4小時精準“拆彈”| 哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院成功挑戰(zhàn)高齡患者復雜腹膜后腫瘤切除難題

　　黑龍江網訊（劉銳 孫建民 王國棟 記者 王忠?guī)r）“醫(yī)生，我現在感覺一天比一天好。”在哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科病房，78歲的張老先生精神矍鑠，聲音清晰有力地說道。12月28日，邰升教授團隊憑借卓越的專業(yè)素養(yǎng)與精湛技藝，僅用4小時完成一臺堪稱醫(yī)學領域“高難度巔峰挑戰(zhàn)”的手術。成功切除一個重達4.5公斤、侵犯多器官及大血管的巨大脂肪肉瘤，并同步完成人工血管置換。目前，患者恢復態(tài)勢良好。

邰升教授（右二）手術中

　　復雜病情疊加高齡 手術風險如臨深淵

　　張老先生因腹部進行性膨隆、消瘦乏力等癥狀來到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院就診。經全面細致地檢查發(fā)現，他的腹腔內竟藏匿著一個巨大的脂肪肉瘤。這個腫瘤猶如一個肆意擴張的“侵略者”，不僅侵犯右半結腸、右腎，還深度累及下腔靜脈，且與腹主動脈的毗鄰關系極為緊密，分離難度超乎想象。

　　對于一位78歲的高齡患者而言，如此復雜的病情無疑讓手術風險呈幾何級數增加。高齡患者身體機能衰退，各器官儲備功能下降，對手術的耐受能力極差，術中及術后出現并發(fā)癥的概率大幅升高。而腫瘤與腹主動脈的緊密關系更是讓手術風險陡增，在分離過程中，哪怕是最細微的失誤，都可能引發(fā)大出血，危及患者生命。邰升教授形象地比喻道：“這就像在懸崖邊行走，每一步都必須小心翼翼，稍有不慎就會墜入萬劫不復的深淵。”

　　多學科協作 精準規(guī)劃手術“作戰(zhàn)圖”

　　面對這一極具挑戰(zhàn)性的醫(yī)學難題，邰升教授團隊迅速行動，牽頭組織麻醉科、泌尿外科、重癥醫(yī)學科、結直腸外科等多學科專家進行深入研討，全面評估手術風險，并制定詳盡的手術預案。

　　經過反復研討與論證，團隊精確規(guī)劃手術路徑。“我們運用先進的影像學技術和三維重建技術，對腫瘤的位置、大小、侵犯范圍以及與周圍血管、器官的關系進行細致入微地分析，模擬手術的每一個步驟，尤其是如何安全地分離腫瘤與腹主動脈，以及如何高效地完成下腔靜脈置換。”邰升教授介紹道。經過深思熟慮，團隊最終決定實施聯合臟器切除術，手術范圍包括右腎、右半結腸、部分回腸、部分右腎上腺及受侵犯的下腔靜脈段，并同期進行人工血管置換。這一決策不僅需要極大的勇氣，更體現團隊對病情的精準把握和對手術方案的嚴謹規(guī)劃。

　　4小時高效手術 精湛技術演繹生命奇跡

　　手術當日，在多個科室專家的通力協作下，邰升教授團隊順利完成這場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。憑借術前精確的規(guī)劃和術中精湛的技術，團隊僅用4小時就完成一系列復雜操作。

　　“效率的背后是精準，每一個環(huán)節(jié)都容不得半點差錯。”邰升教授解釋說，“我們對腫瘤的侵犯范圍判斷準確無誤，手術路徑設計科學合理，團隊成員之間默契配合，這些都是能夠在較短時間內完成如此復雜手術的關鍵因素。同時，第一次手術的徹底性至關重要，腹膜后腫瘤的首次手術稱為‘黃金第一次’”。

　　術中，團隊面臨著巨大的挑戰(zhàn)。腫瘤與腹主動脈的緊密粘連使得分離過程困難重重，每一步操作都需要極高的專注度和精準度，稍有不慎就可能引發(fā)致命性出血。邰升教授團隊小心翼翼地將腫瘤從腹主動脈上安全剝離，如同拆彈專家拆除一顆隨時可能爆炸的炸彈。隨后，團隊完整切除受侵犯的器官和廓清右側腹膜后脂肪組織，并順利完成下腔靜脈人工血管置換，成功重建靜脈回流通道，為患者的生命健康筑起一道堅實的防線。

　　術后恢復順利 多學科協作彰顯卓越成效

　　術后，張老先生被送入重癥監(jiān)護病房，在重癥監(jiān)護團隊的精心照護下，平穩(wěn)度過危險期。術后第一天，他意識清晰，能夠與醫(yī)護人員正常交流；術后第三天，腸道功能開始逐漸恢復；目前，張老先生已順利轉入普通病房，能從床旁坐起并進行簡單的活動，恢復進度遠超預期。

　　“父親術后恢復比我們的預期要快很多，這得益于手術時間短、創(chuàng)傷控制得當，更離不開多學科團隊的精心治療和悉心護理。”張老先生的家屬感激地說。

　　技術創(chuàng)新引領 推動復雜腹膜后腫瘤治療邁向新高度

　　邰升教授指出：“對于侵犯重要血管的復雜腹膜后腫瘤的治療，血管置換技術具有不可替代的重要作用。它既能保證腫瘤的根治性切除，徹底清除病灶，又能維持重要生理通道的暢通，確保患者血液循環(huán)正常，顯著改善患者預后，提高患者的生活質量。”

　　多年來，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院在復雜腹膜后腫瘤治療領域積累了豐富經驗，尤其在侵犯大血管的腫瘤手術治療方面，已達到國內領先水平。面對腹膜后腫瘤患者逐年增多的趨勢，醫(yī)院將專設腹膜后腫瘤外科。此次手術的成功，既是醫(yī)院綜合實力的生動彰顯，更是復雜腫瘤治療技術的又一次重大突破，為更多同類患者帶來生的希望。