愈見你 | 與腰突和諧共生

編者按：在人類漫長的生命旅程中，健康與疾病始終如影隨形。每一次關(guān)于疼痛與療愈的記錄，都成為人性、希望、堅韌與愛的深刻展現(xiàn)。而放眼未來，我們預見的不只是醫(yī)療技術(shù)的驚人飛躍，更是對病患愈發(fā)深切地理解與尊重。醫(yī)學的終極使命，不是對抗自然，而是在敬畏中尋求精妙干預，在理解中維護動態(tài)平衡，與人類本身的復雜性共舞。本文為《身體周刊》讀者投稿的患者故事，“愈見你”，感受生活的點滴。

腰突是突然到來的。

2024年9月的一個清晨，睡眼朦朧間我有一種不好的預感，起床時腰部僵硬疼痛，從床上移到床下，像一個行動緩慢的老人；從屁股到大腿，似乎有一根筋被扯住了，走起路來左腿拖著，每一步都伴隨著難以忽視的不適感。

于是，反復捶腿嘗試，猶猶豫豫，最后請假，去附近的社區(qū)醫(yī)院，掛號，看診。

醫(yī)生是一個返聘的三甲醫(yī)院主任醫(yī)師，頭發(fā)已有些花白，老花鏡下的眼睛依舊睿智。

我和醫(yī)生說了癥狀之后，醫(yī)生平靜地說是腰間盤突出了，滿臉肯定。我卻感到難以置信，“怎么可能？我這么年輕！”

醫(yī)生把老花鏡往下移了移，仔細看了看我，又看了看我的病歷，“我還以為你18呢，28歲還年輕？你這個年紀可是這個病的高發(fā)年齡段，久坐久站，坐著葛優(yōu)癱、站著歪歪扭扭，翹二郎腿、幾乎不運動，我說的對不對？”

我不吱聲了。

醫(yī)生又問，“最近搬重物了嗎，做沒做劇烈運動？”

“我這兩年懷孕、生娃，平時都不運動，前天參加運動會，想借機運動一下，結(jié)果把腰閃了，當時只覺得有點輕微疼痛，也沒在意，沒想到越來越重……”

“拍片子吧！”

社區(qū)醫(yī)院人少，不用排隊，但出CT圖像則需要等待20分鐘、1200秒，簡直度秒如年，我不敢站著，也不敢坐著，站起又坐下，腦子里持續(xù)縈繞著醫(yī)生的話，我反復調(diào)整著自己的姿勢，以圖用短暫的、正確的姿勢，僥幸改變醫(yī)生口中說的腰椎間盤突出，心中如同長滿了荒蕪的野草。終于，我在忐忑不安中迎來了人生第一張CT片子：腰5/骶1腰間盤突出，略壓迫神經(jīng)。

由于我突出得并不算嚴重，且還在哺乳期，能吃的藥非常少，只能做做針灸按摩和理療，醫(yī)生說我年輕，突出比較輕微，恢復也很快，以后多注意就行。

五天左右基本恢復正常，我也開始注意坐姿，避免久坐久站，避免拎重物……但也就大約十天半個月，生活的忙碌讓我把腰突這件事拋到九霄之外。家庭上，孩子太小，戀媽媽，20多斤的寶寶不得不抱；工作上，本身就是從事文字工作，來個急活上廁所的時間都沒有，一坐就是兩個多小時，而且葛優(yōu)癱真的很舒服，相比之下，正確的坐姿實在難以堅持，久而久之，逐漸變得坦然：我的腰椎沒那么脆弱，我是幸運的那個人。完全把腰突的問題拋之腦后。

然而，懷有僥幸心理的人常常被不幸選中，2025年4月初，我們?nèi)乙獜慕紖^(qū)搬到市中心，這可是一個大工程，人手不足，每個家庭成員都必須是頂頂好的勞動力，經(jīng)過三天辛苦的搬家，我的左腳開始發(fā)麻。

