我國脫發人群已突破2.5億，年輕化趨勢明顯！這4個防治脫發的坑你踩了嗎？

“洗頭掉一把、梳頭堵排水口、發際線逐年后移”，如今脫發已不是中老年人的“專利”，越來越多20+、30+的年輕人加入“防脫大軍”。

據統計，我國脫發人群已突破2.5億，年輕化趨勢愈發明顯。面對五花八門的防脫偏方、網紅產品，大眾往往無所適從。為此，我們專訪了北京大學人民醫院皮膚科主任周城，從醫學原理到實操方法，全方位破解脫發困惑。

為什么會脫發？

我們頭上每根頭發都不是“浮在頭皮上”的，它的“根”埋在頭皮里，這個根就是毛囊——相當于頭發的“專屬生產基地”，頭發全靠它制造出來。

毛囊里最核心的關鍵部件是毛乳頭細胞，它就像生產基地里的“工人”：一方面給頭發輸送生長必需的蛋白質、維生素等營養，另一方面指揮毛囊持續工作、制造頭發，沒有它，頭發根本長不出來。

頭發的生長，會經歷“生長期、退行期、休止期”三個循環階段。健康狀態下，每天會有50—100根頭發自然脫落（進入休止期），同時有等量新頭發從毛囊里長出來，形成“動態平衡”，這就是頭發能維持茂盛的關鍵。

而病理性脫發，本質就是這種“動態平衡”被打破了——簡單說就是“掉的頭發比長的多”。主要分三種情況：

①生產基地（毛囊）本身受損、萎縮，生產能力下降；

②工人（毛乳頭細胞）活性降低，沒法正常指揮生產；

③大量頭發突然集體進入休止期，出現“批量脫落”。

臨床中最常見的三類脫發，核心區別就是——打破平衡的原因不同，具體可以這樣分清楚：

①雄激素性脫發（最常見）：主要和遺傳有關，體內的二氫睪酮會直接攻擊毛囊，讓“生產基地”慢慢萎縮，生產的頭發越來越細，最終長不出頭發；

②休止期脫發：多是后天因素誘發，比如熬夜、壓力大、節食等，這些因素會讓大量頭發提前進入休止期，屬于“批量脫落”的情況；

③斑禿：屬于自身免疫問題，免疫系統會“誤傷”毛囊，導致頭發突然成片脫落。

脫發常見疑問，一次性講清楚

Q1：每天掉多少根頭發算“危險信號”？

A：關鍵看兩個維度：一是“量”，每天掉發超100根，且持續3個月以上；二是“形”，出現發際線后移、發縫變寬、局部禿斑，或頭發明顯變細變軟。如果只是偶爾掉得多，比如換季時，且沒有局部稀疏，就不用過度擔心，屬于正常代謝。

Q2：頭發越油，越容易脫發？

A：這是大眾最易混淆的點，出油本身不會直接導致脫發，但出油多的頭皮容易滋生馬拉色菌，引發脂溢性皮炎，炎癥會刺激毛囊，間接加重脫發。簡單說——油不是病因，炎癥才是關鍵，控油的核心是保持頭皮清潔，而非過度去油損傷屏障。

Q3：產后脫發會“禿”？多久能恢復？

A：產后脫發多是休止期脫發，不會禿。懷孕時體內雌激素升高，頭發“超期服役”，產后雌激素下降，這些頭發會集體進入休止期，一般在產后3—6個月出現，1—2年可自行恢復。期間不用特殊治療，注意補營養、保證睡眠即可；若超過1年未緩解，需排查內分泌問題。

Q4：植發后就能一勞永逸？

A：不能。植發是“拆東墻補西墻”，把后枕部健康的毛囊移植到脫發區域，移植后的頭發不易脫落，但原生發仍可能繼續脫落。脫發治療需有慢病思維，植發并非一勞永逸，術后必須堅持用藥物維護原生發，同時保持健康生活方式，才能保證長期效果。另外，急性脫發期、毛囊資源不足的人，不適合植發，盲目植發可能浪費毛囊資源。

