用腦過度,睡眠不足,多系知識界腦力勞動者,為了學習和工作,往往用腦過度、睡眠不足,從而陰液受傷,出現頭昏、失眠等肝陰不足癥狀,所以常用自擬養肝熄風湯用于臨床,效果頗好。
《中國中醫藥報》征求有效方劑。此方載于該報1992年315期第3版。
現將原方及組含意義抄錄如下,供治療此類疾病參考。
組成:菊花15g,鉤藤15g,制首烏15g,潼蒺藜15g,女貞子15g,旱蓮草15g,丹參15g,淮牛膝10g,白芍15g,炙甘草6g。
功用:養肝、育陰、熄風。
主治:頭昏頭脹,眩暈,難寐,下肢乏力,脈弦。
方解:菊花、鉤藤性味均甘苦微寒,能平肝明目,治頭昏目眩,為平肝熄風常用之品,故用菊花為主藥,配伍鉤藤以增強藥力。
由于肝風之動,皆緣肝腎陰傷,又以制首烏、潼蒺藜、女貞子、旱蓮草等培補肝腎,以補中有清的藥物治其根源,為方中的輔助藥。
首烏其味甘苦,滋補肝腎,收斂精氣,養血祛風,制用可避免潤滑大便。
潼蒺藜產于潼關,又產于陜西舊同州境,亦稱司蒺藜,亦具補肝腎、明目益精之功,雖性味甘溫,實為平補之品。
女貞子、旱蓮草二味均甘平微寒,能益肝補腎,兼清陰傷所致之內熱,加入輔助藥中,系治病求本的意義。
丹參功兼四物,行血長于補血,與補藥同用,起行不傷正、補不凝滯和治風先治血的作用。
牛膝產淮河流域者,長大肥厚較川產者良,主要引導沖逆之熱下行,與平肝養血斂陰、性味苦酸微寒之白芍同用,增強抑制肝陽上亢之藥效,為方中之佐使藥。
甘草甘平,不僅調和諸藥、發揮眾長,同時又能補中,并寓有治肝實脾的作用。
根據方義,所以用本方治肝陰不足肝陽上亢引起的癥候,得以奏效。
按語:
引起頭昏目眩的原因頗多,但以肝腎陰虧,內風上擾(包括高血壓、神經衰弱)較為常見。
祖國醫學通過長時間的觀察和探索,對本病的病因病機與施治準則積累了豐富的理論知識和診治經驗。
在《素問?至真要大論》“諸頭眩暈皆屬于風,諸風掉眩皆屬于肝”的理論指導下,治療本病從養肝熄風著手是符合經旨的。
關于治法,據清代名家提出的泄木安胃、鎮陽熄風、辛甘化風、養血柔肝等種種見解有實用和參考價值,通過學習,結合心得體會,又經分析歸納,從而確定“養肝熄風”為本病的治法與方名。
由于本病乃慢性疾患,須多服方才生效,因此選用性味平和不過寒過燥的藥物相組成,以免發生偏頗,所以臨床應用療效頗著。
又由于用腦太過、夜眠過晚、情緒緊張、精神刺激等因素,使大腦皮質過度疲勞,均易導致本病的發生。
所以在服藥過程中,必須保持身心安定、遇事樂觀,適當參加輕度體育活動,如氣功、太極拳、迪斯科等。做到起居有時、飲食有節。
對肥甘、煙酒及辛燥動火之品,如海椒、胡椒、姜、油煎食品等,均應嚴格控制,密切配合治療,自能提高治療效果。
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