牙齦萎縮了，還能再“長”回來嗎？

“醫生，我感覺牙齒變長了，牙縫也越來越大，是不是牙齦萎縮了？它還能自己長回來嗎？”這是許多人心中的疑問。看著日漸退縮的牙齦，還有救嗎？

先說答案：絕大多數情況下，已經萎縮的牙齦無法自行“再生”。

我們必須面對一個現實：已經萎縮的牙齦，確實很難像皮膚傷口愈合那樣，自己重新生長回到原來的位置的。

牙齦組織的生理結構非常特殊，一旦因為某些原因導致牙齦下方的牙槽骨被吸收破壞，牙齦就會隨之退縮，這個過程是不可逆的。但是，這絕不意味著我們只能束手無策。通過科學的干預和治療，我們完全可以阻止其繼續惡化，甚至通過手術重建部分缺失的牙齦。

一、究竟是誰“偷”走了我的牙齦

了解牙齦萎縮的原因，是打贏這場“牙齦保衛戰”的第一步。

牙周病

這是導致牙齦萎縮最常見、最主要的原因。

由于口腔清潔不到位，當牙面上形成頑固的牙結石后，持續刺激和壓迫牙齦，導致其發炎、紅腫、出血。久而久之，包括牙槽骨在內的牙周組織被破壞，“地基”（牙槽骨）被破壞了，覆蓋在上面的牙齦自然也就跟著一起塌陷、萎縮。

機械性損傷

一些不良的生活習慣，可能導致牙齦的物理損傷，比如“暴力”刷牙、咬硬物等。

很多人認為刷牙越用力越干凈，于是采用“拉鋸式”橫刷法，還有一些人喜歡使用刷毛過硬的牙刷。這種日復一日的機械性摩擦，會像砂紙一樣磨損脆弱的牙齦，導致其退縮。

此外，年久失修或者不合適、不密合的假牙以及牙冠邊緣，也會長期壓迫、刺激牙齦，也會引起局部牙齦的炎癥和萎縮。

其他因素

牙齒排列不齊，導致某些牙齒過于突出，其表面的牙槽骨和牙齦也更容易發生萎縮。此外，如果在正畸治療中牙齒和牙周組織受力過大，移動過快，也可能出現牙齦退縮的表現。

PS：生理性萎縮還有一種正常的現象，即隨著年齡的增長，牙齦其實也會在沒有任何病理因素的情況下出現輕微的、緩慢的生理性退縮。

二、洗牙會讓牙縫變大嗎

這個“鍋”洗牙不背

不少人在洗完牙后，會驚恐地發現“我的牙縫變大了！說話都漏風了！”并認為是洗牙導致的。

但真相卻恰恰相反，而是因為你洗牙洗晚了！

在洗牙前，極有一種可能——“原本已經存在的牙縫”被大量的牙結石和腫脹的牙齦給填滿了，所以在洗牙前“你沒有看到牙縫”，這其實是一種被“垃圾”和“炎癥”掩蓋的假象。

洗牙做的事情，本質上是“大掃除”。通過洗牙，我們清除了堵塞在牙縫里的牙結石，移除了刺激源。

于是，牙結石沒了，原本被它占據的空間自然就以“牙縫”的方式顯露出來了。隨著局部衛生的好轉，炎癥也逐漸消退了，原本紅腫的牙齦會慢慢消腫，恢復到了更健康、更緊致的狀態，但是牙縫看起來就更明顯了。

所以，并不是洗牙讓牙縫變大，而是洗牙讓你看到了牙齦萎縮的真實現狀。如果不洗牙，任由牙結石繼續發展，只會讓牙周炎加重，牙齦萎縮得更快、更嚴重！

三、牙齦萎縮了，我們該怎么辦

雖然牙齦無法自己長回來，但專業的口腔治療可以力挽狂瀾。

牙周基礎治療

通過牙周基礎治療，我們最常聽說的“洗牙”（齦上潔治）和“深刮”（齦下刮治和根面平整），可以用來相對徹底地清除牙齒表面和牙齦深部的牙菌斑和牙結石。

對于絕大多數沒有明顯退縮的牙齦來說，把牙結石這種刺激物清除后，其實并不會形成肉眼可見的縫隙。而對于牙周炎引起的牙齦萎縮，完成這一步治療并保持良好的口腔衛生，才能有效遏制其繼續惡化的趨勢。

藥物治療

藥物治療通常是作為基礎治療的補充，它不能作為唯一的治療方案，通常我們會使用漱口水、沖洗藥物、牙周袋內緩釋抗菌藥物來作為基礎治療后輔助，抑或作為牙周炎急性發作期的抗感染治療。

牙周手術治療

說到牙周手術治療，一方面它是作為牙周基礎治療的延續。尤其是對于有不少只靠洗牙、刮治難以清除的深層牙結石，需要采用手術的方法，先把牙齦“翻開來”，再進行直視下更精準且更徹底的清潔。

另一方面，則是大家可能比較關注的用手術的方法讓牙齦重新“長”出來。

是的，對于一些影響美觀或導致嚴重牙根敏感的牙齦萎縮，確實可以考慮通過手術來改善。比方說，通過牙齦移植術，醫生會從患者自己的上顎等部位取一小塊健康的牙齦組織，像“打補丁”一樣移植到個別牙齦萎縮的區域。這雖然不是讓牙齦“再生”，但卻是一種有效的“重建”。

此外，通過“引導組織再生術”，通過人工植骨材料、生物膜等，誘導牙周組織的再生。

另外，由于牙齦萎縮導致的牙齒敏感，則可以針對敏感牙齒進行脫敏治療，如果有伴隨牙齒本身的磨損，也可以通過補牙的方式來減少敏感癥狀。

四、如何守住你的牙齦防線

與其在牙齦萎縮后再想辦法補救，不如從一開始就精心呵護。

掌握正確的刷牙方法

牙結石比較多發的位置就是牙齒和牙齦交界處，采用老生常談的“巴氏刷牙法”，可以確保清潔到位又不損傷牙齦。

使用牙線或牙縫刷

刷牙很難刷到牙齒和牙齒交接的區域，每天至少使用一次牙線或牙縫刷（對于牙縫比較大的人群）清潔牙縫，是預防牙周炎和牙縫變大的關鍵。

定期進行口腔檢查和預防性潔牙

堅持每半年到一年進行一次專業的口腔檢查，讓牙醫幫助你清除衛生死角，防患于未然。

總而言之，牙齦萎縮本身雖然不可逆，但它的進程是完全可以被控制的。面對牙齦萎縮，我們不應恐慌或忽視，而應立即尋求專業牙醫的幫助，通過科學的預防、治療和細致的維護，讓你的牙齒和牙齦長久地健康共存。/健康科普

來源：科普中國

編輯：楊紫萱、張林林

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