500米急奔、7分鐘生死指導(dǎo)！上海急救一線實(shí)錄：每一次都是與生命賽跑

急救醫(yī)生拎的設(shè)備往往有幾十斤重忙碌的醫(yī)院急診大廳周醫(yī)生在車上查看患者的病歷本一名高齡老人轉(zhuǎn)院120調(diào)度中心內(nèi)邵贇在和二線值班交流

1月7日上午9時(shí)，上海市醫(yī)療急救中心調(diào)度指揮大廳內(nèi)，呼叫鈴聲較往日愈發(fā)急促。“最近，我們迎來全年幾乎最忙時(shí)段，中心城區(qū)日均出車量不斷刷新紀(jì)錄，急救、轉(zhuǎn)院、康復(fù)出院等各類任務(wù)量明顯攀升。”120調(diào)度指揮中心負(fù)責(zé)人邵贇說道。

最新統(tǒng)計(jì)顯示，連日來全市120急救電話來電數(shù)量高位運(yùn)行，日出車量穩(wěn)定在4000次左右。

500米外的求助

“地鐵某站4號口，36歲女性胸悶氣急。”調(diào)度指令下達(dá)，救護(hù)車駕駛員潘盛瑋立即發(fā)動救護(hù)車。

車廂內(nèi)，急救醫(yī)生周錦檢查好急救設(shè)備，多次撥打求助人電話，但聽筒里始終傳來“正在通話中”的忙音。救護(hù)車停穩(wěn)在路口安全區(qū)域后，周錦與搭檔卞則民拎起幾十斤重的急救設(shè)備，快步向地鐵站奔去，只為盡快找到求助人。

尚未走到閘機(jī)口，一位女子迎面走來：“是我……我打的電話。”看著眼前除臉色稍白外并無明顯異樣的女子，周錦和卞則民雖有些詫異，仍依照專業(yè)流程準(zhǔn)備上前抬抱，卻被女子婉拒：“我能走。”

直到擔(dān)架車推到面前，女子面露猶豫，連連擺手：“這么多人看著，太難看了。”周錦耐心勸說：“胸悶氣急也可能是心肌缺血、心律失常等危險(xiǎn)病癥的征兆，你先躺上去，我們做個(gè)心電圖排查風(fēng)險(xiǎn)。”沉默幾秒后，女子點(diǎn)頭同意。

擔(dān)架抬上車，周錦迅速為女子貼上電極片，同步測血壓、血氧飽和度。很快，檢查結(jié)果出來了：“心電圖、血壓、氧飽和度均正常。”他觀察女子的狀態(tài)問：“是不是感覺好多了？”

短短5分鐘后，救護(hù)車便抵達(dá)500米外的上海市第六人民醫(yī)院。在急診大廳，記者真切感受到這里的繁忙：一名騎電瓶車摔傷的女子捂著腫成饅頭的腳踝；幾位家屬推著意識模糊的老人趕來……警笛聲、擔(dān)架床滾輪聲、家屬的急切呼喊聲，在大廳內(nèi)交織回蕩。

護(hù)士再次為該女子查體后表示：“沒什么問題，大概是過度通氣，去掛號吧。”周錦向女子解釋：“過度通氣多由情緒緊張、勞累引發(fā)呼吸過快，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多而產(chǎn)生不適，一般情緒平復(fù)后能好轉(zhuǎn)。但我們還是要先排除致命風(fēng)險(xiǎn)。以后再遇到類似情況，若距離醫(yī)院較近、癥狀不算特別緊急，也可以自行前往醫(yī)院。”

15分鐘的等待

剛離開六院，新的任務(wù)接踵而至：一位中風(fēng)患者需從某三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)送至二級醫(yī)院康復(fù)治療，家屬已多次撥打120催促派車。

周錦所在車組抵達(dá)病房時(shí)，老人還靜臥病床。家屬說道：“你們稍等，外面冷，我給老人換身衣服。”經(jīng)過15分鐘的等待，家屬收拾好行李，為老人換上便裝。急救人員合力將老人小心抬抱上擔(dān)架床，推出病房，卻在電梯口遇上高峰時(shí)段，等候片刻才將擔(dān)架床“擠進(jìn)”電梯，終于順利送上救護(hù)車。

周錦打開了話匣子：“如今，康復(fù)轉(zhuǎn)院、出院回家等非緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)需求日益增多，但不少家屬對流程并不熟悉。有些以為撥打電話后救護(hù)車就能立刻到位，一味催促我們盡快趕到，卻忽略了待出院患者多、尋找病區(qū)耗時(shí)、電梯高峰等待等客觀因素，這些環(huán)節(jié)都需要時(shí)間。”

