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日本科學家提出一種全新模型,對個人的健康壽命(長壽年數)計算方法,也是對現有觀念的挑戰。如果你年過50歲,你的健康壽命"儲值"不多了,必須省著點兒用。關注詳情。
閱讀文摘
延長壽命(長壽)是人類社會進步的重大成就。在過去百年,疫苗、抗生素、更安全的城市和更均衡營養等提升了人類的平均預期壽命。然而,在這項巨大成就背后也隱藏著一個糾結的謎團:我們活得越久,對醫療保障系統的需求和壓力就越大,尤其是在健康狀況不佳時。
日本社會對此深有體會。作為全球預期壽命最長的國家之一,日本面臨著2040年醫保支出將翻倍的窘境。政府和醫學界探討的問題不再是如何延長壽命,而是決定哪些健康干預措施真正值得投資。
在考察日本“長壽藍區”沖繩島時,日本長壽醫學界人士也分享了同樣觀點,長壽者未必是健康者,這是關鍵問題所在
為此,日本長壽醫學界歸納出一個看似簡單的指標:質量調整生命年或 QALY。
質量調整生命年(QALY)旨在衡量個人壽命長短與生活質量,雖然已應用評估醫療方法、藥物或政策是否“物有所值”。然而實踐中,大多數統計將“健康一年”視為一固定單位,無論是誰其價值都相同。比如20歲的人健康一年與80歲的人健康一年的價值等同。
這種QALY測算看似簡單明了,但忽略了真實生活環境。每個人的健康需求是隨著年齡增長而變化。“健康一年”的意義也會隨著人生階段的變化而改變。
將所有因素簡化為單一數字顯然不精準,甚至會扭曲資源分配,尤其是在老齡化社會,中老年(55-75歲)與超級老年(80歲以上)需要的社會資源、醫療保障資源完全不同。
日本研究人員提出的新框架是根據年齡和生活質量隨時間的變化來調整QALY的價值。
研究人員以“統計生命價值”(VSL)為基礎,估算社會愿意為降低人群死亡風險付出多少代價。通過將VSL與不同的生命階段和健康軌跡聯系起來,推導出隨著年齡變化的質量調整生命年值(QALY),而不是一個固定不變的簡單數值。
該模式有助于闡明根據生活質量和年齡延長健康壽命的價值,從而提出合理分配醫療資源的積極政策導向以及未來經濟學預測。
該QALY模型應用于日本社會經濟數據時,出現了幾個新見解,值得關注:
1. 人們對延長壽命獲益的感知隨著年齡增長而增加。老年人往往比年輕人更早、更深刻意識到額外健康時光的寶貴價值。
2. QALY揭示了保持更長健康生命時間的經濟效益。當人們在更長歲月里保持高質量生活時,會額外獲得一年完美健康所帶來的經濟價值。它反映了人口整體健康狀況改善,而非單純談論活得更長或希望抗衰而逆轉衰老(未必是健康生命)。
3. 長壽政策新導向。延長健康壽命的政策可以顯著降低醫保總支出,引導更多人維持健康而非隨著年齡而出現健康狀況急劇下降趨勢。平均質量調整生命年值(QALY)也是實現全民健康改善所需投資的預算估值。
換句話說,減緩衰老進程預防疾病比應對衰老相關疾病更經濟。投資健康壽命不僅對人類健康有益,對經濟發展也有巨大收益。
日本專家提出的創新模式,在人口老齡化和出生率下降的社會里,可能會隨著時間推移而增加,日本的健康長壽經驗將預示著全球人口結構的變化——新一代老年人(50、60后)更加追求健康,客觀上他們有希望長壽。
由此可見,商業化推崇抗衰老而延長壽命,從真正意義上沒有保障個人健康貫穿整個生命周期,以及如何通過智能方法構建可持續的健康長壽保障機制。從這個角度來看,健康長壽不僅僅是個體生物學目標,更是社會發展的經濟學目標。
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