一周連救2名肝癌破裂患者！武大人民醫院多學科接力，從死神手中搶人

極目新聞通訊員 余斌 劉禹

肝癌破裂出血是肝癌最兇險的并發癥之一，發病急、死亡率高，堪稱“生命殺手”。1月20日，從武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）傳來消息，該院肝膽胰外科牽頭，聯合放射介入科、腫瘤科、急診科、麻醉科等多學科團隊，在短短一周內連續成功救治兩名肝癌破裂出血高?；颊?。從急診介入止血到精準外科手術，各科室無縫銜接、高效配合，憑借成熟的閉環救治體系，為危重患者筑牢生命屏障。

雙病灶疊加險情 分步施策精準破局

1月12日，來自湖北黃岡的70歲男性患者張先生（化姓），因突發上腹部劇痛5小時被緊急送往武漢大學人民醫院急診科。入院時，患者血壓與血紅蛋白驟降，已陷入失血性休克，生命體征幾近衰竭。急診CT迅速明確病因——肝癌自發性破裂出血，腹腔內積聚大量積血，病情危急。

生死時速間，放射介入科胡紅耀主任、吳晶晶醫生團隊火速響應，緊急實施肝動脈栓塞術（TAE），精準封堵出血血管，成功穩住患者生命體征，為后續根治性治療贏得寶貴時間。待病情平穩后，進一步檢查顯示腫瘤情況更復雜：一處病灶位于肝左外葉，另一處隱匿于解剖結構最復雜、位置最深的肝尾狀葉，手術切除難度極大，對術者技術與團隊協作能力提出嚴峻挑戰。

1月14日，肝膽胰外科負責人趙凱亮教授與陳辰副教授團隊接過救治“接力棒”，量身定制手術方案，實施熒光導航腹腔鏡下左外葉+尾狀葉切除術。

術中，腹腔內大量陳舊性積血導致組織廣泛粘連，解剖結構模糊，腫瘤病灶難以精準識別。團隊憑借豐富臨床經驗與精湛腔鏡技術，精準游離粘連組織，逐步梳理清晰解剖關系，同時借助熒光染料實現雙病灶精準定位，最終完整切除多發肝癌病灶，最大限度保留健康肝組織，手術達到預期效果，患者術后恢復順利。

精準預警筑屏障 急診手術力挽狂瀾

僅隔一日，1月13日，家住武漢江夏區的54歲女性患者李阿姨（化姓），因“發現肝腫物伴上腹痛1天”前往武漢大學人民醫院腫瘤科肝膽胰病區就診。接診的徐細明主任、陳佳梅醫生敏銳察覺到患者有暈厥摔倒史，立刻警惕肝癌破裂出血的潛在風險，隨即一邊加急完善CT、彩超等影像學檢查，一邊第一時間聯動肝膽胰外科陳辰副教授，建立動態病情溝通機制，全程同步診療進展。

檢查結果印證了專家判斷：李阿姨的肝臟腫瘤已經破裂出血，腹腔內積血較多。進一步評估顯示，腫瘤位于肝左外葉，直徑約7厘米，呈外生性生長，與胃、十二指腸、膽囊等鄰近臟器緊密粘連壓迫，手術分離風險極高。

醫院迅速啟動多學科會診，肝膽胰外科、麻醉科、腫瘤科、急診科專家快速研判：患者血壓及血紅蛋白水平相對穩定，無嚴重心肺基礎疾病，具備急診手術指征，應盡早手術切除病灶，降低后續轉移風險。

趙凱亮教授、陳辰副教授團隊立即實施腹腔鏡下肝癌根治術。術中，醫療團隊充分探查腹腔，成功吸出積血約1500毫升，有效緩解腹腔壓力。

面對被網膜組織緊緊包裹、緊鄰多臟器的腫瘤，專家們精準分離周圍粘連組織，清晰劃定切除范圍，在完整切除腫瘤的同時，最大限度保護正常肝組織，術后患者生命體征平穩，恢復良好。

多學科協作發力 筑牢生命救治防線

“肝癌破裂出血發病急、進展快，每一步診療決策都直接關系患者生死?！?/p>

趙凱亮教授介紹，手術切除是根治此類急癥的最佳方式，但需嚴格把握手術時機與適應癥。對于出血兇猛、生命體征不穩定的患者，介入治療可快速止血、穩定病情，為后續擇期手術創造有利條件；對于病情相對平穩、符合手術指征的患者，急診手術可及時切除病灶，從根源上降低腫瘤轉移風險。

值得關注的是，肝癌破裂出血后，患者術后腹膜種植轉移風險較高，術中徹底的腹腔灌洗、術后規范的輔助治療及嚴密隨訪管理，對延長生存期至關重要。這兩例危重患者的成功救治，正是醫院多學科協作（MDT）模式的生動實踐——從急診接診、影像診斷、介入止血，到外科手術、術后監護與康復指導，各科室無縫銜接、精準配合，依據患者個體病情制定“一人一策”最優治療方案，在危急關頭牢牢守住生命防線。

趙凱亮表示，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）肝膽胰外科將持續優化肝癌破裂出血急救流程，深化多學科協作機制，不斷提升復雜肝癌綜合診治能力與應急處置水平，以更精湛的醫術、更高效的服務體系，為更多危重肝病患者點亮生命之光。

（來源：極目新聞）