有慢性肌肉勞損、頸椎或腰椎不適的問題；還有不少人因為疼痛難忍，會主動要求推拿師加大力度。

這就說明，這些人本身就屬于“肌肉筋膜損傷高風險人群”，而不是因為“反復大力度推拿”才變成這樣。簡單說，不是推拿導致了損傷風險增加，而是他們因為本身肌肉問題多，才更依賴大力度推拿。這種把“相關”當成“因果”的判斷，很容易誤導大家。

我們可以用一個通俗的例子理解：就像“經常去醫院的人，生病概率更高”一樣，不是去醫院導致生病，而是生病的人才會經常去醫院。大力度推拿和肌肉筋膜損傷的關系，其實和這個道理很像。

想要搞清楚兩者的真實關系，更可靠的是“對照干預研究”——這種研究能盡量排除前面說的干擾因素，結果也更可信。比如某三甲醫院康復科做過這樣一項研究：

研究人員把60名健康志愿者隨機分成兩組，一組接受每周3次的大力度推拿，另一組接受每周3次的常規力度推拿，持續12周。期間嚴格控制志愿者的運動、工作姿勢等可能影響肌肉健康的因素，最后檢查兩組人的肌肉筋膜狀態。

結果顯示：只要推拿師操作規范，大力度推拿組的志愿者，肌肉筋膜損傷發生率和常規力度組幾乎沒有差異；反而有不少人反饋，大力度推拿對緩解肌肉緊張的效果更明顯。只有當推拿力度超過肌肉耐受極限，或者推拿師手法不規范（比如用力方向錯誤、反復按壓同一個點）時，才會出現輕微的肌肉筋膜刺激癥狀。

所以總結下來，“反復大力度推拿會增加肌肉筋膜損傷風險”的說法，并不準確。真正影響風險的，不是“大力度”本身，而是兩個關鍵因素：一是接受推拿的人是否本身就有嚴重的肌肉損傷（比如急性拉傷、撕裂），二是推拿師的操作是否規范。

那為什么之前的研究能得出“風險增加”的結論呢？從研究細節能發現，該研究的樣本大多來自某連鎖推拿店的顧客，這些人本身就有肌肉不適，樣本不具備普遍性；而且研究沒有排除“推拿師資質”這個關鍵變量，無法確定其中的損傷案例是否和不規范操作有關。

如果只是日常放松，常規力度的推拿就足夠；如果需要大力度推拿緩解頑固肌肉緊張，一定要選擇有正規資質的康復機構或推拿師，提前說明自己的肌肉狀況，不要盲目追求“越痛越有效”。只要操作得當，大力度推拿不僅安全，還能更好地幫你放松身體。