33歲極晚期舌癌患者重獲新生希望！融合前沿技術，口腔腫瘤多學科診療突破不可手術困局

近日，上海第九人民醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科依托成熟的多學科協作診療模式，成功為一名33歲極晚期舌癌患者實施轉化治療后的根治性手術。目前患者已順利出院，即將進入術后綜合治療階段，重獲新生希望。

患者許某兩個月前發現左舌潰瘍，癥狀持續不緩解，經系統檢查確診為左舌鱗狀細胞癌（cT4aN3bM0）。此時腫瘤已包繞左側頸動脈，屬晚期高危病例，常規外科手術切除難度與風險雙高。更危急的是，患者首次就診后即出現舌體腫瘤破裂出血，緊急入住上海第九人民醫院急診留觀。

科主任何悅教授接發起首次多學科會診，并為患者開通診療綠色通道，匯聚科內放療、腫瘤內科等亞專科專家共同研討治療方案。結合患者病情、體質及經濟狀況，專家團隊精準制定“先行藥物轉化治療，待腫瘤縮小后再行根治性手術”的個體化方案，采用靶向+免疫+化療聯合治療模式。經規范治療后，患者腫瘤體積顯著縮小，臨床癥狀明顯緩解，各項指標均達到外科手術指征，成功突破“不可手術”的困境。

（化療前后對比）

為保障手術安全與術后康復效果，科室再次發起跨學科MDT會診，召集麻醉科、病理科、影像科、營養科等多學科專家，針對術中麻醉風險防控、術后康復方案等關鍵環節細化流程、明確協作要點。患者順利接受左舌頜雙頸聯合根治術，同期完成股前外側皮瓣移植、胸大肌皮瓣移植，分別修復舌及頸部皮膚缺損，術中各環節銜接順暢。

術后，護士長王悅平帶領的護理團隊依據術前會診方案提供精細化照護，聯動功能康復亞專科力量制定專屬護理計劃，涵蓋進食指導、傷口護理、康復訓練等全流程。最終，患者傷口一期愈合，恢復情況良好，于近日順利出院。

“學科自奠基人張錫澤教授拓荒建科以來，經邱蔚六院士、張志愿院士、張陳平教授等數代學科帶頭人接續深耕，已構建覆蓋放療、激光、種植修復、功能康復等全鏈條亞專科體系，打通門診—病房—實驗室閉環路徑，實現診療全流程無縫銜接。”

科主任何悅介紹：

“自上世紀90年代起，科室固定于每周四下午常態化開展多學科聯合診療，三十余年始終延續MDT綜合治療傳統，不斷融合靶向、免疫等前沿技術，發揮亞專科集群優勢，高效整合多學科資源，成功實現眾多復雜晚期口腔腫瘤患者從“無法手術”到“根治切除”的跨越。”