來源:滾動播報
(來源:上觀新聞)
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張龍 攝(下同)
午后陽光透過明亮的玻璃窗,灑在普陀區真光新村第八小區一棟經過改造的敬老院里。90歲的張阿婆坐在活動室靠窗的椅子上,瞇著眼,她拍了拍身旁正在整理活動用品的工作人員:“老同學,我們今天做什么呀?”被她稱為“老同學”的,是這里的工作人員,有時是護工,有時是院長。大家都對這個稱呼心照不宣,它源于老人認知功能改變后獨特的邏輯。
這里是真康敬老院,普陀區首家專門接收認知障礙老人的照護機構。最近,這里迎來了首批入住的10位老人。他們平均年齡超過85歲,都患有不同程度的認知障礙。
床位做減法,專業做加法
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走進敬老院,環境整潔明亮,適老化設施隨處可見,空氣中沒有沉悶的氣味,反而隱約有舒緩的音樂流動。院長蔡頤介紹,這里的前身是一家核定84張床位的普通敬老院。經過專業化改造,床位數量“不增反降”,精簡至54張有效床位。
她解釋道,認知障礙老人的照護,不同于普通的養老服務,需要更開闊的公共活動空間和更精細的環境設計以降低風險、舒緩情緒,也需要更高的照護人員配比。目前,護理員與老人的配置比達到1:3,遠超普通養老機構標準。此外,還配備了專職社工,所有管理人員也均需接受認知癥照護培訓。
活動室里有一處被稱作“記憶咖啡館”的角落,張阿婆有時會在這里,由護工陪著,慢慢將餅干坯放進烤箱,或是擺弄幾下咖啡壺。這些簡單的動作,是她尚能勝任的“工作”,完成后,她常會露出滿足的神情。房間里的“個人記憶盒”是另一個巧思,里面放著老人家屬準備的舊照片、常用物件。對于認知障礙老人來說,這個小小的盒子能幫助他們認出“這是我的地方”。
“我們希望不只是簡單地‘看住’老人,而是通過專業干預,盡可能延緩他們認知衰退的進程。”因此,這里主要接收輕、中度認知障礙長者。一旦老人發展到重度臥床、亟需藥物強力控制,我們也會協助家屬轉介至更合適的醫療或護理機構。因此,入住老人也需持由精神衛生中心等專業機構出具認知障礙評估證明。機構月費在7700元至9700元區間,根據房型與照護計劃有所不同。蔡頤坦言:“費用不算低。但對于有剛性照護需求的家庭來說,其實是在為一個家買一份安心。老人得到專業的照護,家人也能減輕壓力和負擔。”
陪伴有方法,照護有溫度
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但真正讓這里不一樣的,還是人與人之間溫度。張阿婆兩年前老伴去世,她開始出現記憶力和判斷力的減退。去年12月剛入住時,她每天都吵著要回家,情緒低落。護工汪阿姨和同事們總是像老街坊一樣,坐下來陪她聊聊“家里”的事。今天天氣怎樣,窗臺上的花開得如何,總是順著她的話頭,聊她年輕時的趣事、挽著她散步、做手工。漸漸地,老人把這里當成了另一個“家”,把每天悉心照料她的護工和時常來看她的院長,都認作是昔日的“老同學”。這個美麗的“錯誤”,讓她找到了歸屬感和安全感。如今,她每天臉上笑容也多了,活得簡單而快樂。
81歲的老高被大家親切地稱為高老師,曾是大學教授的他,除了輕微認知障礙,雙目也幾近失明。入住至今不到十天,尚在“磨合期”,他說,這里什么都好,就是擔心時間長了身體會退化。因此特別要求每天要保持足夠的活動量。看不見路,就由護工攙扶著,從房間走到走廊,他默默記下步數;從活動室到餐廳,記住轉彎的次數。一遍遍行走,護工成了他黑暗中最可靠的“眼睛”。
汪阿姨,汪平芝從安徽來上海從事養老護理已有兩年多。“自己家里老人都不在了,孩子也大了,但就是閑不住,想做點有意義的事。”談及原本生活無憂,卻選擇照護認知障礙老人,這位質樸的婦女說得很實在:“對老人好,這是積德的事情。”在她看來,這份工作最重要的是“耐心”和“真心”。她把老人當作自己的父母來對待,通過聊天、按摩、泡腳等細致關懷,讓老人感受家的溫暖。面對老人偶有“過激”言行,她不急不惱,用善意去化解。看到老人從抗拒到依賴、從冷漠到綻露笑容,她感到充實而滿足。
走出院墻,服務送進家門
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在老齡化程度日益加深的上海,出現認知障礙的老年人口數量也在快速增長。數據統計顯示,老人年齡每增加6.3歲,患病率就會增加1倍。每一個數字背后,都是一個在記憶迷霧中掙扎的老人,和一個負重前行的家庭。
2025年12月,本市17部門聯合制定《上海市應對老年期認知障礙行動實施方案》提出建立多元照護模式,構建居家、社區、機構相銜接的照護服務模式。
真康認知障礙專院的探索,也并未止步于機構的圍墻之內。蔡頤多次提到“要將服務帶出去”,通過自身的專業能力,將專業照護延伸到社區。機構所在的真光新村正全力打造認知障礙友好社區,這為機構與社區聯動提供了契機。目前,專院已簽約31戶家庭,提供“家庭照護床位”服務,由持證護工上門,提供生活照護、康復指導、情緒支持與家屬技能培訓,按需計時收費。
“很多家庭由于照護者缺乏專業知識,承受著巨大的身心壓力。”蔡頤說,“我們前期介入,既能提升老人當下的生活質量,也為未來可能需要的機構照護提前搭建信任橋梁。”此外,專院還計劃開展社區認知癥相關科普活動,以及針對春節等照護“真空期”,這里也將推出“臨時短住”服務,緩解因“居家阿姨”返鄉等導致的家庭照護中斷難題。
原標題:《“老同學” 相伴,普陀區首家認知障礙專院溫暖守護記憶迷霧中的老人》
欄目編輯:顧瑩穎
來源:作者:新民晚報 解敏
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