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清晨,東勝區(qū)罕臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門口,65歲的楊文清攥著掛號(hào)單坐在長椅上,臉上沒有往日看病時(shí)的焦慮。他知道,今天為他問診的,還是來自東勝區(qū)人民醫(yī)院的專家趙玉波——這位專家已在此駐點(diǎn)服務(wù)了三個(gè)月。
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近年來,基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升,越來越多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)。像趙玉波這樣的區(qū)級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)生定期到基層坐診、帶教,不僅讓群眾在家門口就能看上“專家號(hào)”,也帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平的整體提高。
“以前總覺得小醫(yī)院看不好病,得往城里跑。”楊文清感慨,“現(xiàn)在不一樣了,專家定期來,手續(xù)簡便,醫(yī)保報(bào)銷也方便,心里踏實(shí)多了。”
衛(wèi)生院里,候診的村民漸漸盈滿長廊。熟悉的鄉(xiāng)音與醫(yī)護(hù)人員溫和的問詢聲交織在一起,格外暖心——農(nóng)村就醫(yī)新體驗(yàn),在這里悄然發(fā)生了改變。
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下沉的不是醫(yī)生,是信任
真正的改變,始于資源的“沉”。
過去,很多患者寧可擠破頭去大醫(yī)院排隊(duì),也不愿在家門口試試。而如今,在東勝區(qū)16家基層機(jī)構(gòu)里,活躍著24名像趙玉波這樣的下沉專家,他們帶來的不只是診療能力,更讓村民在“家門口”看病時(shí)更安心更有保障。
“我們不只是來看病,更是來‘種種子’的。”趙玉波說。他在罕臺(tái)中心衛(wèi)生院不僅坐診,還帶教本地醫(yī)生、規(guī)范流程、引入新設(shè)備。“常見病能在基層解決,急重癥才轉(zhuǎn)上去,這才是分級(jí)診療的本意。”
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一根網(wǎng)線,織密城區(qū)健康防護(hù)網(wǎng)
如果說人力下沉是“輸血”,那么智慧互聯(lián)則是“造血”。
走進(jìn)天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,83歲的高文俊老人剛做完心電圖。幾分鐘后,診斷報(bào)告便從幾公里外的東勝區(qū)人民醫(yī)院傳來。“我在家門口做檢查,結(jié)果卻是區(qū)醫(yī)院出的,你說這多踏實(shí)!”他說。
而在富興街道的家庭醫(yī)生巡診包里,智能血壓計(jì)和血糖儀正將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至健康管理平臺(tái)——科技讓服務(wù)有了溫度,也讓預(yù)防走在了疾病前面。
這就是“區(qū)域診斷一張網(wǎng)”的魔力。僅用一根網(wǎng)線,就把城區(qū)優(yōu)質(zhì)診斷資源精準(zhǔn)投送到每一個(gè)角落。截至目前,東勝遠(yuǎn)程心電診斷突破3.5萬份,影像、檢驗(yàn)、審方中心全面運(yùn)轉(zhuǎn),審方量達(dá)33萬余例,危急值響應(yīng)零延誤。
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這張網(wǎng)并未止步于公立體系。2023年,民營專科醫(yī)院華楓糖尿病醫(yī)院加入“心電一張網(wǎng)”。院長郭瑞坦言:“糖尿病患者極易并發(fā)心血管問題,過去我們要?jiǎng)癫∪巳^(qū)醫(yī)院做心電圖,現(xiàn)在我們在院內(nèi)完成采集,五分鐘內(nèi)就能拿到權(quán)威報(bào)告,還能一鍵啟動(dòng)轉(zhuǎn)診。”
這是“公立+民營”協(xié)同發(fā)展的生動(dòng)實(shí)踐——打破體制壁壘,只為守住每一份健康希望。
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延伸的不只是網(wǎng)點(diǎn),是生活的半徑
最近,昭君社區(qū)的居民發(fā)現(xiàn),樓下的藥房變了樣。
這里不再是簡單的藥品零售點(diǎn),而是集診療、醫(yī)保結(jié)算、慢病管理于一體的社區(qū)健康服務(wù)延伸點(diǎn)。中醫(yī)針灸、拔罐理療、慢性病隨訪一應(yīng)俱全,醫(yī)師定期駐點(diǎn)坐診,醫(yī)保C級(jí)資質(zhì)全覆蓋。
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“我腿腳不便,以前去醫(yī)院要折騰半天。”71歲的翟云霞感慨,“現(xiàn)在走幾步路就能看病取藥,連報(bào)銷都一起辦了。”
東勝在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上,已增加了14個(gè)延伸點(diǎn)方便群眾就醫(yī)購藥,遍布城鄉(xiāng)接合部、產(chǎn)業(yè)園區(qū)與偏遠(yuǎn)村落。它們就像身邊的“健康驛站”,融入居民日常,構(gòu)筑起真正的“15分鐘便民就醫(yī)圈”。
