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閱讀文摘
《姑息治療與社會實踐》刊發日本科學家最新研究論文: 研究人員分析了1269名晚期癌癥老年患者的醫療記錄,超過70%患者被給予不適宜的處方藥治療,而且處方藥在患者臨終前仍在進行。
那些入住臨終關懷病房的老年癌癥患者常常服用多種藥物,特別是女性老年患者服用不適合的藥物更為常見。
許多患有晚期癌癥的老年患者需要服用多種藥物——這些藥物或用于治療癌癥相關癥狀,或用于治療長期慢病,如果高血壓、糖尿病等。但是,研究人員發現,隨著患者生命接近尾聲,很多藥物治療可能弊大于利。
研究人員發現,那些被認為不適宜的藥物應當考慮停用,因為它們可能會加重患者病情或增加不必要的經濟負擔。然而,目前對于醫院給出的處方頻率,以及哪些患者應當停用哪些藥物卻很少有人關注和研究。
該研究項目分析了1269名年齡在≥65歲的癌癥患者醫療保險數據。研究人員發現,在患者去世前6個月、3個月和1個月三個時間點審查了處方藥品使用數據。
兩項主要發現:約77% 的患者在去世前六個月至少服用過非必需處方藥;在去世前一個月內這一比例明顯下降,這表明在生命末期藥物逐漸調整。
其二,女性患者用藥數量較多和合并癥較多、以及長期住院患者(尤其是姑息治療和臨終關懷病房患者)更容易多用藥。
研究結論是,醫院和病房應當制定結構化藥物治療方案完善適當減藥,最大限度減少不必要傷害,并優化臨終患者的醫療護理。
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