健康｜當代年輕人有了白發焦慮

*本文為《半月談內部版》2026年第1期內容

清晨洗漱臺上的落發、頭頂日漸明顯的發縫，甚至是鬢角悄然冒出的白發……曾幾何時，頭發問題成了年輕人的“共同焦慮”。他們在為生活和工作奔波的同時，頭發也悄悄發出了“求救信號”。脫發、白發不再是中老年人的專屬困擾，越來越多二十多歲、三十歲出頭的年輕人，開始在鏡子前為自己的發量和發色擔憂。當代年輕人的頭發到底遭遇了什么？該如何科學應對呢？

脫發并非現代生活產物

提到脫發，很多人會將其歸咎于熬夜、高壓工作等現代生活方式，似乎脫發是這個時代才出現的“新病癥”。但事實真的如此嗎？

從醫學角度來看，脫發的成因遠比我們想象的復雜，且并非現代社會的專屬產物。早在先秦時期，《黃帝內經》便提到：“丈夫五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白。”說明古人已意識到毛發健康與身體機能密切相關。不過，不可否認的是，現代生活方式確實放大了脫發問題，讓其在年輕人身上呈現出高發態勢。

雄激素性禿發是當前最常見的脫發類型，其發病主要由遺傳因素決定，這一點無論古今都存在。但在過去，人們生活節奏慢、壓力小，雄禿可能會在40歲以后才顯現；而現在，年輕職場人工作強度大、精神緊繃、飲食作息不規律會導致內分泌代謝紊亂，雄激素代謝異常，讓雄禿提前找上門。

除此之外，現代生活的“隱形殺手”也在侵蝕著頭發健康。高脂高油高糖飲食、煎炸燒烤食品會造成頭皮油脂分泌增加，誘發頭皮脂溢性皮炎，導致頭皮屏障功能損傷和毛囊微生態失序。頻繁染燙、扎過緊的發型也會損傷毛囊，加速脫發。脫發并非純粹的現代產物，但現代生活方式確實成了壓垮年輕人頭發的“最后一根稻草”。

脫發的治療方法及預后

面對日益嚴重的脫發問題，不少年輕人開始尋求治療方法，從外用的米諾地爾到口服的非那雄胺，再到當前流行的生長因子注射、植發手術……關于植發，其背后的真相值得每一位脫發患者了解。

先說說常規的藥物治療。目前被FDA（美國食品藥品監督管理局）認證的治脫藥物有兩種：外用米諾地爾和口服非那雄胺。米諾地爾可通過促進局部血液循環來加速毛囊生長周期，使毛囊提前進入生長期，從而促進毛發生長，但需堅持使用3至6個月才能看到明顯效果，且部分人可能會出現狂脫期、頭皮瘙癢、多毛等副作用。非那雄胺則能夠抑制睪酮代謝為雙氫睪酮，從而減輕雙氫睪酮對毛囊的傷害，減緩甚至逆轉毛囊微小化進程，從而達到防脫生發效果。但其僅適用于男性，同時極少數患者也存在性功能抑制等潛在風險。藥物治療的優勢在于成本相對較低、操作便捷，不過預后效果因人而異，且需要長期維持，一旦停藥，脫發可能會再次復發并逐漸加重。

再看備受關注的植發手術。植發手術主要分為自體毛囊移植和人工毛發移植，很多人以為自體毛囊移植是“無中生有”，憑空造出頭發，實則不然。其原理是提取后枕部健康的毛囊移植到脫發區域，后枕部毛囊因對雄激素不敏感，脫發率較低，這也是植發的核心優勢。但植發并非適合所有人群，其適應群體主要是脫發區毛囊已經閉合的雄禿患者、瘢痕性脫發患者，而對于斑禿等免疫性脫發急性期的患者，植發不僅效果不佳，還可能加重病情。

此外，植發的維護難題也常被忽視。植發術后通常需要經歷1～3個月的“脫落期”，移植的毛發會先脫落再重新生長。術后還需長期使用藥物維持原生發的健康，否則原生發仍會繼續脫落，出現“植了前面、掉了后面”的尷尬局面。同時，植發費用較高，通常按毛囊單位收費，一次植發可能需要數萬元。更重要的是，植發并不能解決脫發的根源問題，只是一種“拆東墻補西墻”的外觀改善手段，其預后效果也和醫生技術、術后護理密切相關，并非一勞永逸的“脫發解藥”。

“白了少年頭”莫焦慮

除了脫發，白發的年輕化也成了年輕人的新困擾。走在街頭，時不時能看到20多歲的年輕人鬢角、頭頂夾雜著白發，“少白頭”不再是稀罕事。

少白頭的成因主要分為先天性和后天性兩類。先天性少白頭多由遺傳導致，這類人群通常在少年時期就出現白發，難以徹底逆轉。而后天性少白頭的年輕化，與長期熬夜、精神壓力大導致機體代謝紊亂不無關系。比如影響毛囊黑色素細胞的功能，導致黑色素合成障礙，頭發就會色素脫失；飲食不均衡導致的維生素和微量元素缺乏，也會影響黑色素合成；還有長期的焦慮、抑郁等不良情緒，會通過神經內分泌系統影響毛囊黑色素細胞，加速白發生長。

對于先天性少白頭，目前尚無根治方法。對于后天性少白頭，真正有效的預防和治療方法需要從根源入手。在預防層面，首先要調整生活作息，保證每天7至8小時睡眠，避免熬夜打亂內分泌；學會調節情緒，可通過運動等方式釋放壓力，保持心態平和；注重飲食均衡，適當攝入富含微量元素的粗糧、堅果、豆類等，為黑色素合成提供充足原料。在治療層面，可在醫生指導下補充相應微量元素和維生素，同時配合頭皮按摩，促進頭皮血液循環，改善毛囊營養供應。需要注意的是，市面上流傳的“白發轉黑”洗發水、偏方等，大多缺乏科學依據，不僅效果有限，還可能因添加不明成分損傷頭皮，切勿盲目嘗試。

脫發、白發并非當代年輕人的“專利”，但對個體的形象、自信心和生活質量產生重要影響。如果短期內出現較為嚴重的脫發、白發問題，切忌自行用藥或輕信各類偏方絕技和美容項目，一定要及時前往正規醫院皮膚科毛發專診就診，尋求專業醫生的檢查和診療。（作者曲保全系中日友好醫院皮膚科住院醫師；楊頂權系中日友好醫院皮膚科主任醫師）

原標題《“白了少年頭”，黑發去哪了？》

作者： 曲保全 楊頂權