陳根：長(zhǎng)新冠的典型特征，你中了幾條？

文/陳根

長(zhǎng)新冠的典型特征，看看我們中了幾條。

長(zhǎng)新冠（Long COVID），也稱為新冠后遺癥，是指在新冠感染恢復(fù)后，癥狀持續(xù)存在或新發(fā)癥狀超過(guò)4周甚至數(shù)年的一種綜合征。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和多項(xiàng)研究，長(zhǎng)新冠影響全球數(shù)億人，尤其在2025-2026年間，隨著新變異株的出現(xiàn)，以及疊加多種呼吸道疾病，讓情況變得更加復(fù)雜，讓傷害也變得更加的隱蔽。

新冠后遺癥它并非單純的“后遺癥”，而是一種多系統(tǒng)慢性狀況，常與持續(xù)炎癥相關(guān)，導(dǎo)致身體處于亞健康狀態(tài)——即功能下降、疲憊不堪，但未達(dá)嚴(yán)重疾病閾值。但是隨時(shí)就在疾病的邊緣徘徊的一種情況。

長(zhǎng)新冠的典型特征

長(zhǎng)新冠癥狀多樣化，涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，通常在感染后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，并持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。那么典型的新冠后遺癥有哪些特征呢？

大家自己對(duì)照，看看符合了幾條，符合越多，情況越嚴(yán)重：

1. 疲勞和運(yùn)動(dòng)不耐受：這是最常見(jiàn)癥狀，影響超過(guò)50%的患者。表現(xiàn)為極度疲憊，尤其在輕微活動(dòng)后加劇（稱為“勞力后不適”或PEM）。而嚴(yán)重的患者常感覺(jué)“像被抽干能量”，日常活動(dòng)如散步或思考都變得困難。對(duì)于非嚴(yán)重的患者，常常出現(xiàn)的就是運(yùn)動(dòng)不耐受，典型的情況就有氧運(yùn)動(dòng)難以持續(xù)。

2. 認(rèn)知障礙（腦霧）：約32%的患者報(bào)告注意力不集中、記憶力減退、思維遲鈍，像“腦子被霧籠罩”。這包括短期記憶問(wèn)題、頭痛和睡眠障礙，嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。也就是最近很火的話題，成年人的ADHD癥狀。

3. 呼吸和心血管癥狀：呼吸困難（氣促）、胸痛、咳嗽、心悸或心律不齊常見(jiàn)。患者可能在靜止時(shí)也感到氣短，類似于慢性肺部不適。

4. 神經(jīng)和感覺(jué)異常：包括味覺(jué)/嗅覺(jué)喪失、麻刺感、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭暈或內(nèi)顫（內(nèi)部震顫感）。這些癥狀可能間歇出現(xiàn)，影響日常生活。

5. 其他系統(tǒng)癥狀：胃腸問(wèn)題（如腹痛、消化不良）、激素變化（如皮質(zhì)醇降低，導(dǎo)致情緒波動(dòng)）、皮膚問(wèn)題或心理癥狀（如焦慮、抑郁）。女性患者可能出現(xiàn)性激素異常。

這些特征因人而異，風(fēng)險(xiǎn)因素包括感染嚴(yán)重度、年齡、性別（女性更易）和既往健康狀況。

為什么這些是身體炎癥的體現(xiàn)？

長(zhǎng)新冠的癥狀并非隨機(jī)，而是源于感染后身體的慢性炎癥反應(yīng)和免疫失調(diào)，導(dǎo)致整體健康滑向亞健康狀態(tài)。亞健康指身體機(jī)能下降、易疲勞，但未診斷為疾病，常與慢性炎癥相關(guān)。以下解釋其機(jī)制：

1. 慢性炎癥的角色：COVID-19病毒（SARS-CoV-2）感染后，即使病毒清除，免疫系統(tǒng)可能持續(xù)激活。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)新冠患者血漿中炎癥因子（如IL-6、白細(xì)胞介素）升高，JAK-STAT、補(bǔ)體和T細(xì)胞耗竭途徑異常活躍。 這導(dǎo)致全身炎癥，損傷組織如肺部、腦部和血管內(nèi)皮。疲勞和腦霧正是炎癥干擾能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)的結(jié)果：線粒體功能異常、氧化應(yīng)激增加，使細(xì)胞“疲憊”。

2. 自身免疫和病毒殘留：病毒可能在器官中殘留（如腸道、腦干），或激活潛伏病毒（如EB病毒），引發(fā)自身免疫反應(yīng)。 免疫細(xì)胞誤攻自身組織，導(dǎo)致慢性炎癥。呼吸困難和心悸體現(xiàn)血管炎癥和迷走神經(jīng)損傷，干擾自主神經(jīng)系統(tǒng)。

3. 亞健康的整體表現(xiàn)：這些癥狀將身體推向亞健康——免疫持續(xù)“警戒”消耗能量，導(dǎo)致激素失衡（如皮質(zhì)醇低）、腸道菌群紊亂和代謝障礙。 患者雖無(wú)急性病，但生活質(zhì)量下降：疲勞像“慢性疲勞綜合征”，腦霧似“認(rèn)知亞健康”。長(zhǎng)期炎癥還可能加劇既往疾病，如糖尿病或心血管問(wèn)題，形成惡性循環(huán)。

長(zhǎng)新冠提醒我們，新冠的影響遠(yuǎn)超急性期，其典型特征根植于慢性炎癥，導(dǎo)致亞健康狀態(tài)。而長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)，不僅會(huì)讓心血管的損傷加劇，從而導(dǎo)致突發(fā)死亡的風(fēng)險(xiǎn)累積，同時(shí)這種慢性炎癥在不斷削弱免疫能力的同時(shí)，也讓身體更容易形成癌癥。

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