Q5：治療脫發的藥物有副作用？該如何科學應對？

A：這是患者最關心的問題之一。從醫學臨床數據來看，常用防脫藥物的副作用并不普遍，無需過度恐慌。具體來看，外用米諾地爾初期出現的脫發增多，是正常的“毛囊置換反應”，持續1—2個月就會緩解，堅持使用才能看到效果；男性口服非那雄胺的性功能影響發生率低于3%，且多為暫時性，停藥后可恢復。需要特別提醒的是，藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量或停藥，若出現不適及時溝通調整，因擔心副作用放棄治療，反而會讓脫發進一步加重。

Q6：男性脫發與女性脫發有什么不同？不同年齡有何表現？為什么？

A：男性與女性脫發在核心特征上差異顯著，且不同年齡段的表現和誘因各有側重，具體可清晰區分：

表1：男性與女性脫發在核心特征上差異顯著

表2：不同年齡段的脫發表現及誘因

這4個防治脫發的誤區，別再踩了！

誤區1：生姜擦頭皮能生發

A：生姜生發的說法缺乏科學依據。理論上，生姜可能對部分比較輕的斑禿病人有一定輔助治療作用，但是缺乏臨床研究的證據證實。同時，對于絕大多數的雄激素性禿發、嚴重的斑禿、休止期脫發以及瘢痕性禿發等各種常見的脫發，都沒有止脫或生發的作用。頻繁用生姜擦頭皮，可能還會刺激頭皮，尤其是敏感性頭皮，加重頭皮瘙癢和炎癥反應，甚至可能讓脫發更嚴重。

誤區2：網紅防脫產品能“三天止脫、七天生發”

A：這種說法，基本可以判斷是夸大宣傳，是不靠譜的。頭發的生長有自己的生長周期，包括生長期、退行期和休止期。休止期通常會持續3—4個月，要讓頭發從休止期轉變成生長期，從而止住脫發，并且生長期頭發從頭皮下面長出來，肉眼能夠看到，通常至少需要2—3個月。這個是毛囊和頭發生長的自然規律，不存在幾天快速生發的奇跡。

誤區3：頭發越刮長的越密越粗壯

A：刮頭發、刮胡子不會影響頭發的生長速度，也不能讓毛發變得粗壯。頭發是由頭皮下面的毛囊產生的。剪發或者剃發只是去掉了頭皮以外的毛發，并不會影響到毛囊的狀態，頭發的粗細、密度、生長速度也不會改變。只是剪短后的頭發更支棱起來一些，感覺更直更硬一些，并非真的變密。

誤區4：吃黑芝麻能防脫生發

A：作用非常有限。黑芝麻含有一定的不飽和脂肪酸、維生素E、鐵、鋅和植物蛋白，對營養缺乏引起的脫發可能有輕微益處，但缺乏臨床研究的證據，對脫發的實際幫助非常有限，而且過多食用可能還會有引起血脂異常、肥胖、脂肪肝等的風險。同時，脫發病種眾多、原因復雜，需要明確診斷、找到病因才能更有效的治療。脫發人群可以適當補充優質蛋白（雞蛋、牛奶）、鐵（紅肉、菠菜）、鋅（堅果、海鮮）等營養素，均衡飲食才是關鍵，單純依賴某類“黑色食物”防脫是典型的認知偏差。

表3：不同年齡段的脫發養護方案

脫發并非不可逆轉，關鍵在于“早發現、早干預、找對方法”。大眾不必因脫發焦慮而盲目嘗試偏方，應及時尋求專業皮膚科醫生的幫助，明確脫發類型后制定個性化方案。

日常養護中，可牢記“清潔適度、營養均衡、作息規律、少拉少燙”四大原則——油頭隔天洗或者每天洗、干頭2—4天洗，洗得勤或者頭皮敏感的選氨基酸洗發水；每天攝入足量蛋白和果蔬，避免節食；盡量23點前入睡，減少熬夜；少扎過緊的發型，燙發間隔半年、染發間隔3個月。

畢竟，健康的毛囊，才是頭發茂盛的根本。

受訪專家：北京大學人民醫院皮科主任、主任醫師 周城

（《民生周刊》記者 暢婉潔 通訊員 鐘艷宇）

編輯 | 李雪

責編 | 姜玉函