癌癥患者常見(jiàn)問(wèn)題分析

　　醫(yī)案是中醫(yī)臨床實(shí)踐的記錄，體現(xiàn)了診療過(guò)程中理、法、方、藥的具體運(yùn)用，是醫(yī)生診治疾病思維過(guò)程的表現(xiàn)。我們推出【病歷研討】欄目，望將袁希福老中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)的“三聯(lián)平衡”臨證經(jīng)驗(yàn)分享大家，幫助更多癌友。

　　案例1：患者，男，胃癌肝轉(zhuǎn)移，2025.7.28初診

　　2025.1.8行胃癌手術(shù)+肝轉(zhuǎn)移部分切除;并術(shù)后化療2次，2025.4.14復(fù)查提示：肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，較前增多增大;肝門區(qū)、腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，考慮轉(zhuǎn)移。2025.4開(kāi)始第3次化療，2025.4.30結(jié)束。三次化療后患者全身乏力，無(wú)力氣走路，貧血明顯，反復(fù)輸營(yíng)養(yǎng)支持，進(jìn)食不暢。

　　為什么腫瘤持續(xù)進(jìn)展?

　　部分患者中藥效果明顯，例如：李某，食管癌，初診還帶著鼻飼管，二次訴：“中藥一周后就能吃飯了”，“短期內(nèi)便有較大改善。但是，也有部分患者癥狀改善不明顯，依據(jù)過(guò)往診療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，常見(jiàn)原因如下：

　　1、腫瘤惡性程度高低不同，進(jìn)展速度不同，比如小細(xì)胞癌進(jìn)展迅速，更容易轉(zhuǎn)移;

　　2、腫瘤分期較晚，治療是已經(jīng)是廣泛轉(zhuǎn)移，處于晚期階段，越是晚期，腫瘤對(duì)病人免疫力消耗越大，免疫力越低，腫瘤進(jìn)展速度越快。

　　上周有一乳腺癌患者79歲，坐輪椅就診，家屬告知：“從確診以后，就一直在住院”，胸水反復(fù)抽，無(wú)法控制，病重體虛。便是此類情況，袁院長(zhǎng)僅開(kāi)一周藥。家屬當(dāng)時(shí)問(wèn)：“5付藥能見(jiàn)效嗎?”

　　難，兩頓山珍海味能吃成個(gè)胖子嗎?藥再好，也需要時(shí)間發(fā)揮作用。

　　中藥是整體治療，是通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，增強(qiáng)免疫力去抑制腫瘤的進(jìn)展，中藥在充分發(fā)揮作用之前，腫瘤仍會(huì)繼續(xù)進(jìn)展。

　　而且存在個(gè)體差異，每個(gè)患者對(duì)中藥的性有不同，吸收能力有強(qiáng)弱，吸收能力差的患者起效會(huì)很慢;加上每個(gè)患者生活方式已經(jīng)是否有基礎(chǔ)病等都會(huì)對(duì)自身免疫的恢復(fù)有影響，導(dǎo)致病情控制時(shí)間不同。治療還需耐心，切莫急躁，要有愚公移山之精神堅(jiān)持到底，才是正道。