北京
【案例】
深夜的急診室里，28歲的小李（化名）躺在留觀病床上，臉色蒼白，渾身無力。來院就診前，他喝了白酒，之后感覺滿臉通紅、頭暈腦脹。自行測量血壓——188/105 mmHg，心跳112次/分鐘。情急之下，他想起父親有高血壓，便自行服用了一片父親常吃的降壓藥（氨氯地平）。沒想到半小時后，血壓很快驟降至92/58 mmHg，頭暈加劇差點暈倒，被家人緊急送醫。
明明是降壓藥，為何酒后服用反而險象環生？今天就為大家講清楚：酒后血壓升高時，亂吃降壓藥為何可能比高血壓本身更危險！
酒后血壓為啥會“飆升”？別被誤區帶偏！
很多人覺得“喝酒能軟化血管、降血壓”，這其實是嚴重誤解，尤其在飲酒后短時間內，血壓反而容易飆升：
1.交感神經“被激活”
酒精進入人體后，會刺激交感神經興奮，就像給心臟踩了油門，心跳加快、心肌收縮力增強，血壓自然隨之升高；
2.血管“冷熱不均”
不少亞洲人（尤其是酒后臉紅者）體內缺乏乙醛脫氫酶，酒精代謝產生的乙醛會在體內堆積——既讓皮膚表面血管擴張（表現為臉紅），又會導致內臟血管收縮，增加外周阻力，進而讓血壓飆升；
結論
這種高血壓多是暫時性的，隨著酒精逐漸代謝、身體充分休息，血壓會慢慢回落，無需急于用藥干預。
藥+酒：雙重風險，危機四伏！
風險一：雙重降壓，血壓“斷崖式下跌”
酒精本身就有擴張血管的作用，而地平類、普利類、沙坦類等多數降壓藥，核心作用也是擴張血管或減少血管收縮物質。兩者疊加相當于“雙重降壓”，1+1＞2的效果會導致血壓驟降：
大腦、心臟、腎臟等重要器官供血不足，可能引發眼前發黑、暈厥摔倒（易造成外傷）、急性腦缺血或腦梗死、心肌缺血（誘發心絞痛甚至心肌梗死）、腎血流量銳減（損傷腎功能）等嚴重后果。
風險二：放大副作用，引發毒性反應
不同類型降壓藥與酒精同服，會產生特定額外風險。
風險三：掩蓋真實病因，延誤關鍵救治
酒后血壓飆升、頭暈心悸，除了酒精本身反應，還可能是這些急癥的信號：
①急性酒精中毒：需要促進代謝，而非盲目降壓；
②急性胰腺炎：常發生在暴飲暴食后，治療方案與降壓完全不同；
③心律失常：如房顫，需要心電圖確診，再進行抗心律失常治療；
④腦出血早期表現：降壓需極度謹慎，還要嚴格控制降壓速度。
注意
此時盲目吃降壓藥，就像火災報警器響了只關報警器卻不滅火，治標不治本，可能錯失最佳搶救時機。
特別警示：無高血壓病史者，風險更高！
像小李這樣平時血壓正常的年輕人，酒后亂服降壓藥風險尤其大：
1.身體不適應
血管沒有長期高血壓后的適應性改變，對降壓藥更敏感；
2.劑量不匹配
家人的降壓藥劑量是根據其病情調整的，對非高血壓患者而言往往過量；
3.反應更劇烈
正常血壓者出現低血壓癥狀（頭暈、乏力）的閾值更高，等感到不適時，血壓可能已降至危險水平。
請牢記
偶爾的應激性高血壓 ≠ 需要藥物治療的高血壓病。降壓藥是控制慢性病的“長期工具”，絕非處理急性癥狀的“急救道具”。
酒后血壓升高，正確應對四步法
第一步：立即停酒，確保安全環境
停止飲酒，讓患者坐下或躺下（優先側臥，防止嘔吐物堵塞氣道窒息）；
保持環境安靜、通風，避免聲光刺激；
必須有人全程陪伴，切勿讓患者獨自一人。
第二步：正確監測，理性看待數值
可測量血壓、心率，但不要因單次數值過高而驚慌；
連續測量2-3次，每次間隔5分鐘，取平均值更準確；
記錄測量時間、數值及癥狀變化，為后續判斷提供依據。
第三步：出現這些情況，立即就醫！
出現以下任何一項，務必馬上撥打急救電話或前往急診：
意識模糊、胡言亂語或昏迷；
劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難；
一側肢體無力、口角歪斜（中風征兆）；
血壓持續＞180/120 mmHg且伴隨明顯不適；
已誤服藥物后，出現新癥狀或原有不適加重。
第四步：就醫關鍵信息，必須說清！
就診時需如實告知醫生以下內容，幫助快速精準診療：
飲酒的種類、大概攝入量和飲酒時間；
服用的藥物名稱（最好帶上藥盒）；
服藥時間和具體劑量；
癥狀從出現到現在的變化過程。
從一次驚嚇到健康習慣
1. 關注自身血壓
即便年輕，也應每年測量1-2次血壓，了解自己的基礎血壓水平；
2. 理性飲酒
成人一天的酒精攝入量不超過15克（約啤酒1瓶500ml、葡萄酒1杯150ml、白酒1兩50ml）；
3. 絕不共享藥物
每個人的身體狀況和用藥方案都是個體化的，處方藥嚴禁交叉使用；
4. 學習急救知識
了解高血壓急癥、低血壓的識別方法與初步處理技巧，關鍵時刻能自救互救。
藥師結語
酒精與降壓藥，都是生活中常見的化學物質，但在不恰當的時間相遇，就可能引發危險的“化學反應”。面對酒后血壓升高，最安全的“解決方案”從來不是他人藥箱里的藥片，而是時間、休息和專業的醫療評估。
請記住
當身體因酒精陷入紊亂時，我們要做的是幫助身體平穩度過“風暴”，而非盲目加入另一種化學物質強行干預——用藥無小事，謹慎才能護安康。
作者：廣州中醫藥大學第一附屬醫院中山醫院 梁志敏
審稿專家：中山市人民醫院 主任藥師 劉銳鋒
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