“吃了一周抗生素,炎癥剛消沒幾天,感染又卷土重來了!”
相信不少人都有過這樣的糟心經歷:普通的尿路感染、呼吸道感染,本以為吃點藥就能痊愈,卻陷入“治療-好轉-復發”的循環,不僅花錢遭罪,還得擔心抗生素越用越不管用。
現在,這個困擾無數患者和醫生的難題,終于有了新的破解方向!以色列希伯來大學的研究團隊近期取得重大突破,他們首次揭開了細菌在抗生素“追殺”下的兩種“保命秘籍”,這一發現或將徹底改變抗感染治療的格局。
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一、顛覆認知!細菌不是“硬扛”抗生素,而是玩起了“停擺游戲”
一直以來,我們都以為細菌能在抗生素攻擊下存活,要么是靠基因突變產生耐藥性,要么是靠“生物膜”這層保護傘阻隔藥物。但希伯來大學的研究團隊用數學建模和高分辨率實驗手段發現,真相遠比我們想象的更復雜——細菌竟然會通過“生長停擺”的方式“裝死”躲追殺!
更關鍵的是,這種“生長停擺”還分兩種截然不同的類型,相當于細菌的兩套“保命方案”:
第一種是“有備而來”的保護性停擺。就像動物遇到危險時的“假死”,這種停擺是細菌主動調控的防御狀態。進入這種狀態后,細菌會關閉自身的生長繁殖系統,同時啟動防御機制,直接屏蔽抗生素的致死作用。這就好比給細菌穿上了一層“金鐘罩”,讓抗生素根本無從下手,而且這種狀態下的細菌穩定性極強,后續殺滅難度極大。
第二種是“慌不擇路”的失調性停擺。如果說第一種是主動防御,那這種就是被動“翻車”后的無奈之舉。在抗生素的強力沖擊下,細菌的正常生理功能被打亂,被迫進入停擺狀態,但這種停擺毫無防御性,最明顯的弱點就是細胞膜穩定性大幅受損,相當于“裸奔”狀態下茍活。
研究團隊指出,這兩種看似相似的“停擺”,本質上是完全不同的存活機制,卻都能讓細菌逃過抗生素的“首輪追殺”,等到藥物代謝完后,再重新蘇醒繁殖,這就是導致感染復發的核心原因之一。
二、為何這一發現如此重要?全球耐藥菌危機已迫在眉睫
可能有人會問:搞清楚細菌的存活方式,真的有那么關鍵嗎?答案是:太關鍵了!因為全球正面臨著日益嚴峻的抗生素耐藥危機。
世界衛生組織2025年的報告顯示,全球抗生素耐藥水平已處于高位且持續上升,每6例細菌感染中就有1例是耐藥菌引起的,其中尿路感染、血流感染的耐藥比例最高。像常見的大腸埃希菌,對氟喹諾酮類、第三代頭孢等常用抗生素的耐藥率已超過40%,而鮑曼不動桿菌對頂級抗生素碳青霉烯類的耐藥率更是全球超50%,很多時候甚至陷入“無藥可用”的絕境。
更讓人揪心的是,臨床上像李阿姨這樣的患者不在少數:尿路感染反復發作三年,抗生素一停就復發,最后連口服抗生素都失效,只能求助中醫調理。這些患者的困境,正是耐藥菌和細菌“停擺存活”機制共同作用的結果——常規抗生素既殺不死耐藥菌,也對付不了“停擺裝死”的細菌,自然難以根治。
而希伯來大學的這一發現,相當于給醫生找到了“精準打擊”的靶點。之前的治療就像“地毯式轟炸”,不管細菌是哪種狀態,都用同一種抗生素猛沖;未來則可以針對性出手:對有防御的保護性停擺細菌,研發專門打破其防御的藥物;對失調性停擺的細菌,直接攻擊其受損的細胞膜,實現“精準狙擊”。
值得一提的是,希伯來大學本身就是全球頂尖的研究型大學,由愛因斯坦等科學家創辦,在醫學、生命科學領域實力雄厚,其微生物與分子遺傳學系更是長期聚焦細菌研究,這次的突破也得益于團隊扎實的基礎研究積累。
三、普通人該注意什么?這3點能幫你遠離感染復發
雖然新的治療策略還需要時間落地,但我們普通人可以從現在開始做好這幾點,減少感染復發和耐藥菌產生的風險:
1. 絕對不要濫用抗生素:感冒、腹瀉等大多是病毒感染,抗生素無效,別主動要求醫生開抗生素,更不要自行買藥服用。
2. 遵醫囑完成療程:一旦醫生確診細菌感染,必須按劑量、按療程服藥,哪怕癥狀緩解了也不能擅自停藥。否則殘留的細菌會進入“停擺狀態”,下次復發時很可能產生耐藥性。
3. 出現復發及時就醫:如果同一部位感染反復發作(比如一年≥3次),別自己隨便換藥,一定要及時做細菌培養等檢查,讓醫生根據藥敏結果制定針對性方案。
四、未來可期:從“廣譜轟炸”到“精準狙擊”的跨越
目前,研究團隊正在基于這一發現,研發針對性的治療藥物和策略。未來,我們或許能看到這樣的場景:患者感染后,通過檢測就能判斷體內細菌處于哪種“停擺狀態”,醫生再開出精準藥物,既能徹底殺死細菌,又能避免濫用抗生素,從根源上解決感染復發和耐藥問題。
這不僅是抗感染治療領域的重大突破,更給全球數十億人帶來了健康希望。讓我們期待科研成果早日落地,終結“感染反復發作、抗生素越用越沒用”的噩夢!#感染##奕健行##新研究#
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