2025年度呼吸病學領域十大進展

2025年，我國呼吸病學領域在學術前沿探索、國際交流合作、科技創新與人工智能、產學研深度融合等方面取得了豐碩的成果。本文扼要回顧2025年呼吸病學學科發展的重要進展，以期為學科規劃與科研實踐提供參考。

■一、制定《國家基層慢性阻塞性肺疾病防治及管理實施指南（2025）》

我國慢阻肺的篩查、早診及長期管理主要依托基層醫療衛生機構，為此，國家將慢阻肺納入基本公共衛生服務項目。《國家基層慢性阻塞性肺疾病防治及管理實施指南（2025）》由基本公共衛生服務項目基層慢阻肺病防治管理辦公室、國家慢性呼吸疾病防治辦公室等組織制定，旨在為基層醫務人員提供科學、實用的指導。

國家衛生健康委等六部門聯合發布的《關于加強基層慢性病健康管理服務的指導意見》，明確“強化用藥保障”等關鍵部署，為基層慢性病診療提質升級提供了政策支撐。

■二、病毒感染機制探索和藥物研發

SARS-CoV-2感染的過去、現在與未來：文章“Acute SARS-CoV-2 infection”刊登于Nature Reviews Disease Primers，該文由哈佛醫學院教授、NEJM副主編Lindsey Baden博士牽頭，匯聚來自全球的8位學者共同完成，中華醫學會呼吸病學分會主任委員、中日友好醫院曹彬教授受邀撰寫了“病理生理學”部分，揭示了疾病發生發展的關鍵機制。

新一代抗病毒藥物的崛起：Journal of Infectious Diseases發布了聚焦流感治療新進展的專刊“Advances in influenza therapeutics”，曹彬教授受邀在專刊中發表綜述“New developments in influenza polymerase inhibitors”，系統總結了流感病毒RNA聚合酶抑制劑的最新進展。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院瞿介明教授在Journal of infection發表題為“Oral ADC189 for adults and adolescents with uncomplicated influenza”的文章，闡明了口服ADC189片治療成人及青少年的無并發癥急性流感的療效和安全性。

撰寫相關指南：由中華醫學會呼吸病學分會和中華醫學會感染病學分會發起制訂并組織撰寫的《中國流感治療與藥物預防臨床實踐指南（2025版）》，系統總結并更新了不同人群的治療指征、藥物選擇、給藥方案、療程及安全性管理。

■三、肺癌早篩與精準診療研究

“超早期肺癌”理念：四川大學華西醫院李為民教授率先提出了超早期肺癌的概念，將＜2 cm、無淋巴結轉移及遠處轉移的可治愈的肺癌定義為超早期肺癌。

開發人工智能檢測技術：李為民教授團隊醫工結合開發了智能檢出肺部早期病變（肺小結節）的人工智能技術，獲得了國家藥品監督管理局第三類醫療器械注冊證。

揭示耐藥機制：寧波大學附屬第一醫院曹超教授團隊在Cell Death Differ發文，首次揭示了TCP1伴侶蛋白亞基2（CCT2）參與表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）的獲得性耐藥相關機制。

■四、歷經四分之一世紀，交上肺栓塞照護的“中國答卷”

中國研究成果：中國學者首次提出50 mg重組組織型纖溶酶原激活物低劑量溶栓方案，在保障療效的同時顯著降低出血風險，成為寫入國際指南的“中國方案”；中日友好醫院王辰院士、翟振國教授團隊在Nature子刊Communications Biology發文，揭示了中國人肺栓塞的基因圖譜，為精準預防開辟了新路徑。

中國的臨床成果：全國1700余家醫院攜手共進，使肺栓塞檢出率提升20倍，住院病死率大幅下降。

■五、呼吸系統疾病研究代表性新進展

解放軍總醫院第八醫學中心解立新教授、肖坤教授團隊在AJRCCM發表最新研究成果：單細胞測序首次大規模“解碼”細菌性肺炎外周免疫，為精準診療提供了全新路標。

王辰院士、中日友好醫院代華平教授團隊在Cell Mol Immunol發文：揭示免疫代謝調節巨噬細胞分化進而促進矽肺纖維化進展的新機制。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院黃克武教授團隊在Lancet子刊發表研究：闡明脈沖振蕩肺功能檢測有可能成為慢阻肺篩查的一種簡單、便捷方法。

