三十出頭就患上高血壓,這在如今已不是新鮮事。隨著高血壓患病人數的持續攀升,年輕化趨勢愈發明顯,這一現象背后的健康隱患——與心腦血管疾病的關聯,卻被很多人忽視。接下來就讓讓孫建平主任為我們撥開迷霧,看清真相。
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讀懂高血壓,知己知彼百戰不殆
高血壓,醫學上稱為血壓異常升高,是指血液對血管壁的壓力持續超出正常范圍的一種病理狀態,臨床診斷標準為收縮壓≥140mmHg 和 / 或舒張壓≥90mmHg。它并非一個孤立存在的病癥,而是公認的心腦血管疾病最重要的危險因素之一。
臨床中,血壓的核心監測指標包含三個關鍵維度:收縮壓(SBP),俗稱 “高壓”,指心臟收縮泵血時,血液對血管壁產生的最大壓力,其數值持續升高是血管內皮損傷的重要危險因素;舒張壓(DBP),俗稱 “低壓”,指心臟舒張回血時,血管壁承受的最低壓力,低壓的持續升高,對全身小血管的損傷更為隱匿且持久;脈壓差,即收縮壓與舒張壓的差值,正常范圍為 30-60mmHg,無論脈壓差過大還是過小,都可能提示血管彈性異常、心臟功能異常等潛在問題。
在明確西醫診斷標準與生理指標的基礎上,孫主任從中醫整體論治的角度進一步闡釋:血壓調節異常與肝、腎、心三臟功能失調關系密切。肝主疏泄,若肝失疏泄、肝陽偏亢,易出現頭暈脹痛等不適;腎主水液代謝與藏精,腎陰不足則無法滋養肝木,進而誘發肝陽上亢;心主血脈,若心氣不足、血脈瘀阻,會直接影響血液運行效率,加重血壓調節紊亂。這種從整體功能狀態入手的辨證視角,為高血壓的全面管理提供了重要補充思路。
高血壓為何與心腦血管疾病緊密相連?
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孫建平主任用清晰的病理邏輯,拆解了二者之間的因果關聯:長期升高的血壓會持續沖擊血管內皮,造成內皮細胞損傷;受損的內皮會成為脂質沉積、血小板聚集的 “溫床”,進而引發持續的慢性炎癥反應,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊會讓血管壁變厚、變硬,管腔隨之狹窄,直接影響心臟、腦部等重要臟器的血液供應。更危險的是,部分不穩定的斑塊一旦破裂,會迅速觸發血小板聚集、血栓形成,完全堵塞血管 —— 若堵塞發生在心臟冠狀動脈,會導致心肌梗死;若發生在腦動脈,則會引發腦卒中;若影響腦部小血管,還可能導致血管性癡呆。
因此,即便孫建平主任已經在北京融科醫院坐診多年,臨床診療中他也始終堅持中西醫結合的診療思路毫不動搖:既重視運用現代藥物精準控制血壓水平,將血壓穩定在目標范圍內,筑牢心腦血管保護的 “第一道防線”;又會結合患者的體質與癥狀,酌情運用平肝潛陽、滋陰補腎、活血化瘀、化痰祛濕等中醫治法,改善患者整體的身體狀態,緩解頭暈、頭痛等不適癥狀,同時保護血管功能,降低心腦血管事件的發生風險。
“管理血壓,是一場需要耐心和堅持的健康修行,現代醫學與中醫智慧可以為我們提供雙重助力。”孫建平主任總結道,“而起點,就在于今天的認知與行動。”
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