帶量耗材非中選系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)限制恐全國(guó)聯(lián)動(dòng)，民營(yíng)市場(chǎng)將變臉

吉林關(guān)于填報(bào)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品價(jià)格的通知

相關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)工作，加強(qiáng)對(duì)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的價(jià)格管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理采購(gòu)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)，現(xiàn)就填報(bào)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品價(jià)格工作要求如下：

一、填報(bào)范圍
人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)相關(guān)產(chǎn)品清單（20251130版）中“未中選系統(tǒng)表”的部件產(chǎn)品（見(jiàn)附件1）。

如國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布新版的產(chǎn)品清單，我們中心將按照吉林省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)的新版產(chǎn)品清單進(jìn)行更新。

二、相關(guān)要求
（一）填報(bào)時(shí)間要求
企業(yè)填報(bào)價(jià)格不設(shè)時(shí)間限制。相關(guān)企業(yè)可以時(shí)時(shí)通過(guò)吉林省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)填報(bào)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的部件產(chǎn)品價(jià)格（具體操作見(jiàn)附件2）。
（二）價(jià)格填報(bào)要求
1.涉及人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的中選部件產(chǎn)品價(jià)格不需要企業(yè)填報(bào)，該部件產(chǎn)品執(zhí)行同企業(yè)同部件的中選價(jià)。
2.涉及人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)中的集采范圍內(nèi)非中選部件，企業(yè)應(yīng)參照天津市醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于執(zhí)行國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)結(jié)果有關(guān)工作的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕53號(hào)）中“國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格高線”（見(jiàn)附件3），填報(bào)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品價(jià)格。企業(yè)填報(bào)的部件產(chǎn)品價(jià)格不得高于附件3中的“部件掛網(wǎng)價(jià)格高線”。

3.不同人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)類別的非中選系統(tǒng)，企業(yè)填報(bào)的人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品的價(jià)格總和不得高于附件3中的“非中選產(chǎn)品系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)格高線”。

（三）其他要求
1.企業(yè)需要仔細(xì)核對(duì)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的部件產(chǎn)品信息，認(rèn)真填報(bào)非中選系統(tǒng)的部件產(chǎn)品價(jià)格。企業(yè)要審慎地反復(fù)核查確認(rèn)價(jià)格，一經(jīng)提交后不得修改。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)吉林省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)醫(yī)用耗材交易結(jié)算模塊中的組套采購(gòu)功能，按照不高于人工關(guān)節(jié)“非中選產(chǎn)品系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)格高線”要求，結(jié)合企業(yè)填報(bào)的價(jià)格，采購(gòu)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)（具體操作見(jiàn)附件4）。

企業(yè)未填報(bào)價(jià)格的人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照組套進(jìn)行采購(gòu)交易。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)確有采購(gòu)需求的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知供應(yīng)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)，要求生產(chǎn)企業(yè)及時(shí)填報(bào)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)的部件產(chǎn)品價(jià)格。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)“化整為零”采購(gòu)。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照組套采購(gòu)的，不得按照部件采購(gòu)后組合成套，而規(guī)避人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)采購(gòu)政策和價(jià)格高線要求。

吉林省公共資源交易中心
2026年1月12日

這份吉林省發(fā)布的《關(guān)于填報(bào)人工關(guān)節(jié)非中選系統(tǒng)部件產(chǎn)品價(jià)格的通知》，是國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策在協(xié)議期滿接續(xù)階段的關(guān)鍵性細(xì)化與深化。它標(biāo)志著集采政策從管理中選產(chǎn)品，擴(kuò)展到了對(duì)非中選產(chǎn)品進(jìn)行精細(xì)化、系統(tǒng)化的價(jià)格管控。

我們對(duì)市場(chǎng)和相關(guān)行業(yè)的具體影響進(jìn)行分析：

一、對(duì)人工關(guān)節(jié)耗材市場(chǎng)的直接影響

1. 徹底壓縮非中選產(chǎn)品的價(jià)格與生存空間：

· 通知明確要求非中選部件的價(jià)格不得高于天津市醫(yī)保局發(fā)布的“掛網(wǎng)價(jià)格高線”，且整個(gè)非中選系統(tǒng)的總價(jià)也有上限。這等于為所有想在公立醫(yī)院銷售的非中選產(chǎn)品設(shè)定了明確的“天花板價(jià)”。

· 過(guò)去，非中選產(chǎn)品可能通過(guò)較高的定價(jià)維持“高端”形象或利潤(rùn)。現(xiàn)在，這個(gè)通路被政策性封堵，非中選產(chǎn)品必須大幅降價(jià)至“高線”以內(nèi)，與中選產(chǎn)品在同一價(jià)格區(qū)間競(jìng)爭(zhēng)，其原有的價(jià)格優(yōu)勢(shì)或差異化學(xué)術(shù)推廣空間被極大壓縮。

2. 進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大集采中選產(chǎn)品的市場(chǎng)份額：

· 當(dāng)中選產(chǎn)品（價(jià)格已通過(guò)集采大幅降低）與非中選產(chǎn)品（價(jià)格被“高線”限制）的價(jià)格差距顯著縮小甚至持平后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)非中選產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)動(dòng)力將大幅減弱。

·結(jié)合文件禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)“化整為零”采購(gòu)（即禁止拆開(kāi)買部件再自己組裝成系統(tǒng)以規(guī)避價(jià)格監(jiān)控），醫(yī)院使用中選產(chǎn)品的比例將被迫提升，以確保完成集采協(xié)議量并符合醫(yī)保監(jiān)管要求。這將強(qiáng)力驅(qū)動(dòng)市場(chǎng)份額向中選企業(yè)，尤其是中選型號(hào)集中。

· 市場(chǎng)份額將進(jìn)一步向成本控制能力強(qiáng)、產(chǎn)品線豐富、已有多款產(chǎn)品中選的頭部國(guó)產(chǎn)龍頭企業(yè)集中。行業(yè)“馬太效應(yīng)”加劇。

二、傳達(dá)出的長(zhǎng)期政策信號(hào)與行業(yè)趨勢(shì)

1. 集采政策進(jìn)入“精細(xì)化管理”深水區(qū)：政策不再滿足于“抓大放小”，而是致力于管住全部院內(nèi)市場(chǎng)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)全口徑、全鏈條的價(jià)格治理。未來(lái)，其他高值耗材的接續(xù)采購(gòu)很可能復(fù)制此模式，嚴(yán)控組套限價(jià)。

2. “價(jià)格高線”機(jī)制可能成為全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：吉林省引用天津市的“價(jià)格高線”，意味著這可能是一套全國(guó)統(tǒng)一的管控規(guī)則。各省將陸續(xù)跟進(jìn)，聯(lián)動(dòng)吉林掛網(wǎng)價(jià)格，形成全國(guó)一盤棋的非中選產(chǎn)品價(jià)格管控網(wǎng)絡(luò)。

3、非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格被限制，公立醫(yī)院做不了去做民營(yíng)醫(yī)院的思路廠家可能會(huì)有變化，醫(yī)院的積極性可能不足，他們可以通過(guò)其他小耗材彌補(bǔ)DRG差額。但對(duì)于廠家長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)帶量目錄內(nèi)耗材唯有參與帶量一條路可走。

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