同濟大學附屬同濟醫院徐金富教授團隊在Sci Transl Med發表研究：揭示腸道菌群通過代謝物影響支氣管擴張癥肺部免疫。

浙江大學應頌敏教授團隊在Allergy發文：提示嗜酸性粒細胞在維持骨髓造血干細胞穩態及再生重建中發揮不可或缺的作用。

上海市肺科醫院王嵐教授團隊在ERJ發文：首次揭示肺動脈高壓患者眼部血管異常與骨形態蛋白受體2（BMPR2）突變、肺部特征影像改變的三重關聯。

北京大學第三醫院陳亞紅教授等在Thorax發文：提出基于吸煙和炎癥表型異質性，可識別由PM2.5暴露所致慢阻肺患者睡眠期間低氧風險增加的易感人群。

中國醫科大學附屬第一醫院王瑋教授團隊在Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry發文：揭示了小膠質細胞衍生的小細胞外囊泡（sEV）在認知障礙中的關鍵作用。

浙江大學醫學院附屬第二醫院夏旸教授團隊在Nat Commun發文：將基于質譜儀的外周免疫分析與機器學習算法相結合，開發了肺結節管理平臺。

■六、中國學者在歐洲呼吸學會（ERS）展示風采

2025年ERS“中國日”專場，瞿介明教授、北京大學第三醫院孫永昌教授受邀作為演講專家，分別作題為“不確定潛力的克隆造血對社區獲得性肺炎結果和潛在機制的影響的研究”“結核相關慢阻肺：共識于未滿足需求”的發言，曹彬教授與ERS秘書長Judith Garcia-Aymerich女士擔任聯合會議主席，多位中國呼吸專家帶領團隊出席ERS并獲殊榮。

■七、多部呼吸病學指南、專家共識、書籍問世

2025年，20余部呼吸病學專業的診療指南、專家共識、書籍問世，推動了我國呼吸疾病診療的規范化和同質化，包括《神經肌肉疾病相關睡眠呼吸障礙診治專家共識》《嗜酸性肉芽腫性多血管炎診治多學科專家共識（2025年版）》《支氣管動脈栓塞術治療咯血操作規程專家共識》《呼出氣一氧化氮檢測流程及臨床應用的專家共識（2025版）》《病毒感染性疾病臨床防治精要》（主編：瞿介明、申昆玲、李興旺）《呼吸系統感染多學科討論案例精解》（主編：瞿介明、黃怡、施毅）等。

■八、中華醫學會呼吸病學分會完成換屆

2025年8月，中華醫學會呼吸病學分會第十二屆委員會完成換屆，曹彬教授任主任委員，瞿介明教授為前任主任委員，李為民教授為候任主任委員；王瑋教授、孫永昌教授、廣州醫科大學附屬第一醫院李時悅教授、復旦大學附屬中山醫院宋元林教授、解放軍總醫院陳良安教授、徐金富教授為副主任委員。

■九、中華醫學會呼吸病學分會年會-2025（CTS2025）在長沙召開

2025年9月，CTS2025在湖南長沙召開，會議的主題是“智慧醫療賦能呼吸學科發展，科技創新推動診療能力提升”，搭建了一個高水平、前沿化的交流平臺，與會的國內外呼吸病學、人工智能、醫學工程等領域的專家學者深入探討了智慧醫療與呼吸學科深度融合的最新進展、實踐經驗和未來趨勢，是我國呼吸領域高水平的學術盛會。

■十、《呼吸與危重癥醫學（英文）》（CMJ-PCCM）入選ESCI數據庫

2025年，由中華醫學會主辦、《中華醫學雜志》社有限責任公司出版的CMJ-PCCM正式被ESCI數據庫收錄，標志著雜志的學術質量、國際影響力及出版標準得到了國際認可，彰顯了我國呼吸與危重癥醫學領域科研成果與學術影響力。

（執筆人：中國醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科 王瑋 中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科 曹彬）