他還回憶起不久前的一次任務(wù)：“家屬辦完出院手續(xù)后，就不斷打電話催促‘快來，急著回家’，可上車后又反復(fù)叮囑‘拜托慢點(diǎn)開，動作輕一點(diǎn)，我們不著急’……”

不過，暖心的經(jīng)歷也時(shí)常能沖淡這份無奈。當(dāng)天他們就遇到了貼心的家屬。同樣是轉(zhuǎn)院老人，全家不僅提前把行李收拾妥當(dāng)，還安排了一位家屬在病區(qū)外等候。救護(hù)車剛停穩(wěn)，這位家屬就快步上前引導(dǎo)：“我們提前準(zhǔn)備好了，幫你們省點(diǎn)時(shí)間！”體諒的話語，立刻消解了奔波的疲憊。

7分鐘的指導(dǎo)

午后，記者隨急救人員趕回上海市醫(yī)療急救中心。調(diào)度大廳內(nèi)，電子屏實(shí)時(shí)滾動更新出車數(shù)據(jù)，數(shù)字不斷跳動刷新。

寒冷天氣下，心梗、腦梗等急癥患者數(shù)量顯著增加，調(diào)度中心除了快速派車，還會在急救人員抵達(dá)前，通過電話指導(dǎo)危重患者的家屬開展現(xiàn)場施救。“高效、準(zhǔn)確的電話指導(dǎo)，能大幅提升院前搶救成功率。”邵贇告訴記者。

話音剛落，緊急求助電話接入了。“趕快派輛救護(hù)車過來，人要不行了！”呼救者語氣焦灼，接線員立刻安撫：“請不要著急，先告訴我患者的具體情況，現(xiàn)在我來指導(dǎo)你開展救治，你聽我的指揮，一步步操作。”

經(jīng)了解，一名40多歲女子在家中突然倒地，心跳呼吸驟停，同住人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120求助。

“危急時(shí)刻，調(diào)度員既要安撫呼救者情緒，又要精準(zhǔn)指導(dǎo)如何胸外按壓。”記者聽到調(diào)度員沉穩(wěn)的指令：“雙手交叉疊放在患者胸口，1234、1234、1234……保持節(jié)奏，不要停！”

7分鐘的口令指導(dǎo)，直至急救人員抵達(dá)現(xiàn)場。患者被送醫(yī)時(shí)已恢復(fù)自主循環(huán)，為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。

三點(diǎn)提醒，守護(hù)生命熱線

冬季是急救用車高峰，距離新春佳節(jié)尚有一個(gè)多月，120用車需求預(yù)計(jì)將進(jìn)一步攀升。為此，上海市醫(yī)療急救中心向公眾發(fā)出三點(diǎn)提醒，攜手守護(hù)“生命熱線”：

首先是理解。急救的核心在于“急”，每一次出車都是與生命賽跑，急救中心會優(yōu)先保障急癥患者用車需求。轉(zhuǎn)院需求屬于第二優(yōu)先級，可能需排隊(duì)等候；康復(fù)出院回家等非緊急轉(zhuǎn)運(yùn)需求，可撥打24小時(shí)預(yù)約電話962120，原則上需提前一天預(yù)約。若市民出院當(dāng)天才撥打電話，中心會在完成預(yù)約任務(wù)的前提下，盡量協(xié)調(diào)安排，懇請大家多一份耐心。

其次是配合。遇到緊急情況時(shí)，務(wù)必配合調(diào)度員的專業(yè)指導(dǎo)，為患者爭取最佳搶救時(shí)機(jī)。若是預(yù)約非急救轉(zhuǎn)運(yùn)，比如康復(fù)轉(zhuǎn)院、出院回家，家屬要提前整理好患者隨身物品，確保救護(hù)車抵達(dá)后能即刻出發(fā)，減少不必要的等待。

最后是甄別。公眾要掌握正確的呼叫方式：從家中、公共場所等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，撥打120要清晰說明呼救地址、患者病情及聯(lián)系方式，急救中心會第一時(shí)間派車；醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的患者轉(zhuǎn)送，撥打120后按需按序安排；從醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往家中、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可撥打962120預(yù)約非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

提前規(guī)劃、合理用車

是對生命最好的尊重！

新民晚報(bào)原創(chuàng)稿件

記者：左妍

編輯：沈佳靈

編審：陳莉