上海兒科專家提醒：流感高峰剛過，這個專挑小寶寶下手的病毒“接棒”來了！門診已經出現......

流感高峰剛過

近日，上海兒童醫學中心發文

門診里不少孩子

又開始出現咳嗽加重、喘鳴、

呼吸費力的癥狀

尤其是小月齡嬰兒

一不小心就從“普通感冒樣”

迅速發展到毛細支氣管炎/肺炎

這幾天

“上海兒科已開始排隊”的話題引起熱議

其中不少是呼吸道合胞病毒患者

說起這個病毒

網友們都炸窩了

有孩子甚至住進ICU

還下了“病危通知書”

還有一家四口被“干翻”

這個“接棒”流感的

常見元兇之一

就是呼吸道合胞病毒（RSV）

RSV是導致

全球兒童急性下呼吸道感染的

重要病原之一，需要有所警惕

RSV是什么？為什么流感剛走它就來？

RSV是一種常見的呼吸道病毒，傳播方式和感冒差不多：飛沫、近距離接觸、手摸到污染的物品再揉眼口鼻。

很多孩子起初的癥狀像普通感冒：流涕、鼻塞、咳嗽。但對于小月齡寶寶，它更容易往下發展到毛細支氣管炎/肺炎，出現喘鳴、呼吸費力。

RSV常見表現：不只是“咳嗽感冒”，可能看到這些組合

• 流鼻涕、鼻塞、打噴嚏

• 咳嗽（可從干咳變成有痰感）

• 喘鳴（像“吹口哨”“呼嚕聲”）

• 呼吸變快、費力

• 小嬰兒：吃奶減少、容易嗆、睡不踏實

• 發熱：可有可無，有時只是低熱

在家如何護理？記住這五件事

1. 先把鼻子通了：生理鹽水滴/噴鼻→再輕柔吸鼻，尤其是吃奶前、睡前最有效；

2. 少量多次喂養/補液：別強迫一口氣喝很多，避免嗆咳；尿少、口干要警惕脫水；

3. 讓空氣更舒服：通風、避免煙味香薰；干燥可加濕，但加濕器要勤清洗；

4. 退熱看“舒服不舒服”：精神好、能吃能睡可先觀察；確實難受再按體重規范用退熱藥，別疊加、別超量；

5. 不要自行上抗生素：RSV是病毒，多數不需要抗生素。除非醫生判斷合并細菌感染才用。

什么時候必須立刻就醫？

當發現孩子出現以下任何一條癥狀時，別觀察了，盡快去醫院/急診：

• 呼吸費力：胸口/肋間明顯凹陷、鼻翼扇動、呻吟樣呼吸；

• 呼吸很快，或者孩子明顯“喘不過氣”；

• 口唇發青/面色發灰

• 吃奶/喝水明顯減少，尿量明顯變少（很久不濕尿布）

• 精神差、嗜睡、難叫醒

• 小于3個月的寶寶發熱或狀態異常

• 反復嘔吐、無法進食、有脫水表現（口干、哭無淚）

到醫院會做什么？

“要不要測RSV？”是很多家長的疑問。

答案是不一定每個孩子都要測。醫生會根據年齡、呼吸情況、是否需要住院、是否要和其他病原區分（如流感/新冠等）來決定。

RSV有特效藥嗎？

對大多數孩子來說，治療的核心是支持治療：氧療、補液/喂養支持、必要時給予霧化/吸痰/呼吸支持。很多孩子會靠自身免疫逐漸恢復。

會不會反復感染？

會。RSV不像有些病原“一次得了就終身免疫”，所以仍可能再感染，但隨著年齡增長，通常會越來越“扛得住”。

該如何預防？

• 勤洗手，家長外出回家后先洗手再抱寶寶；

• 大孩子放學回家后，先洗手、換衣服；

• 家里有人感冒時，盡量減少親密接觸，必要時戴口罩；

• 流行季盡量避免帶小月齡寶寶去人多密閉場所；

• 玩具、門把手、手機等高頻接觸物需要定期清潔；

• 更“硬核”的預防工具：長效單克隆抗體nirsevimab：用于預防嬰兒RSV下呼吸道感染，一些國家已納入更廣泛的嬰兒保護策略；該產品也已在中國獲批用于相關預防適應證。如果寶寶是早產兒、先心病或其他高危情況，建議直接咨詢兒科專科/隨訪醫生，按當地可及性與最新建議評估。

這些容易發展為重癥的孩子更需警惕

• 3個月以內的小嬰兒（不一定高燒，但可能很快加重）；

• 早產兒、有慢性肺病史；

• 先天性心臟病或免疫功能較弱的孩子；

• 既往有反復喘息/哮喘傾向的孩子（RSV可能誘發哮喘）。

冬季呼吸道感染常常是“此起彼伏、輪番上陣”。WHO的全球呼吸道病毒監測也提示：流感、新冠、RSV可在同一季節共同流行，且不同地區起伏并不同步。

RSV最“惱人”的地方在于——它不一定導致高燒，卻可能讓小寶寶很快出現喘憋和喂養困難。家長在家觀察時，別只盯著體溫，重點需要看：呼吸是否費力、吃奶是否明顯下降、精神狀態是否變差。拿不準時，及時就醫永遠不算“多此一舉”。

↘來源：東方網