免疫組化是什么？為什么要做免疫組化？

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當患者拿著建議加做免疫組化檢測的病理報告時，經常會困惑地問：“醫生，我已經做了病理檢查，為什么還要做免疫組化呢？這不是重復檢查嗎？”不要急，現在我就給您解密。

Q

免疫組化是什么？

免疫組化全稱是免疫組織化學染色技術，是利用已知抗體在組織切片或細胞涂片中檢測抗原，并將其可視化的技術。

A

為什么要做

免疫組化？

一、免疫組化可以幫助病理醫師明確診斷，搞清楚“它是誰”

在常規病理檢查時，往往能碰到不同疾病在顯微鏡下的形態看起來非常相似，這時我們就可以通過免疫組化檢測特定的抗體來確定病變是炎癥還是腫瘤，是良性腫瘤還是惡性腫瘤。

二、免疫組化可以確定腫瘤來源，搞清楚“它來自哪里”

當發現轉移性腫瘤特別是淋巴結活檢發現腫瘤時，病理醫生需要確定原發部位在哪里。不同來源的腫瘤細胞表達不同的抗體，這時進行免疫組化檢測，根據腫瘤表達哪些抗體就可以追溯腫瘤的原發部位。

三、通過免疫組化檢測可以對腫瘤進行更精細的分型

在臨床實踐中，即使是同一種類型的腫瘤，根據其分子特征也可以分為不同的亞型，而不同亞型的治療方案和預后往往有很大差異。比如，通過免疫組化檢測ER、PR和HER-2等標志物，可將乳腺癌分為不同亞型，不同亞型的乳腺癌的內分泌治療、靶向藥物治療方案是不相同的。只有進行了免疫組化分型，才能為患者制定精準有效的治療方案。

四、免疫組化檢測結果可以指導治療和預測預后

現代醫學已進入精準醫療時代。免疫組化可以檢測藥物靶點，例如檢測HER2、PD-L1等，為臨床醫生判斷患者是否適合接受特定的靶向治療或免疫治療提供重要的依據。這不僅避免了無效治療，也減少了不必要的副作用。

五、免疫組化檢測可以幫助發現微小病灶

有時癌細胞可能僅以單個細胞或小簇形式存在，在常規HE染色切片中不容易被識別出來。這時可以通過免疫組化檢測出來。這對于確定手術切緣是否干凈、淋巴結是否有微小轉移尤其重要。

現在您明白了吧，免疫組化檢測是現代病理診斷中一個重要的檢測方法，一個讓疾病診斷與治療更精準的工具。當醫生建議做免疫組化時，這并不意味著您的病情一定很嚴重，而是醫生希望獲取更精確的信息幫助醫生看清疾病的“真面目”，從而制定出更加個體化、精準的治療方案。

來源：開封市婦產醫院

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