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四年時間,一百萬元,這不是一筆小數目,卻是部分罕見病患者的“續命錢”。
意大利藥企Recordati旗下公司突然注銷離場,直接斷供了庫欣綜合征患者唯一的口服救命藥奧唑司他,讓本就背負巨額藥費的家庭陷入絕境。
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小李深知每一款罕見病藥的離場,對患者而言都可能是生命倒計時的開始。
這些家庭掏空積蓄只為留住生機,為何救命藥總是留不住?當跨國藥企接連撤場,被留下的患者又該何去何從?
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天價藥壓垮普通家庭
對庫欣綜合征患者來說,奧唑司他從來都不是普通的藥片,而是支撐他們活下去、活得有尊嚴的底氣。
很多人可能對庫欣綜合征不太了解,這是一種不算常見的內分泌紊亂疾病,尤其偏愛纏上20到45歲的中青年群體,其中女性的患病率要遠高于男性。
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一旦患上這種病,患者的身體會逐漸發生可怕的變化,先是莫名出現向心性肥胖,四肢纖細但腹部凸起,接著會出現高血壓、皮膚紫紋、骨質疏松等一系列癥狀。
久拖不治還會引發嚴重感染、骨折、血栓等致命并發癥,不僅摧毀身體健康,更會擊垮患者的心理防線。
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對于那些身體條件不允許手術、或者手術效果不佳的患者來說,奧唑司他就是他們控制病情的唯一指望,能幫他們勉強維持正常的生活和工作,可這救命藥的價格,卻讓不少普通家庭瞬間陷入絕境,連喘息的機會都沒有。
即便奧唑司他在國內的售價已經是全球范圍內較低的水平,可每盒8000元的價格,依舊是普通家庭難以承受的重擔。
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按照常規用藥劑量計算,患者一年下來的藥費折算下來高達20萬元,這還不包括定期復查、治療并發癥的費用。
2025年8月,奧唑司他成功進入了國家醫保目錄調整的初步形式審查目錄,這一消息讓所有依賴這款藥的患者和家庭都看到了希望。
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當時有醫療專家明確表示,按照這款藥的臨床價值和稀缺性,納入醫保的可能性很大。
一旦成功納入,患者每月的自費部分有望降到2000元以下,這對常年承受天價藥費壓力的家庭來說,無疑是黑暗中的一束光。
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那段時間,不少患者家庭都在默默期盼著最終名單的公布,甚至開始規劃未來的生活,覺得終于能卸下沉重的經濟負擔,安心治病了。
可讓人萬萬沒想到的是,在最終公布的醫保目錄中,奧唑司他卻意外缺席,連帶著該公司另外兩款罕見病藥也都未能入選。
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這份近在咫尺卻又瞬間落空的希望,比天價藥本身更讓人絕望,也讓患者家庭再次陷入迷茫,同時這一結果,也為后續藥企的撤離埋下了致命隱患。
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藥企接連撤場非偶然
奧唑司他的斷供并不是孤立事件,近年來,罕見病藥接連退出中國市場的消息屢見不鮮,每一次離場都牽動著無數患者家庭的心。
2024年,知名制藥公司BioMarin旗下一款治療黏多糖貯積癥ⅣA型的“孤兒藥”,就正式宣布退出中國市場。
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這款藥是該病癥患者維持身體機能的關鍵,斷供后不少患者的身體狀況急劇惡化,原本能勉強走路、生活自理的患者,逐漸變得行動不便,甚至連吃飯、呼吸都成了難題,只能在痛苦中等待奇跡。
更讓人揪心的是,2025年底,一款已經連續兩年納入醫保的罕見病藥尼替西農,也因為廠商停產陷入了嚴重缺貨危機。
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這款藥是治療酪氨酸血癥Ⅰ型的核心藥物,患者一旦斷藥,生命將直接受到威脅,不少家庭只能不惜高價尋找海外代購渠道,可代購不僅成本高昂,還面臨著藥品過期、運輸受阻等諸多風險,每一步都走得心驚膽戰。
跨國藥企紛紛選擇撤離中國市場,背后的核心原因其實很現實,賺不到錢,甚至還要持續虧損。
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罕見病藥本身就屬于“高投入、低回報”的領域,研發一款罕見病藥往往需要十幾年的時間,投入數十億的資金,而且研發過程中的失敗率極高,很多藥企投入大量資源后,最終還是竹籃打水一場空。
可即便研發成功,由于罕見病的患病群體極其狹窄,市場需求量極小,奧唑司他在國內的購買患者僅約50人,這樣的銷量根本無法形成規模效應,連研發成本都難以收回。
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除此之外,藥企還要投入大量資金用于醫患教育和市場培育,因為很多罕見病的認知度極低,不少醫生都缺乏相關診療經驗,患者也很難及時確診,藥企必須花費時間和金錢做科普、培訓醫生,這些隱性成本同樣高昂。
投入與產出的嚴重失衡,讓藥企的持續運營難以為繼,撤離也就成了無奈之下的選擇。
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多方探索破局之路
其實罕見病藥物的支付難題,并不是中國獨有的問題,在全球范圍內都是一個共性難題,不少國家都經過了長期探索,找到了一些值得我們借鑒的解決方案。
例如德國就針對罕見病藥制定了特殊政策,對年銷售額低于5000萬歐元的罕見病藥,默認其具備足夠的臨床價值,無需企業額外花費大量時間和資金舉證,大幅減少了企業的溝通成本和運營壓力。
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國內也在不斷探索適合本土情況的解決方案,其中浙江的罕見病專項基金模式就很有代表性,也取得了不錯的效果。
該模式通過“個人繳費+財政補助”的方式籌集資金,參保人每年只需繳納2元,再加上各級財政的補助資金,形成專門的罕見病保障基金,對罕見病藥物實行分級報銷政策,個人一年的自費金額封頂10萬元。
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這一政策讓很多原本無力承擔天價藥費的患者,能夠及時用上救命藥,大幅減輕了家庭的經濟負擔,也讓藥企看到了市場潛力,愿意留在當地開展業務。
除此之外,香港大學深圳醫院借助“粵港澳大灣區藥械通”政策,也為罕見病患者帶來了希望。
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曾成功引入過已經退出中國市場的罕見病藥,讓那些面臨斷供危機的患者,重新獲得了用藥機會,這種“跨區域聯動”的模式,也為解決罕見病藥斷供問題提供了新的思路。
要真正留住救命藥,解決罕見病患者的用藥難題,單靠某一方的努力遠遠不夠,必須依靠政策、企業、社會三方形成合力,才能逐步打破當前的僵局。
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只有各方攜手發力,才能慢慢破解“患者買不起、企業不賺錢、醫保扛不住”的死循環。
結語
一百萬元、四年時光,見證著罕見病家庭與命運的頑強抗爭,而跨國藥企的撤場,讓這份抗爭陷入兩難境地。
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罕見病患者或許數量稀少,但每一個生命都值得被珍視,每一份求生渴望都不該被忽視。
從醫保談判的優化到地方專項基金的落地,我們能看到破局的微光正在匯聚。
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愿這些探索加速推進,搭建起堅實的保障體系,讓罕見病患者不必再為天價藥焦慮,不必再直面無藥可醫的絕境,讓每一條生命都能被溫柔守護。
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