頸動脈斑塊需要治療嗎？孫建平主任談其處理原則

體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后，不少人第一反應(yīng)就是：這是否意味著中風(fēng)的風(fēng)險？需要立刻治療嗎？為此，在血管健康領(lǐng)域有著豐富臨床經(jīng)驗的孫建平主任特意為我們厘清思路，談?wù)勵i動脈斑塊的科學(xué)處理原則。

提起孫建平主任的專業(yè)，一切都源于數(shù)十年深耕醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的積淀。他1958年出生，作為一名臨床醫(yī)學(xué)博士，師從著名中醫(yī)專家郭偉星教授，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，從事心腦血管疾病診療與研究工作三十余年。深厚的學(xué)術(shù)功底與豐富的臨床實踐，讓他在頸動脈斑塊等血管病變的中西醫(yī)結(jié)合診治方面積累了獨到經(jīng)驗，也使其解讀更具說服力與指導(dǎo)性。

嚴(yán)謹(jǐn)評估，是決策的第一步

孫建平主任指出，發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，首先不必過度恐慌，但絕對不可忽視。治療與否，絕非簡單的“是”或“否”，其核心在于“精準(zhǔn)評估與分層管理”。關(guān)鍵在于詳細評估以下幾個維度：斑塊的性質(zhì)（是穩(wěn)定斑塊還是易損斑塊）、頸動脈狹窄的程度、患者的整體心血管風(fēng)險因素（如血壓、血脂、血糖水平），以及是否存在相關(guān)的腦缺血癥狀。

小斑塊、沒癥狀：如果斑塊不大，看著也穩(wěn)定，平時也沒覺得頭暈頭疼，血壓血脂這些指標(biāo)也控制得不錯，那一般不用急著吃藥。重點就是改改生活習(xí)慣——少吃點油鹽、多運動、別抽煙喝酒，然后定期復(fù)查，盯著斑塊的變化就行。

大斑塊、有癥狀：要是斑塊比較大，頸動脈狹窄嚴(yán)重，或者已經(jīng)開始頭暈、眼前發(fā)黑了，再或者檢查出來是容易出問題的易損斑塊，那就得趕緊找醫(yī)生遵醫(yī)囑處理了。臨床中多會采用降脂、防血栓的西藥基礎(chǔ)治療，同時結(jié)合中藥調(diào)理體質(zhì)——這種中西醫(yī)結(jié)合的方式更能兼顧調(diào)理臟腑機能、改善血液瘀滯狀態(tài)，從而協(xié)同抑制斑塊進展、降低破裂脫落風(fēng)險；若頸動脈狹窄程度過重，經(jīng)規(guī)范藥物治療后效果不佳，還需進一步評估是否需要手術(shù)干預(yù)，以解除血管梗阻、保障腦部供血。

醫(yī)者仁心：在專業(yè)中傳遞溫度

孫建平主任長期坐診于中國民族衛(wèi)生協(xié)會北京融科醫(yī)院。這是一家 2004 年成立的非營利性醫(yī)保定點醫(yī)院，坐落于北京東城區(qū)，以中醫(yī)藥為特色，專注醫(yī)療、康復(fù)與科研融合發(fā)展。醫(yī)院匯聚了多位中西醫(yī)資深專家，在心腦血管病等領(lǐng)域形成特色診療優(yōu)勢，與孫主任中西醫(yī)結(jié)合的診療理念高度契合。

在患者眼中，孫建平主任不僅是一位技術(shù)精湛的專家，更是一位有耐心的傾聽者和引導(dǎo)者。他深知，一張寫有“斑塊”的報告單背后，牽動的不僅是患者一人，更是一整個家庭。因此，他始終秉持“醫(yī)病更醫(yī)心”的原則，用通俗的語言化解專業(yè)壁壘，用坦誠的溝通建立信任。

“面對頸動脈斑塊，我們倡導(dǎo)的不是恐懼，而是理性的重視和科學(xué)的管理。”孫建平主任總結(jié)道，“它更像在提醒我們需要系統(tǒng)性地關(guān)注和維護自身的血管健康。通過規(guī)范、個體化的綜合管理，絕大多數(shù)患者都能與斑塊和平共處，甚至讓斑塊逐漸縮小、消失，有效降低心腦血管事件風(fēng)險，享有高質(zhì)量的生活。”

通過孫建平主任的解讀，我們可以明確：頸動脈斑塊需要的是科學(xué)、理性的對待。從積極的生活改良、嚴(yán)格的危險因素管控，到必要的藥物乃至手術(shù)干預(yù)，每一步都應(yīng)基于專業(yè)的評估，并在醫(yī)患充分溝通的共同決策下進行。這正是現(xiàn)代血管健康管理的核心要義。