居家適老化改造“工夫在詩外”

“在家裝個扶手要好幾百元？小心點就行，別浪費錢。”“想買好產(chǎn)品，又不知道怎么買。”“剛開始免費使用，后來怎么就收費了？”……走進社區(qū)、貼近老年群體，類似的疑問不斷傳入耳中。隨著我國老年人口突破3.2億，適老化改造的推進速度與質(zhì)量，直接關(guān)乎億萬老年人的生活品質(zhì)。

近日，記者深入多地社區(qū)，與居民、社區(qū)工作者、企業(yè)負責人面對面交流。探訪中清晰感受到，不少老年人對適老化改造有迫切需求，卻陷入“不了解、不敢試、不愿花”的困境。更多的困惑和難點，在于改造前的需求對接、改造中的情感傳遞和改造后的更新回訪。因此，居家適老化改造要想貼心有效，不能只專注于改造工作本身，而是“工夫在詩外”。

要不要改

在內(nèi)蒙古包頭市九原區(qū)的適老化產(chǎn)品體驗中心，防滑地磚、智能呼叫器、可調(diào)節(jié)扶手等各類產(chǎn)品按居家場景整齊陳列，展現(xiàn)著改造后的安全與便利。但記者在現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)，展廳里駐足觀看的老人不少，真正下單購買的卻寥寥無幾。“我們推出了補貼讓利等政策，但還是難以撬動消費意愿，多數(shù)老人覺得‘能湊合就不花錢’。”體驗中心負責人金磊的話語里有些無奈。

居家適老化改造的第一步，往往卡在“認知關(guān)”。“很多老人見面就說‘我還年輕，不用這些’，從心理上抗拒適老化改造。”國家發(fā)展改革委宏觀經(jīng)濟研究院社會發(fā)展研究所副研究員孔偉艷稱，這種“不服老”的心態(tài)，讓不少潛在需求被隱藏。更關(guān)鍵的是，多數(shù)老人對適老化產(chǎn)品不夠了解，既不清楚自己需要什么，也不了解產(chǎn)品能解決什么問題。

“適老化改造的核心是對接真實需求，不是外界強加的‘為你好’。”中央財經(jīng)大學社會與心理學院教授丁志宏的觀點，在走訪中得到印證——部分盲目改造的家庭，因產(chǎn)品不符合實際需求，最終讓扶手、報警器等設(shè)備淪為“閑置品”，這讓其他老人對改造產(chǎn)生顧慮。

比認知更直接的阻礙，是經(jīng)濟壓力。孔偉艷指出，“即便有居家適老化改造補貼，自己也得出一部分，這對于家庭經(jīng)濟困難的老人來說，得反復掂量”。

包頭市九原區(qū)老齡工作委員會秘書股股長張嘉藝在一線工作中深有感觸：“老年人的消費觀念和經(jīng)濟能力，是適老化改造的主要阻力。農(nóng)村地區(qū)老人收入較低，改造難度更大。”她提到，不少符合補貼政策的老人，也不愿輕易掏錢購買適老化產(chǎn)品，消費觀念的轉(zhuǎn)變絕非一朝一夕。

改了之后

克服重重顧慮決定改造后，“改得貼心、用得長久”成為新的核心訴求。在青海西寧市城中區(qū)安寧路百韻華居小區(qū)19號樓，60多歲的蘇青香老人拉著記者的手熱情介紹：“我之前聽力不好，養(yǎng)老服務(wù)人員上門摸排后，給我配了助聽器，現(xiàn)在能跟你們順暢聊天啦！”

記者走進老人50多平方米的公租房，智能看護設(shè)備、煙霧報警器、地面防水浸報警器、SOS報警器等7種設(shè)備有序安裝在各個角落。據(jù)了解，目前，西寧市實施的養(yǎng)老項目，重點面向60周歲以上的納入特困供養(yǎng)、最低生活保障、低收入范圍中失能半失能老人，按照每戶最高5000元的標準，根據(jù)老人實際需求配備設(shè)備。

