口腔癌發(fā)病率全球偏高，巴新為何不敢切斷這條致癌的“生命線(xiàn)”？

巴布亞新幾內(nèi)亞，位于太平洋西南部

它是大洋洲面積第二大的國(guó)家，僅次于澳大利亞

這里生活著大約1000萬(wàn)人口

但在世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)里，這個(gè)國(guó)家有一個(gè)非常刺眼的第一名

它是全球口腔癌發(fā)病率最高的國(guó)家

每一千個(gè)死亡病例中，就有兩人死于口腔癌

導(dǎo)致這一現(xiàn)象的核心源頭非常明確，就是檳榔

當(dāng)?shù)厝朔Q(chēng)之為“Buai”

根據(jù)調(diào)查，超過(guò)一半的國(guó)民有嚼檳榔的習(xí)慣，甚至包括幾歲的孩子

既然致癌風(fēng)險(xiǎn)如此明確，政府為什么不像禁毒一樣徹底禁止？

01

這背后的邏輯，其實(shí)是一場(chǎng)健康與生存的博弈

首先，我們需要理解“Buai”在這個(gè)國(guó)家的歷史地位

在巴新，檳榔不僅僅是一種零食

它是一種社交貨幣

幾百年來(lái)，這里的部落文化中，見(jiàn)面遞上一顆檳榔，相當(dāng)于西方人見(jiàn)面握手，或者中國(guó)人遞煙

這是表示友好、和平的硬通貨

嚼檳榔有一套固定的儀式

一顆青檳榔，一根蘸了石灰粉的芥末棒

三者放進(jìn)嘴里一起嚼，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)

唾液瞬間變成血紅色，同時(shí)產(chǎn)生輕微的興奮感

這種紅色的唾液，被當(dāng)?shù)厝穗S地吐在路邊、墻角

首都莫爾茲比港，一度被稱(chēng)為“紅色的城市”

這種文化慣性，早已滲透進(jìn)了當(dāng)?shù)厝说墓撬?/p>

但這還不是政府不敢全面封禁的根本原因

02

真正的阻力，來(lái)自經(jīng)濟(jì)

巴新的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)非常特殊

雖然國(guó)家擁有金礦和天然氣，但普通百姓并沒(méi)有從中獲得太多紅利

正規(guī)就業(yè)機(jī)會(huì)極少，失業(yè)率長(zhǎng)期居高不下

于是，檳榔成了無(wú)數(shù)底層家庭唯一的救命稻草

當(dāng)?shù)厝税褭壚品Q(chēng)為“綠金”

不需要高科技，不需要學(xué)歷，只要有力氣把檳榔從山上背下來(lái)，就能換錢(qián)

這就形成了一個(gè)龐大的地下產(chǎn)業(yè)鏈

有人負(fù)責(zé)種植，有人負(fù)責(zé)運(yùn)輸，有人在街頭擺攤零售

對(duì)于一個(gè)住在棚戶(hù)區(qū)的五口之家來(lái)說(shuō)，每天賣(mài)檳榔的收入，就是當(dāng)天的飯錢(qián)

一旦切斷這個(gè)鏈條，不僅僅是甚至能不能嚼的問(wèn)題，而是成千上萬(wàn)個(gè)家庭能不能吃上飯的問(wèn)題

當(dāng)然，政府并不是沒(méi)有嘗試過(guò)

最著名的一次嘗試發(fā)生在2013年

當(dāng)時(shí)的首都行政區(qū)省長(zhǎng)鮑伊斯·帕科普，下定決心要改變城市的“紅色面貌”

他頒布了一項(xiàng)極為嚴(yán)厲的“檳榔禁令”

不僅禁止在公共場(chǎng)所售賣(mài)，甚至設(shè)立了檢查站，沒(méi)收進(jìn)城的檳榔

初衷是好的，為了衛(wèi)生，也為了健康

03

但現(xiàn)實(shí)的反饋非常殘酷

禁令一出，檳榔價(jià)格瞬間暴漲

這反而讓走私檳榔變得更加暴利

警察和執(zhí)法人員開(kāi)始面臨巨大的尋租空間

收受賄賂、私自倒賣(mài)沒(méi)收的檳榔，成了公開(kāi)的秘密

甚至發(fā)生了多次執(zhí)法者與小販之間的暴力沖突，導(dǎo)致了人員傷亡

與此同時(shí)，民眾的怨氣沸騰

因?yàn)檎谇袛嗨麄兩?jì)的同時(shí)，并沒(méi)有提供替代的就業(yè)崗位

這項(xiàng)禁令在實(shí)施了幾年后，最終名存實(shí)亡

政府不得不承認(rèn)，簡(jiǎn)單的行政命令，無(wú)法對(duì)抗龐大的供需關(guān)系和生存本能

04

2017年前后，政策開(kāi)始轉(zhuǎn)向

從“全面禁止”變成了“限制區(qū)域”

政府嘗試設(shè)立專(zhuān)門(mén)的售賣(mài)區(qū)，試圖把小販規(guī)范起來(lái)

但效果依然有限

地理環(huán)境也是一個(gè)客觀(guān)制約因素

巴新地形破碎，多山地和叢林

中央政府的管控能力，很難有效深入到每一個(gè)偏遠(yuǎn)部落

在首都之外的廣大農(nóng)村，檳榔依然是田間地頭最常見(jiàn)的作物

05

如今，巴新的街頭依然隨處可見(jiàn)紅色的痕跡

醫(yī)院的口腔科病房里，依然擠滿(mǎn)了晚期癌癥患者

醫(yī)生們?cè)谂破諜壚频奈：?，政府也在宣傳“健康生活?/p>

但只要貧困問(wèn)題不解決，那顆綠色的果實(shí)，依然是很多人賴(lài)以生存的唯一選擇

這是一道暫時(shí)解不開(kāi)的死結(jié)