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其中,還創(chuàng)新推出“中心藥房延伸+社會(huì)藥房合作”模式。東勝區(qū)人民醫(yī)院的中心藥房不再封閉運(yùn)行,而是通過處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),與伊克昭大藥房、東勝大藥店等實(shí)現(xiàn)資源共享。患者在線問診開方后,藥品可直接配送上門,或就近在合作藥房取藥報(bào)銷。
“看完病轉(zhuǎn)身就取藥,前后不到十分鐘。”患高血壓多年的杜月有感慨,“如今看病拿藥,真像是日常生活里再自然不過的一件事。”
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從治病到治未病
構(gòu)建健康守護(hù)鏈條
東勝的改革,不止于“看得上病”,更追求“不得病、少得病”。
在富興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約居民超2萬人,重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)70%。每位簽約老人背后,都有一個(gè)由全科醫(yī)生、公衛(wèi)人員、婦保兒保組成的“健康守門人”小組。他們不僅提供上門巡診,更做到“就診即隨訪”——一次問診,自動(dòng)觸發(fā)慢病記錄更新、用藥提醒、復(fù)查預(yù)約。
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東勝區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的“智慧大腦”,正是實(shí)現(xiàn)全鏈條高效協(xié)同的核心引擎。大屏上,轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)、質(zhì)控指標(biāo)、檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)流動(dòng)。2025年,雙向轉(zhuǎn)診458人次,基層首診率高達(dá)99%,真正實(shí)現(xiàn)了“小病在社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)”的閉環(huán)管理。
“我們的目標(biāo)就是讓每個(gè)人都能平等享有健康的權(quán)利。”東勝區(qū)衛(wèi)健委副主任王明亮說。
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打破異地就醫(yī)壁壘
聯(lián)動(dòng)機(jī)制書寫醫(yī)改民生答卷
2025年春天,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的心血管專家張銘等一大批專家陸續(xù)來到東勝區(qū)人民醫(yī)院坐診。消息一出,當(dāng)?shù)鼗颊呒娭另硜怼?/p>
“大專家來了,收費(fèi)卻按本地標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保報(bào)銷比例還高。”市民王紅梅激動(dòng)地說,“以前要去北京掛號(hào),現(xiàn)在家門口就能看,既省心又省錢。”
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這種“區(qū)內(nèi)+區(qū)外”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,正是東勝深化醫(yī)改的重要一步。依托市中心醫(yī)院東勝部的技術(shù)引領(lǐng),整合民營機(jī)構(gòu)補(bǔ)充力量,構(gòu)建起“三級(jí)引領(lǐng)、二級(jí)主體、基層網(wǎng)底”的多元醫(yī)療格局。所謂“321一體化運(yùn)行”,不僅是數(shù)字游戲,更是資源配置邏輯的根本轉(zhuǎn)變——上下聯(lián)動(dòng)、人才共用、資源共享。
正如東勝區(qū)衛(wèi)健委主任任桂娥所言:“醫(yī)改的最終評(píng)判者,是老百姓臉上的表情。當(dāng)他們不再為掛號(hào)發(fā)愁、不再為買藥奔波,我們的努力才算落地生根。”
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守護(hù)健康,是最溫暖的城市底色
在東勝,越來越多的老人開始習(xí)慣這樣的生活場景:清晨在家測血糖,數(shù)據(jù)自動(dòng)傳給家庭醫(yī)生;中午到社區(qū)延伸點(diǎn)看中醫(yī)、拿藥;傍晚接到護(hù)士電話,提醒下周該復(fù)查了……這些細(xì)微之處的改變,悄然拼湊出新時(shí)代基層醫(yī)療的真實(shí)圖景——它不再止于宏大敘事,更關(guān)乎每一次心跳的平穩(wěn)監(jiān)測、每一盒藥品的便捷獲取、每一位老人臉上安然的笑容。
醫(yī)療資源“沉”下去了,擲地有聲。隨之“升”起來的,不僅是群眾的幸福感,更是一座城市對(duì)生命尊嚴(yán)的深切回應(yīng)。
(記者:王云飛)
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編輯:任施瑤 審核: 韓改琴 朱少立 張睿博
校對(duì):白慧敏
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