起初，我天真地以為只是坐的時間長了，動一動就好，可是這一麻，就持續(xù)了十天，從起初的不在意，逐漸開始焦慮煩躁。我內(nèi)心深知這是腰突帶來的癥狀，卻心存僥幸，總覺得會不會是心理作用導致的發(fā)麻？再加上諱疾忌醫(yī)，心中雖然有了答案，但生怕得到證實，每天都在自我安慰和揣測懷疑中度過，每過幾分鐘，我便要仔細思索一下，我的腳是真的麻？還是我的幻覺？直到第11天，麻木感變得強烈，左腳仿佛有電流穿過，這電流感直擊心臟，渾身發(fā)涼，左腿走路也變得無力，臀部持續(xù)鈍痛，腰部發(fā)冷酸軟，我開始恐懼起來，我的腰間盤究竟突出到什么地步？

立刻再次請假，去三甲醫(yī)院，掛專家號，等待，漫長的等待。

持續(xù)兩小時的候診，讓我的內(nèi)心一會兒如同墜入冰窖，一會兒猶如放在烈火上烘烤，我遠比第一次就診時更加焦躁不安。我走來走去，刷著短視頻，看到倒走治腰突，也不顧大家打量的目光，直接在候診區(qū)倒走起來。打開Deepseek，問腰突麻木和疼痛哪一個更重？Deepseek深度思考后，說麻木說明腰突加重了，至于那一大段分析，我實在看不進去，我開始懊惱，明明上天已經(jīng)給過警示，明明知道自己患有腰突，還那么不注意身體？短視頻也適時地給我推薦了一些腰突患者的帖子，有的人需要做手術(shù)，有的人快癱了……深深的恐懼感，如大風天的海浪，朝我瘋狂席卷。

“小姑娘，你是看什么病？”

我茫然地抬頭，是排在我前面的大爺，我說，“腰突。”

大爺說，“這么年輕？我們這些老家伙腰突也就算了，你怎么搞的？”

環(huán)視四周，排隊的果然都是爺爺奶奶輩，我在排隊隊伍里，確實“突出”，心更涼了。

等到下午，終于做上核磁，長時間的等待、核磁機器的密閉空間再加上運作時的轟鳴聲，極度擴大了我的恐懼感。三甲醫(yī)院的核磁圖像可以直接傳送至醫(yī)生的電腦中，我做完核磁，立馬飛奔至醫(yī)生診室。醫(yī)生一點一點從上到下看片子，邊看邊緩緩地說，“腰3-4、腰4-5、腰5-骶1突出，壓迫神經(jīng)，神經(jīng)根水腫，但現(xiàn)在沒到做手術(shù)的地步，等你50多了再談手術(shù)的事兒。我給你開點藥，這一周臥床休息，之后再開幾次理療。”

一瞬間，腳底發(fā)軟，整個世界都灰暗了，從一個節(jié)段的突出到三個節(jié)段，我只用了半年時間。之后，我請了兩周假，開啟了“躺平”生活。

躺平第一天，崩潰大哭，沉浸在不到三十歲就腰突的痛苦之中，以后工作、運動、長途旅行都成了問題，無法接受疾病持續(xù)性伴隨的可能性；躺平第三天，焦躁抑郁，反復刷關(guān)于腰突的短視頻和文章，望著天花板陷入無止境的自責懊悔的漩渦里；躺平第五天，自我安慰，事情已經(jīng)發(fā)生了，又能怎么辦呢？躺平第七天，逐漸平靜，癥狀已經(jīng)從持續(xù)性的麻木無力變成了間斷性的麻木；躺平第十天，開始嘗試做著名的麥肯錫療法……

腰突這件事，完全顛覆了我的生活狀態(tài)，這是一場生理和心理上的車輪戰(zhàn)。系鞋帶、洗頭發(fā)、從低處拿東西這些曾經(jīng)毫不費力的小事，現(xiàn)在變得又艱難又痛苦，打噴嚏都要小心翼翼，生怕一個噴嚏震得病情加重；腰部的皮膚因反復貼膏藥，變得又紅又癢；在家里我不僅無法干家務(wù)活，而且還需要別人照顧，甚至家人還要承擔我突如其來的情緒，發(fā)火時暴躁喊罵，平復時自怨自艾；當面對不到兩歲的寶寶軟軟的一聲“媽媽抱抱”，我也無法像之前那樣直接將他高高抱起，只能略帶歉意地解釋，“媽媽腰疼，沒法抱你。”我無奈又心酸，各種復雜的情緒翻江倒海地向我涌來。

