體重從336斤降至286斤,卻仍躲不過(guò)一顆“瘋狂的石頭”。黑龍江青年小張(化姓)千里赴漢,在武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)接受微創(chuàng)手術(shù),徹底解決了反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石。“從東北到武漢,這趟千里求醫(yī)路值得,解決了我多年的病痛。”1月5日出院返回黑龍江前,他開(kāi)心與醫(yī)護(hù)合影留念。
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(黑龍江青年小張出院前與醫(yī)護(hù)合影留念。通訊員 楊光耀 攝)
小張來(lái)自黑龍江省虎林市,身高183cm目前體重286斤,屬重度肥胖。盡管才25歲,膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作膽囊炎已多年。2025年7月,小張的膽囊炎再次急性發(fā)作,自此陷入發(fā)作—緩解—再發(fā)作的循環(huán)中,“7月發(fā)病之前我體重336斤,現(xiàn)在286斤。”
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因缺乏超重患者手術(shù)經(jīng)驗(yàn),沒(méi)法滿足其腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的需求。小張上網(wǎng)查詢,得知武漢市第一醫(yī)院肝膽外科周程主任團(tuán)隊(duì)針對(duì)超重患者開(kāi)展單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)已有諸多成功案例。“這次發(fā)病我真有點(diǎn)害怕了,太疼了,我受不了。”元旦前小張下定決心,不遠(yuǎn)千里從黑龍江虎林奔赴武漢求醫(yī)。
針對(duì)小張重度肥胖的身體狀況,周程主任團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化的手術(shù)方案,從術(shù)前腸道準(zhǔn)備、麻醉方案優(yōu)化,到術(shù)中操作路徑規(guī)劃、應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,乃至術(shù)后護(hù)理康復(fù)等,每一個(gè)環(huán)節(jié)都反復(fù)推敲。手術(shù)當(dāng)天,周程主任和楊光耀醫(yī)生默契配合,在小張腹部開(kāi)一個(gè)小孔,憑借精湛的單孔腹腔鏡技術(shù),精準(zhǔn)分離組織、避開(kāi)血管,順利將病變膽囊完整切除。
回到病房后,朱麗萍和黃泉云護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊扣快速康復(fù)理念,從體位護(hù)理、疼痛管理、傷口護(hù)理到早期活動(dòng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等,均提供精準(zhǔn)護(hù)理。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下,小張順利康復(fù)已于1月5日出院返回黑龍江。
武漢市第一醫(yī)院肝膽外科主任周程介紹,單孔腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、腹部無(wú)明顯疤痕等優(yōu)勢(shì),但對(duì)于超重患者來(lái)說(shuō),腹腔鏡膽囊切除術(shù)的難度遠(yuǎn)超普通患者,單孔腹腔鏡技術(shù)更是難上加難,因?yàn)榉屎竦闹緦訒?huì)壓縮手術(shù)操作空間,增加器械操作難度和臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)。
作為省內(nèi)最早開(kāi)展單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的團(tuán)隊(duì)之一,科室針對(duì)超重、超高齡等特殊人群的特殊需求,在膽囊手術(shù)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn),并形成有一套成熟的診療流程,吸引了多地患者慕名而來(lái)。“技術(shù)再好,代替不了健康的生活方式。”周程主任提醒,肥胖影響全身健康,肥胖人士手術(shù)時(shí)會(huì)面臨更大的難度和風(fēng)險(xiǎn),較厚的脂肪層會(huì)影響手術(shù)視野和操作空間,肥胖患者往往存在較多的伴發(fā)疾病,在手術(shù)及麻醉過(guò)程中也存在更多的風(fēng)險(xiǎn)。
(中國(guó)日?qǐng)?bào)湖北記者站 編輯:周荔華 通訊員:張夢(mèng)石 譙玲玲 楊光耀)
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