價格下降！正式落地揚州！

1月11日，記者從揚州市醫保局獲悉，根據省醫保局統一部署，2026年1月1日起，新版《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業健康保險創新藥品目錄》（2025年）已在揚州全面落地執行。本次藥品目錄大幅擴容創新藥，共收錄藥品3253個，新增藥品114種，主要涉及腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點領域。

“近日來，我們醫保熱線電話不斷，不少市民打電話咨詢關于新版藥品目錄的問題。”揚州市醫保局醫藥服務管理處處長孫志萍告訴記者。其中，市民張先生詢問藥品“西妥昔單抗NO1注射液”是否可以報銷。這種藥物與FOLFOX或FOLFIRI方案聯合用于一線治療RAS基因野生型的轉移性結直腸癌，此前因價格較高，很多家庭即便知道有效也不敢用，如今納入醫保藥品雙通道及單獨支付管理可以進行醫保報銷，患者個人負擔大幅下降。得到可以報銷的信息，張先生說：“之前就聽說藥品目錄要調整，如今聽到可以報銷的消息，真是太好了！”

孫志萍介紹，新版國家醫保藥品目錄內藥品總數增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種，腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點領域的保障水平得到明顯提升。新增114種藥品，其中50種為一類創新藥，111種為近5年內上市品種，重點填補關鍵疾病治療空白，同時調出了29種臨床沒有供應或可被其他藥物更好替代的藥品。“新增藥品均為臨床剛需、群眾急需的藥品，對需要長期服藥的慢性病、罕見病患者來說，這部分藥品進入醫保目錄，將極大地減輕他們的醫藥費用負擔。”

值得一提的是，除了注射用蘆康沙妥珠單抗等備受關注的新藥入選醫保目錄以外，還有部分藥品的醫保限定支付范圍發生了變化。孫志萍介紹，此次調整后，一些藥品的新增適應癥納入支付，一些藥品調整了原有的限定支付范圍，還有一些藥品取消限定支付范圍限制，根據藥品法定說明書使用即可報銷。

如西他沙星片和甲磺酸雷沙吉蘭片都取消了原來“限二線用藥”的限制；阿瑞匹坦注射液原來限于“限放化療且吞咽困難的患者”，新版目錄取消了“吞咽困難”的限制條件。“對這部分醫保限定支付范圍擴大的藥品，將意味著有更多的患者可以在接受藥物治療的同時享受到醫保報銷的待遇。”

同時，首版商業健康保險創新藥品目錄同步落地，19種高價值創新藥納入商保推薦范圍，與基本醫保互為補充，將進一步完善多層次醫療保障體系，更好滿足群眾健康需求。

孫志萍表示，接下來，市醫保部門將積極推進新增藥品進院，要求各地指導定點醫療機構合理配備使用目錄內藥品，并將相關要求納入協議管理。

來源 揚州發布