兩周后，回到單位工作，依然有癥狀，左腳偶爾麻一下，屁股有時鈍痛，大腿時不時地無力，走路走不遠，坐也坐不久，身體越難受腦子越關(guān)注，越關(guān)注疼痛不適感越明顯。碰上癥狀減輕時我就會開心一會兒，碰上癥狀加重時我就輾轉(zhuǎn)反側(cè)、寢食難安，實在是一種巨大的精神折磨。

腰椎間盤只要突出了，便幾乎很難回納，這更是一場持久戰(zhàn)。我像嬰兒一樣開始重新學習怎么坐、怎么站、怎么睡、怎么爬（據(jù)說爬行有助于康復）；我逐漸了解在中醫(yī)上這個病被認為是肝腎虧虛、氣血淤滯，吃了些中藥，去做中藥封包和透藥療法，偶爾做一次針灸（每一針我都會因害怕而痙攣，每一次身上都是密密麻麻的汗）；我重拾運動，每天跟練，調(diào)整身體狀態(tài)；我一點點豐富自己的裝備：護腰按摩儀、護腰帶、紅外線理療儀還有升降桌；最重要的是，我努力讓自己變得樂觀，努力調(diào)整自己的心態(tài)。

在一次次尋醫(yī)問藥和康復鍛煉之中，我后知后覺地明白，我的腰突其實并不是突然發(fā)生的，而是經(jīng)年累月被我忽視的身體終于難以承受，發(fā)出的警鳴。自從成家立業(yè)以來，我的注意力基本放在家庭、孩子、工作當中，數(shù)不清的瑣事讓我忙忙碌碌、高速運轉(zhuǎn)，忙完這一天，躺在床上，即使困得要死，也想刷一會兒手機，熬夜、操心、缺乏運動、不規(guī)律飲食，都在一點點掏空我的身體，腰突只不過是我羸弱身體顯現(xiàn)出的冰山一角，我的身體正在通過腰突告訴我：我需要休息，我需要更加關(guān)注自己。我努力做一個合格的母親、盡心的妻子、負責的員工，卻唯獨忘記把注意力放在自己身上，問問有沒有做好自己，總仗著自己還算年輕，毫不在意地消耗身體，最后終被反噬。

現(xiàn)在，我已然接受腰突這件事并把腰突康復當做一輩子的課題。我需要做的，是先愛自己，再愛他人；是解放身心，關(guān)注自我；是傾聽身體的呼喚，是和腰椎間盤突出癥和諧共生。

專家點評：

劉粵 上海公利醫(yī)院骨科

讀完孫女士這篇關(guān)于自己罹患腰椎間盤突出癥的詳細自述，我深有感觸。文章不僅生動記錄了她從初次發(fā)病、忽視、復發(fā)加重到逐步接受并開始積極應(yīng)對的全過程，更真實展現(xiàn)了疾病對一位年輕母親生活、工作與心理的深刻沖擊。這種“身-心”雙重困境的描繪，讓同為醫(yī)者的我更直觀地體會到患者面對的不僅僅是影像片上的“突出”，更是隨之而來的焦慮、無助和對未來生活的擔憂。

腰椎間盤突出癥是脊柱外科最常見的疾病之一，但它并非中老年人的“專利”。正如孫女士第一次就診遇到的那位社區(qū)醫(yī)生所言，如今它正日益年輕化。年輕人的不良生活習慣，如久坐久站、長期維持不良姿勢（駝背或“葛優(yōu)癱”）、缺乏運動以及不恰當?shù)腻憻挿绞剑ㄈ缤蝗回撝亍⑦\動損傷）等，都是導致腰椎提前退變、加速突出的重要原因。同時懷孕和生產(chǎn)過程會使腰椎負荷增加、韌帶松弛，也提高了發(fā)病風險。孫女士的經(jīng)歷非常典型：初次發(fā)作后因癥狀緩解而放松警惕，在后續(xù)的搬家勞動中因突然負重導致病情驟然加重，從單節(jié)段發(fā)展為多節(jié)段突出，并出現(xiàn)了腳麻、無力等神經(jīng)根受壓的明確信號。這清晰地揭示了一個重要原則：腰椎間盤的退變和突出往往是長期積累的結(jié)果，而一次不當?shù)耐饬蜻^勞，就可能成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”。孫女士在文章末尾的反思：“我的腰突其實并不是突然發(fā)生的，而是經(jīng)年累月被我忽視的身體終于難以承受，發(fā)出的警鳴。”也觸及了腰突癥的本質(zhì)。

