血管要“暖”、關節要“動”、習慣要“對”！專家給老年人科學御寒支招

東方網記者劉軼琳1月20日報道：今天，上海迎來今年首場降雪，氣溫驟降。面對“凍真格”的寒潮天氣，老年人如何科學防護、安穩過冬？對此，記者采訪了上海市老年醫學中心全科醫學科主治醫師程萌，為老年朋友送上一份“冬季指南”。

警惕血管“遇冷收縮”風險

低溫是心腦血管疾病的“催化劑”。當冷空氣刺激時，體表血管會加強收縮以減少熱量的散失，這就會導致血管阻力增加、血壓驟升，同時也會加重心臟的負荷；冬季出汗量減少，若水分攝入不足，可能會導致血液濃縮、黏稠度上升；低溫還會減慢血液流速，血小板易聚集；同時老年人體溫調節功能衰退，對低溫耐受度低，且伴隨高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病，血管彈性本就較差，進而導致心腦血管疾病的發生。

怎么做？

1. 全身保暖，尤其是頭頸部，因為頭頸部散熱占全身30%甚至更多，老年朋友外出時務必佩戴帽子和圍巾，避免血管受涼誘發痙攣；

2. 慢病監測，嚴格遵醫囑服藥，不可擅自停藥、換藥，若有指標控制不佳或胸悶胸痛、頭暈頭痛等不適，應立即就醫；

3. 動作輕緩，起床時避免“過猛”，醒來后在床上活動手腳1-2分鐘，床邊靜坐片刻再下床，減少體位變化對血管的沖擊。

筑牢呼吸防御屏障

冷空氣會直接刺激呼吸道，可誘發氣道平滑肌痙攣，導致氣道狹窄，引發喘息、咳嗽等發作癥狀；另外冷空氣會損傷呼吸道黏膜，導致黏膜充血、免疫球蛋白分泌減少，讓細菌、病毒乘虛而入，從而誘發慢性呼吸道疾病急性發作或急性呼吸道感染。

怎么做？

1. 接種疫苗，肺炎疫苗是預防重癥感染的有效手段，只要慢性病病情控制穩定、無接種禁忌，老年人應積極接種。

2. 安全防護，人群密集時佩戴口罩，保持手部衛生，居家環境適當通風，多攝入新鮮蔬果，補充維生素；

3. 哮喘、慢阻肺患者需規范用藥，隨身攜帶急救藥物（如沙丁胺醇氣霧劑），不可因癥狀緩解擅自減量或停藥，同時記錄發作誘因與癥狀，復診時及時告知醫生。

保護關節預防跌倒

低溫會導致血液循環減慢，關節周圍肌肉以及軟組織柔韌性下降，骨骼韌性降低，不僅會加重骨關節炎患者的關節疼痛，還會增加跌倒骨折風險。

關節防護怎么做？

1. 重點保護腰、膝、肩等易受涼部位，外出時佩戴護膝、護肩，回家后可用40℃左右溫水熱敷關節，緩解疼痛僵硬。

2. 避免久坐久站，每坐30-40分鐘起身活動關節，做簡單的屈伸動作，防止關節僵硬粘連；同時規避傷關節的動作，如頻繁深蹲、爬陡坡、搬重物，減少關節負重與磨損。

3. 若關節出現持續腫脹、疼痛加劇或活動受限，需及時就醫排查滑膜炎、軟組織損傷等問題，不可盲目貼膏藥或按摩。

預防跌倒怎么做？

1. 居家時在衛生間、廚房鋪設防滑墊，整理地面線纜，避免被絆倒；

2. 床頭放置小夜燈，夜間如廁時保持照明充足，穿包腳跟的防滑拖鞋，不光腳行走；

3. 外出盡量避開結冰、濕滑路面，運動前需充分熱身5-10分鐘，選擇太極拳、慢走等溫和運動，避免劇烈運動導致肌肉拉傷。

細節防護規避隱形風險

低溫環境下，人體出汗量銳減，腎臟代謝負荷相應增加，尿量會明顯增多。老年朋友排尿調節能力減弱，易出現尿頻、尿急癥狀，男性還可能加重前列腺增生，引發排尿困難。

冬季空氣干燥，加上老年人皮膚含水量低、皮脂腺分泌減少，受冷空氣刺激后，皮膚屏障功能受損，易出現干燥、瘙癢、開裂，暴露部位還可能發生凍傷，嚴重時會繼發感染。

怎么做？

1. 泌尿系統防護要做到“勤排尿、強保暖”，每天保證適量飲水（約1500毫升），避免因缺水導致尿液濃縮滋生細菌，切勿憋尿，有尿意時及時排出；男性老人若出現排尿不暢、尿頻加重，需及時就醫排查前列腺問題；

2. 皮膚防護核心在“保濕+防凍”，洗澡頻率可降至每周1-2次，水溫控制在38-40℃，避免使用堿性強的清潔產品；外出時給手部、面部涂抹防凍霜，佩戴手套、口罩，避免長時間暴露在寒風中，若出現皮膚凍傷，切勿直接用熱水燙洗，需先用30℃左右溫水輕柔復溫，再及時就醫處理。

這些錯誤“御寒習慣”可能損害健康

冬季御寒容易陷入一些誤區，反而給健康添隱患。

1. “裹得越厚越好”？過厚的衣物會影響體溫調節，還會壓迫血管、阻礙血液循環，甚至增加跌倒風險，正確做法是采用“洋蔥式穿搭”：內層透氣吸汗、中層保暖、外層防風，方便靈活增減衣物；

2. “冬季大量進補”？過量食用高脂肪、高熱量食物，會導致血脂升高，加重心臟負擔，建議以溫補為主，適量攝入羊肉、山藥、紅棗等食材，兼顧低鹽低脂、易消化，避免暴飲暴食；

3. “水溫越高越好”？忌用過熱的水從頭淋洗，突然的高溫刺激會導致心腦臟器急劇缺血，引發頭暈、胸悶，洗澡水溫控制在38-40℃為宜，時間不超過20分鐘；

氣溫驟降雖帶來挑戰，但只要守住“保暖、防病、防摔”三道防線，將科學防護融入日常細節，就能有效降低健康風險。子女也應多陪伴關心老人，幫其檢查居家安全、提醒按時服藥，讓老年人安穩度過寒冷冬季。