這兩天在推特和TikTok上,有個叫“ChinaMedTrip”(中國醫療行)的標簽火得一塌糊涂。點進去一看,好家伙,全是金發碧眼的老外在曬賬單。
有個剛從上海某三甲醫院回美國的博主,舉著一張全英文翻譯后的收據,激動得臉紅脖子粗,說他在美國拔兩顆阻生智齒,牙醫報價3500美元,預約要等三周;結果飛了趟上海,掛號費只要幾十塊人民幣,拍片子幾十塊,拔牙連藥費加起來不到1000人民幣,關鍵是——當天掛號,當天拔完。
這一幕看得我心里五味雜陳。評論區里,美國人、英國人、加拿大人像發現了新大陸一樣,紛紛求攻略,甚至有人整理出了“中國醫療旅游白皮書”。
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咱們今天就攤開來講講這事兒。作為一名關注國際時政十年的老作者,我必須給大伙兒提個醒:這不僅僅是“中國醫療性價比高”的面子問題,這是一場隱性的資源掠奪,我們正在面臨一波“醫療難民”的沖擊。
咱們先得搞清楚,為什么2026年的今天,這幫老外瘋了一樣往中國醫院跑?
這事兒得結合當下的國際大背景來看。2026年的西方世界,正經歷著一場公共服務體系的“慢性休克”。你看看英國,那個曾經被視為“人類之光”的NHS(國民醫療服務體系),現在基本處于癱瘓邊緣。前兩天《衛報》不是剛爆出來嗎,倫敦的一個膝關節手術排隊名單已經排到了2028年。這意味著什么?意味著你腿斷了,得瘸著等兩年。
再看美國,通脹雖然壓下來一點,但醫療服務的通脹簡直是坐火箭。沒有頂級商業保險,叫一次救護車的錢能讓你破產。這也就是為什么一種新型的“精算師”出現了——他們算了一筆賬:往返中國的機票+五星級酒店住宿+全自費醫療價格,竟然只有在本國看病費用的五分之一,甚至十分之一。
這就是他們眼中的“套利空間”。
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于是,一種前所未見的景象出現了:外國中產階級成了“醫療難民”。他們不是因為戰亂逃難,而是因為本國醫療制度的崩塌,逃到了中國這個“醫療避風港”。
但這事兒,咱們中國人能跟著樂呵嗎?我覺得不但不能樂呵,還得警惕。
咱們得把賬算明白:中國的醫療為什么便宜?
這根本就不存在什么“由于市場競爭導致的低價”,這種低價,是舉國體制下的“行政定價”,是國家為了保障咱老百姓看得起病,用行政命令把價格死死按在地板上的結果。
舉個最簡單的例子,你在北京三甲醫院掛個專家號,幾十塊錢、一百塊錢。你知道這位專家培養出來要多少錢嗎?那是國家幾十年的教育投入,是醫生本人幾十年的臨床積累。在國際市場上,這種級別的專家,咨詢費起步就是幾百美元一小時。
還有我們的檢查費用,核磁共振、CT,價格在全世界范圍內都是洼地。這中間的差價是誰補的?是國家財政,是醫保基金,更是千千萬萬醫護人員的“廉價勞動力”。
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咱們的醫生護士,那是全世界最“卷”的群體。咱們去醫院,覺得排隊兩小時看病五分鐘很煩,但你站在醫生的角度想一想,他一上午要看五六十個號,甚至上百個,連口水都顧不上喝,上廁所都要跑著去。正是因為他們這種近乎透支生命的高強度勞動,才換來了我們引以為傲的“高效率”。
說白了,中國醫療的“便宜”,是建立在“內部補貼”和“醫護奉獻”基礎上的。這是一個封閉的、自我循環的福利系統,它的設計初衷,是服務于這片土地上辛勤工作、納稅、建設國家的14億人民。
現在問題來了,一群從來沒有給這個國家納過一分錢稅、從來沒有參與過這個系統建設的外國人,拿著旅游簽證落地,就能直接享受這個“內部價”。這合理嗎?
這就好比咱們小區全體業主集資建了個高檔會所,水電費大家平攤,服務員是業主家里人義務幫忙的。結果隔壁小區的流浪漢、路人甲乙丙丁,一看這兒環境好還免費,全跑進來了,把你家沙發坐塌了,把你家茶水喝光了,最后你這個正牌業主下班回來,發現連個下腳的地兒都沒有。
這不叫“大國風范”,這叫“崽賣爺田心不疼”。
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我前兩天去醫院探視,親眼看到國際部那邊,幾個外國人正在那兒跟護士比劃,嫌棄流程慢。旁邊一個中國大媽,帶著發燒的孫子在走廊里坐馬扎排隊。這一幕看得我真揪心。醫療資源是絕對稀缺品,尤其是頂級的三甲醫院資源,那是恒量的。一個外國“醫療游客”占了一張床位,就意味著一個中國老百姓要多等一張床位;一個外國網紅約走了一個專家號,可能就有一個農村上來的重癥患者掛不上號。
這種擠出效應,在2026年的今天已經初見端倪。隨著中國免簽朋友圈的擴大,來華變得越來越容易,如果不加以限制,我們的公立醫院很有可能淪為全球劣質醫療體系的“接盤俠”。
有人可能會說:“哎呀,作者你別太狹隘,人家來送錢不好嗎?”
