黑龍江“胖友”在漢拆除“石頭炸彈”

體重從336斤降至286斤，卻仍躲不過(guò)一顆“瘋狂的石頭”。黑龍江青年小張（化姓）千里赴漢，在武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）接受微創(chuàng)手術(shù)，徹底解決了反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石。“從東北到武漢，這趟千里求醫(yī)路值得，解決了我多年的病痛。”1月5日出院返回黑龍江前，他開(kāi)心與醫(yī)護(hù)合影留念。

（黑龍江青年小張出院前與醫(yī)護(hù)合影留念。通訊員 楊光耀 攝）

小張來(lái)自黑龍江省虎林市，身高183cm目前體重286斤，屬重度肥胖。盡管才25歲，膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作膽囊炎已多年。2025年7月，小張的膽囊炎再次急性發(fā)作，自此陷入發(fā)作—緩解—再發(fā)作的循環(huán)中，“7月發(fā)病之前我體重336斤，現(xiàn)在286斤。”

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因缺乏超重患者手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)法滿足其腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的需求。小張上網(wǎng)查詢，得知武漢市第一醫(yī)院肝膽外科周程主任團(tuán)隊(duì)針對(duì)超重患者開(kāi)展單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)已有諸多成功案例。“這次發(fā)病我真有點(diǎn)害怕了，太疼了，我受不了。”元旦前小張下定決心，不遠(yuǎn)千里從黑龍江虎林奔赴武漢求醫(yī)。

針對(duì)小張重度肥胖的身體狀況，周程主任團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化的手術(shù)方案，從術(shù)前腸道準(zhǔn)備、麻醉方案優(yōu)化，到術(shù)中操作路徑規(guī)劃、應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，乃至術(shù)后護(hù)理康復(fù)等，每一個(gè)環(huán)節(jié)都反復(fù)推敲。手術(shù)當(dāng)天，周程主任和楊光耀醫(yī)生默契配合，在小張腹部開(kāi)一個(gè)小孔，憑借精湛的單孔腹腔鏡技術(shù)，精準(zhǔn)分離組織、避開(kāi)血管，順利將病變膽囊完整切除。

回到病房后，朱麗萍和黃泉云護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊扣快速康復(fù)理念，從體位護(hù)理、疼痛管理、傷口護(hù)理到早期活動(dòng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等，均提供精準(zhǔn)護(hù)理。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，小張順利康復(fù)已于1月5日出院返回黑龍江。

武漢市第一醫(yī)院肝膽外科主任周程介紹，單孔腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、腹部無(wú)明顯疤痕等優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于超重患者來(lái)說(shuō)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的難度遠(yuǎn)超普通患者，單孔腹腔鏡技術(shù)更是難上加難，因?yàn)榉屎竦闹緦訒?huì)壓縮手術(shù)操作空間，增加器械操作難度和臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)。

作為省內(nèi)最早開(kāi)展單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的團(tuán)隊(duì)之一，科室針對(duì)超重、超高齡等特殊人群的特殊需求，在膽囊手術(shù)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，并形成有一套成熟的診療流程，吸引了多地患者慕名而來(lái)。“技術(shù)再好，代替不了健康的生活方式。”周程主任提醒，肥胖影響全身健康，肥胖人士手術(shù)時(shí)會(huì)面臨更大的難度和風(fēng)險(xiǎn)，較厚的脂肪層會(huì)影響手術(shù)視野和操作空間，肥胖患者往往存在較多的伴發(fā)疾病，在手術(shù)及麻醉過(guò)程中也存在更多的風(fēng)險(xiǎn)。

（中國(guó)日?qǐng)?bào)湖北記者站 編輯：周荔華 通訊員：張夢(mèng)石 譙玲玲 楊光耀）