誰說“失眠”治不好?黃燕中醫,用這個“辨證調理”思路,幫了很多人
在門診坐診的這些年,我也遇到過不少的患者,一開口就先嘆口氣,說失眠是疑難雜癥,這輩子都別想根治了。但我總想跟他們說,失眠從來都不是憑空出現的,它只是個“果”,我們只要找到失眠背后的那個“因”,從根上把問題解決了,睡覺這件事自然就順了。還有不少患者跟我說,試過吃安眠藥,剛開始確實管用,躺下沒多久就能睡著,可時間一長,劑量越吃越大,效果卻越來越差,而且一停藥,失眠反而更嚴重了。
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也有人覺得中醫調理太慢,喝了幾天湯藥沒看到明顯效果就像放棄了,其實啊,中醫調理講究的是循序漸進,雖不像西藥那樣立竿見影,可一旦堅持調理,效果是能長久穩住的。
那為什么有些人的失眠如此頑固,吃了不少藥也不見起效呢?這就涉及到失眠的復雜性了。
我見過很多患者,不只是單一的證型,比如既有肝血虛的頭暈眼花、心悸多夢,又帶有肝郁氣滯的煩躁易怒、胸悶嘆氣,這種混合證型如果只盯著一個問題下藥,效果很難好。還有就是身心交互的影響,有很多人失眠是因為長期壓力大、情緒焦慮引起的,這種情況下,光靠藥物調理身體遠遠不夠,情緒這個心結解不開,失眠也很難根治。更別說有些患者長期依賴安眠藥,身體已經產生了依賴,再加上平時不注意作息,熬夜、不控制飲食,一邊在吃藥調理,一邊又在消耗身體,這樣一來,藥效自然就被抵消了,失眠當然就頑固難愈。
那么,我在門診是如何攻堅這一失眠難題的呢?其實我調理失眠,核心就是一句話——“急則治標、緩則治本、鞏固防復”,不是一刀切的方法,而是因人而異對癥施策。
半年前我就接診了一位67歲的患者,他自述連續半個月幾乎沒怎么睡著,整個人憔悴得不成樣子,來看診的時候眼睛里全是紅血絲,說再睡不著就要崩潰了。這種情況我就先給他用些安神鎮靜的配伍思路,先幫他把睡眠拉回正軌,這就是急則治標。等他能睡上三四個小時了,我再仔細辨證,發現患者平時容易焦慮,尤其是晚上睡前的腦子總是越想越清醒,半夜又容易醒,還伴有心慌、易怒、口干的情況,食欲也跟著變差了,這是典型的肝郁脾虛癥狀。
于是我給他開了疏肝安神、健脾寧心的方子,劑量特意調得清淡以適配他的體質,這就是緩則治本。調理三周后患者入睡有了明顯改善,夜里也沒那么容易醒了,情緒也漸漸平和下來,我又給他制定了一套鞏固方案,叮囑他按時作息、保持心情舒暢,避免失眠反復,后來直到現在,他都沒再來找我復診了。最后再跟大家講句真心話,作為一名中醫,我所能做的,就是用專業能力幫大家找對方向,而真正健康的睡眠,離不開每個人的堅持和自律,這不是說能靠一副藥方、一次調理就能一勞永逸的事,而是需要久久為功,才能擺脫失眠困境。
黃燕 廣東省中醫院主任中醫師,擅長:臨證擅長針藥相須為用,中西醫協同診治神經內科及其他內科疾病,如中風、眩暈、頭痛、癡呆、癲癇、顫證、失眠、郁證。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。
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