走訪中也發(fā)現(xiàn)，老年人的實際需求與政策保障之間仍存在較大銜接斷層。不少老年人亟需電動輪椅等實用性強的物品，可部分第三方社會服務(wù)機構(gòu)僅按清單采購設(shè)備，倉促安裝后便上報民政部門申請項目資金。表面上看，多部門相互監(jiān)督、規(guī)范流程，但實際效果打了折扣，老年群體整體滿意度不高。

還有的應急呼叫系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等，因缺乏長效更新幫扶機制，出現(xiàn)了“建而不用、用而不久”的問題。包頭市友誼19街坊第四社區(qū)的宋金玉家，72歲的她忙著給坐在輪椅上的老伴于煥全收拾，“之前居家適老化改造，裝了急救呼叫系統(tǒng)，免費試用一年后要收費，我們就不用了。”她無奈地說，隨著老伴病情惡化，有些之前的改造項目已經(jīng)用不上，需要更新卻無力承擔，“要是能有持續(xù)的幫扶就更好了。”

該社區(qū)黨委書記、居委會主任吳秀鳳介紹，目前社區(qū)已有100多戶老年人家庭自愿參與了居家適老化改造，但不少老人對收費項目接受度較低。“之前嘗試開展居家養(yǎng)老服務(wù)，就是因為大家不愿交費，第三方企業(yè)撐不下去，最后只能停了。”吳秀鳳說。

不止于改

適老化改造，從來不只是裝扶手、換馬桶的硬件升級，更包含著情感的鏈接與關(guān)懷的傳遞。在包頭市九原區(qū)沙河街道萬達社區(qū)屈鳳英老人家中，包頭樂老匯養(yǎng)老服務(wù)有限公司養(yǎng)老服務(wù)驛站站長肖利正陪著86歲的老人嘮家常。

“老人老伴不在了，孩子都在外地，我們不時過來轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，陪她聊聊天、看看情況。”肖利回憶，2022年公司剛?cè)腭v時，養(yǎng)老服務(wù)推廣特別難，很多老人連家門都不愿開，“后來借著適老化改造項目，我們走進老人家里，慢慢建立了信任，市場也一點點打開了。”

面對重重堵點，適老化改造不能再“零敲碎打”，而應朝著構(gòu)建系統(tǒng)、長效且充滿人情味的老年友好型社會發(fā)力，這需要機制、資源、情感的多維度支撐。

信息橋梁要暢通。針對老人“不了解、不敢試”的問題，孔偉艷建議“依托社區(qū)搭建展示平臺，設(shè)置適老化樣板間，讓老人看得見、摸得著、能體驗”。她認為，西寧等地深入家庭摸排精準需求的做法值得推廣，同時可以借助免費改造試點項目，鼓勵受益家庭分享經(jīng)驗，帶動有潛在需求的家庭參與。“老年人與社區(qū)、企業(yè)之間缺乏有效溝通渠道，導致供需錯配，這是亟待解決的關(guān)鍵問題。”

機制根基要扎實。針對支付能力不足的問題，孔偉艷給出建議：“對符合條件的參保人，可以使用基本醫(yī)療保險基金、長期護理保險基金支付康復輔助器具配置、租賃等費用。對廣大老年人，可以借鑒部分地區(qū)的‘以舊換新’模式，對適老化產(chǎn)品給予消費補貼，減輕老年人家庭的經(jīng)濟壓力。發(fā)展適老化產(chǎn)品消費信貸，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”在資金使用上，丁志宏提出：“政府補貼要精準到人到戶，讓老人自主選擇適老化產(chǎn)品和服務(wù)，通過市場投票倒逼企業(yè)提升產(chǎn)品質(zhì)量。”

人文關(guān)懷要到位。“適老化改造要考慮到增強老年人的自主性，而不是過度保護。”丁志宏強調(diào)，改造不僅要改變“物質(zhì)”環(huán)境，更要優(yōu)化“人文”環(huán)境，減少對老齡群體的隱性歧視，重視他們參與社會的內(nèi)心渴望。在西寧恒生長者照護服務(wù)中心，工作人員石連梅的話道出了關(guān)鍵：“老人們最需要的是陪伴和關(guān)心，很多時候，一句問候、一次傾聽，比高端設(shè)備更有溫度。”（經(jīng)濟日報記者 覃皓珺 余 健 石 晶）