35毫米！河南醫(yī)生用3D打印成功封堵這項“世界最大”

本報訊（記者 吳文可）“呼吸從來沒有這么順暢過！是劉主任團隊給了我第二次生命！”2025年12月30日，即將康復出院的魏女士激動不已。她自幼罹患先天性心臟病，動脈導管未閉（PDA）直徑達35毫米，尺寸堪稱“世界最大”。

幾天前，阜外華中心血管病醫(yī)院結構性心臟病一病區(qū)主任劉煜昊、趙一品、陳沖、王小虎、陳同峰等專家運用3D打印技術，對封堵器進行升級改造，成功為患者實施了超大動脈導管未閉封堵術。

專家團隊為魏女士做手術 醫(yī)院供圖

36歲的商丘魏女士自幼被確診先天性心臟病后，因初期癥狀不明顯，未能及時接受規(guī)范治療。隨著年齡增長，胸悶、氣短、腳腫等癥狀逐漸加重，活動能力大幅下降，生活質量受到嚴重影響。

為此她輾轉多家醫(yī)院，卻因病情過于危重、缺損尺寸遠超常規(guī)治療范圍，被建議放棄治療。最后，她抱著最后一絲希望來到阜外華中心血管病醫(yī)院，沒想到真遇到了轉機。

接診后，阜外華中心血管病醫(yī)院結構性心臟病一病區(qū)主任劉煜昊、陳同峰等專家立即為魏女士展開全面評估。CT檢查結果令人心頭一緊：其動脈導管未閉直徑達35毫米，而臨床常規(guī)治療的PDA缺損多在幾毫米至十幾毫米，如此大的缺損在醫(yī)學文獻中極為罕見，常規(guī)封堵器和治療方案完全無法適用。

醫(yī)學研究指出，當動脈導管未閉(PDA)直徑超過14毫米時，常規(guī)封堵器已無法滿足需求，需采用更大規(guī)格的特制器械才能完成。此前有關報道顯示，在世界范圍內，動脈導管未閉(PDA)的最大直徑紀錄為28毫米，該病例使用特制封堵器成功完成介入封堵。魏女士的動脈導管未閉（PDA）直徑35毫米，這一尺寸堪稱目前已知的“世界最大直徑”。

直徑35毫米的封堵器 醫(yī)院供圖

為實現(xiàn)微創(chuàng)治療、降低手術風險，醫(yī)院迅速牽頭組織多學科會診。一邊是罕見的復雜病情，一邊是患者及家屬的堅定信任，劉煜昊團隊下定決心：“只要有一線希望，就絕不放棄！”

創(chuàng)新思路成為破局關鍵。團隊決定借助3D打印技術，按1∶1比例精準復刻魏女士的心臟缺損模型。通過這個立體直觀的模型，專家們得以清晰觀察35毫米巨大缺損的形態(tài)、周邊血管結構及毗鄰關系，反復進行模擬測試，最終選定36毫米房缺封堵器作為基礎方案。

針對常規(guī)房缺封堵器主流層較薄、可能導致溶血等并發(fā)癥的問題，團隊對封堵器進行改良，加厚中間主流層；同時，為解決改良后封堵器無法通過常規(guī)輸送鞘的技術難題，創(chuàng)新性借用特殊長鞘，成功突破手術瓶頸。

手術當天，在精密規(guī)劃與全程監(jiān)測下，劉煜昊、王小虎等專家憑借精湛的介入技術，將改良后的封堵器通過特殊長鞘精準送達缺損部位，穩(wěn)穩(wěn)完成封堵。整個手術過程比預期更為順利，僅用較短時間便圓滿結束。術后檢查顯示，魏女士的肺動脈壓顯著下降，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，困擾她多年的胸悶、氣短等癥狀當場緩解，呼吸變得前所未有的順暢。

“如此大尺寸的動脈導管未閉，傳統(tǒng)治療手段難以奏效，3D打印技術的應用為手術方案的制定提供了關鍵支撐。”劉煜昊表示，此次手術的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院多學科協(xié)作的綜合實力與微創(chuàng)介入技術的精湛水平，更彰顯了創(chuàng)新醫(yī)療技術在疑難重癥救治中的應用前景。