哪怕從經濟角度看,這也是一筆虧本買賣。因為咱們公立醫院的定價,很多項目是低于成本運行的,靠的是國家補貼。外國人按這個價格看病,看一個咱們就虧一個,等于拿中國納稅人的錢,去補貼美國人的健康。這哪是做生意?這是做慈善,而且是拿自家孩子的口糧去做慈善。
更深層的隱患在于“灰色產業鏈”的形成。
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最近我有朋友在醫療圈子里跟我吐槽,說現在已經有專門的中介公司,兩頭吃。在國外宣傳“中國醫療窮游團”,在國內找關系、插隊。甚至有一些不法分子,幫老外偽造身份掛靠醫保,或者利用由于信息不通暢導致的監管漏洞,騙取本該屬于中國人的福利。
如果這種口子一開,未來甚至可能出現這種情況:公立醫院為了創收,把最優質的資源向支付能力更強的外國患者傾斜。雖然他們付的是人民幣,但對于醫院科室來說,如果能通過額外的服務費創收,很難保證不出現“見錢眼開”的現象。到時候,咱們老百姓去公立醫院,反而成了“二等公民”,那才是最大的悲哀。
回顧歷史,咱們國家的醫療衛生事業走到今天這一步,太不容易了。
從建國初期的“一窮二白”,到赤腳醫生走遍鄉間地頭,再到如今建立起全世界最大的全民醫療保障網。這一路走來,靠的是制度優勢,靠的是集中力量辦大事。我們的前輩們勒緊褲腰帶搞建設,才攢下這點家底。
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特別是這幾年,國家在集采談判上那是真刀真槍跟藥企干仗,把多少天價藥砍成了白菜價?心臟支架從上萬塊砍到幾百塊,是為了什么?是為了讓中國的窮人也能活命,不是為了讓美國的富人來這兒省錢買咖啡的!
所以,面對這波“洋人來華看病潮”,我的觀點非常明確:大門可以開,但門票必須貴。
我們歡迎國際友人,畢竟中國是禮儀之邦,但也得“親兄弟明算賬”。
第一,必須實行嚴格的“雙軌制”定價。
除了急診救命這種人道主義救援之外,任何擇期手術、慢性病治療、牙科醫美、高端體檢,對于非中國居民(無醫保、無長期納稅記錄者),必須執行國際市場定價。
你想來中國拔智齒?沒問題,美國收你3000美元,我們收你2500美元。哪怕這樣你也省了500美元機票錢。但這多出來的溢價,必須截流在醫院,用于反哺我們的醫護人員,或者充實我們的醫保基金。決不能讓他們用幾百塊人民幣就把這事兒辦了。這叫“市場歸市場,福利歸福利”。
第二,要嚴厲打擊“醫療黃牛”和黑色中介。
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現在的中介太猖狂了,打著“綠色通道”的旗號,實則是倒賣我們的公共資源。相關部門得出手了,對于組織外國人來華“薅羊毛”的中介機構,要像打擊倒賣火車票一樣打擊。醫院的掛號系統必須與身份核驗系統深度聯網,堅決杜絕冒用他人醫保卡的行為。
第三,我們要有文化自信,也要有“拒絕的勇氣”。
別一聽到外國人夸咱們醫療好,就飄飄然了。那是咱們醫生拿命拼出來的,不是天上掉下來的。我們沒必要為了所謂的“國際形象”,去犧牲本國國民的就醫體驗。真正的國際形象,是保護好本國人民的利益。一個連自己國民看病都得跟游客搶號的國家,才會被人看不起。
我也看到網上有些圣母心泛濫的人說:“哎呀,救死扶傷無國界嘛。”
醫學無國界,但醫生有國籍,醫院有歸屬,醫療資源有國界。每一臺呼吸機,每一張病床,每一度電,背后都是中國人民的血汗錢。
現在的國際局勢復雜多變,2026年的世界并不太平。西方國家內部矛盾重重,社會治理能力下降,這種“向外轉嫁成本”的行為會越來越多。今天他們來蹭醫療,明天可能就來蹭教育、蹭養老。
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咱們中國老百姓,那是出了名的勤勞善良。我們愿意幫助朋友,但前提是家里人得先吃飽飯。
這事兒說到底,關乎公平。
我們在講“人類命運共同體”,但這絕不等同于做“冤大頭”。我們愿意分享發展的紅利,可以通過派遣醫療隊援非,可以通過技術合作幫助發展中國家,但絕不是敞開自家公立醫院的大門,讓發達國家的投機者進來隨意消費。
大家試想一下,如果你辛辛苦苦工作了一年,交了昂貴的社保,結果你爸媽生病住院,發現床位被一個來旅游的外國網紅占了,理由是人家付的是現金,你會是什么心情?
所以,對于這種現象,國家層面必須盡快出臺細則。要明確界定“醫療旅游”和“正常就醫”的邊界,要讓那些想來占便宜的人明白:中國的便宜,不是那么好占的。
我們建立這個便捷的醫療體系,是為了讓那個在工地搬磚的大叔能看得起病,是為了讓那個在寫字樓加班的白領不至于因病返貧,是為了讓農村的老大爺也能享受到現代醫學的關懷。這才是社會主義醫療體系的初心。
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這份初心,容不得半點稀釋。
最后,我想對所有在咱們中國醫院工作的醫護人員說一句:你們辛苦了。你們的價值,不應該被那些廉價的跨國賬單所定義。也希望有關部門能聽到咱們老百姓的呼聲,把籬笆扎緊點,把規矩立起來。
咱們自家的好東西,得先緊著自家親人用。這道理,走到哪兒都講得通。
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