孫女士的診斷經(jīng)歷也體現(xiàn)了腰突癥病情發(fā)展階梯化的過程。社區(qū)醫(yī)院的CT能快速明確有無突出，而三甲醫(yī)院的核磁共振（MRI）則能更清晰地顯示神經(jīng)受壓、水腫情況等細節(jié)，這對于診斷腰突癥、判斷病情嚴重程度和制定治療方案至關(guān)重要。這里需要向大家厘清一個關(guān)鍵概念：“腰椎間盤突出”不一定就是“腰椎間盤突出癥”。有的人可能會問：只差了一個字，有什么區(qū)別嗎？其實單一的突出但不伴有任何癥狀，通常僅被視為一種影像學上的表現(xiàn)。只有當影像學上的突出證據(jù)，與患者出現(xiàn)的腰痛、腿麻、無力等特定神經(jīng)根受壓的體征相一致時，才能被臨床診斷為“腰椎間盤突出癥”。

關(guān)于治療，對于大多數(shù)初次發(fā)作或癥狀不重的患者，首選確實是保守治療，包括急性期短期臥床休息（但不宜過長）、藥物治療（消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)）、物理治療（如她提到的針灸、中藥封包、透藥等）以及最為核心的——科學系統(tǒng)的康復鍛煉。她后來接觸的“麥肯基療法”等，都屬于康復訓練的一部分，旨在增強核心肌群力量、穩(wěn)定脊柱、改善神經(jīng)適應(yīng)性。需要明確的是，保守治療的目標主要在于消除神經(jīng)根水腫、緩解癥狀、讓患者學會與疾病共存并維持正常功能，而非追求突出的椎間盤“回納”。因此，這是一場名副其實的“持久戰(zhàn)”。

作為醫(yī)生，我們在治療患者身體病痛的同時，也越來越重視其心理狀態(tài)的疏導。孫女士在文中的描述——“從起初的不在意，逐漸開始焦慮煩躁”、“深深的恐懼感，如大風天海浪，朝我瘋狂席卷”——非常真實地反映了患者在等待明確診斷和面對可能的不良結(jié)果時的心理煎熬。這些崩潰、焦慮、反復關(guān)注癥狀、情緒波動，都是慢性疼痛患者常見的心理反應(yīng)。身體以疼痛和麻木發(fā)出警告，迫使她停下高速運轉(zhuǎn)的生活，重新關(guān)注自己。從“努力做一個合格的母親、盡心的妻子、負責的員工”，到?jīng)Q心“先愛自己，再愛他人；是解放身心，關(guān)注自我”，這是一個痛苦卻至關(guān)重要的轉(zhuǎn)變。疾病帶來的不僅有限制，更有啟示。積極的心態(tài)、對疾病的正確認知、堅持康復的信心，對于緩解癥狀、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。很高興看到孫女士最終選擇了“與腰椎間盤突出癥和諧共生”的智慧態(tài)度。

同時借孫女士的案例警醒各位朋友，尤其是久坐的年輕人：請善待您的脊柱。注意坐姿，避免久坐，加強腰背肌鍛煉，提重物時使用正確姿勢。當身體發(fā)出如腰痛、腿麻等信號時，請及時重視，這是身體在求救。預防永遠勝于治療。孫女士的坦然面對和積極行動，本身就是一劑良藥。脊柱有強大的代償和適應(yīng)能力，在科學的自我管理下，完全有希望控制癥狀，享受高質(zhì)量的工作與生活。在這場“持久戰(zhàn)”中，專業(yè)的醫(yī)生和科學的康復方法永遠是最堅實的后盾。希望大家在未來的日子里，與您的脊柱和諧相處，節(jié)節(jié)攀升。