不用開腹！楊中心憑借機(jī)器人微創(chuàng)精準(zhǔn)“拆彈”

因巨大子宮腺肌瘤引發(fā)重度貧血、誘發(fā)心臟病，田女士一度生命垂危。近日，楊浦區(qū)中心醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)采用機(jī)器人輔助腹腔鏡全子宮切除術(shù)，為其精準(zhǔn)切除12*10*9cm的病灶。手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，患者術(shù)后恢復(fù)迅速，5天便康復(fù)出院。

“醫(yī)生，我不想開腹，但子宮肌瘤這么大，還能做微創(chuàng)嗎？”在楊浦區(qū)中心醫(yī)院婦科門診，田女士憂心忡忡地詢問。此前她剛從危急狀況中脫險(xiǎn)，雖指標(biāo)暫時(shí)穩(wěn)定，但增大如孕4月的子宮病灶，仍是一顆“定時(shí)炸彈”。

幾天前，田女士因嚴(yán)重頭暈、心悸緊急送醫(yī)，檢查結(jié)果令人揪心。成年女性血紅蛋白（Hb）正常值為110~160g/L，30-60g/L即屬重度貧血，而她入院時(shí)僅59g/L，已引發(fā)心功能不全，被確診為“貧血性心臟病”收治。急診內(nèi)科團(tuán)隊(duì)緊急輸血對癥治療后，其血色素回升至91g/L（仍為輕度貧血），心功能指標(biāo)逐步穩(wěn)定。

貧血背后的“元兇”才是治療關(guān)鍵。經(jīng)問診得知，田女士月經(jīng)過多伴劇痛已兩年余，卻誤當(dāng)作普通月經(jīng)不調(diào)未重視。核磁共振檢查顯示，她的子宮腺肌瘤達(dá)12*10*9cm（近乎嬰兒頭部大小），正是這一巨大病灶導(dǎo)致月經(jīng)過多，長期耗損身體，最終引發(fā)心臟警報(bào)。

如何切除巨大病灶？傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，對于仍處輕度貧血的田女士而言恢復(fù)慢；常規(guī)腹腔鏡受二維視野和器械角度限制，操作難度與風(fēng)險(xiǎn)劇增。為此，婦科瞿曉燕主任團(tuán)隊(duì)決定采用機(jī)器人輔助腹腔鏡全子宮切除術(shù)——該技術(shù)在處理巨大子宮、復(fù)雜粘連、肥胖等高危病例時(shí)優(yōu)勢顯著。

手術(shù)中，機(jī)器人系統(tǒng)成為醫(yī)生的“精準(zhǔn)助手”：3D高清視野將手術(shù)區(qū)域放大10-15倍，子宮后方隱蔽的血管、神經(jīng)清晰可辨；540度旋轉(zhuǎn)的機(jī)械臂突破人手極限，在狹窄盆腔內(nèi)靈活完成精細(xì)分離與縫合，精準(zhǔn)避開要害。最終手術(shù)順利完成，術(shù)中出血量僅約30ml。

得益于微創(chuàng)優(yōu)勢，田女士術(shù)后疼痛輕微、恢復(fù)迅速，術(shù)后第1天即可下床活動(dòng)，術(shù)后5天便康復(fù)出院。

這些疑問別擔(dān)心！

Q

巨大子宮能做機(jī)器人手術(shù)嗎？

可以。機(jī)器人系統(tǒng)視野好、操作靈活，特別適合子宮明顯增大、形態(tài)不規(guī)則、合并粘連等復(fù)雜情況。

A

Q

哪些婦科疾病可以采取機(jī)器人手術(shù)？

? 良性疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等

? 惡性疾病：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等的根治性手術(shù)

A

Q

術(shù)后恢復(fù)要多久？

相比開腹手術(shù)，機(jī)器人手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕，患者通常術(shù)后第1天即可下床，3-5天可出院，恢復(fù)正常生活更快。

A

門診信息

專家介紹

瞿曉燕

婦產(chǎn)科副主任（主持工作）；主任醫(yī)師、碩士

專長：擅長各類婦科良惡性腫瘤手術(shù)，子宮肌瘤/肌腺瘤保留子宮的宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，盆底功能障礙性疾病、宮頸疾病診療。

專家門診時(shí)間：

周一上午

總院（平?jīng)雎?200號）

劉茗敏

婦產(chǎn)科副主任；副主任醫(yī)師、碩士

專長：擅長婦科肌瘤、囊腫等微創(chuàng)治療，盆底手術(shù)如尿失禁、子宮脫垂，宮頸癌，卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌等腫瘤的診療，婦科盆腔痛，如反復(fù)下腹痛，反復(fù)尿頻，反復(fù)陰道炎以及宮頸疾病的診治。

專家門診時(shí)間：

周一上午

北院 （原安圖分部 延吉東路200號）

周四上午

總院（平?jīng)雎?200號）

康 樂

副主任醫(yī)師、碩士

專長：女性尿失禁及盆底疾病手術(shù)，婦科微創(chuàng)技術(shù)治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。

專家門診時(shí)間：

周一下午

總院（平?jīng)雎?200號）

柯小平

副主任醫(yī)師、博士；同濟(jì)大學(xué)碩士生導(dǎo)師

專長：擅長外陰、陰道、宮頸HPV感染，癌前病變及癌的規(guī)范化診治。異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、不孕不育、宮腔粘連等的宮腔鏡診治。擅長子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥等的微創(chuàng)手術(shù)乃至單孔微創(chuàng)手術(shù)。婦科惡性腫瘤及疑難雜癥的綜合診治。

專家門診時(shí)間：

周二上午

總院（平?jīng)雎?200號）

宮頸專病門診時(shí)間：

周一上午

總院（平?jīng)雎?200號）

編輯：奚宇軒

資料：區(qū)衛(wèi)健委

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