陽(yáng)性率上升，無(wú)特效藥！癥狀類(lèi)似普通感冒

近日，我國(guó)疾控監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，在流感活動(dòng)強(qiáng)度下降的背景下，鼻病毒在門(mén)急診流感樣病例中的檢測(cè)陽(yáng)性率正悄然上升，在部分地區(qū)甚至已成為僅次于流感病毒的呼吸道病原體。這個(gè)聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)陌生卻又常年存在的病毒，其實(shí)正是許多人反復(fù)“感冒”背后的元兇之一。

以為是流感，結(jié)果是它

“醫(yī)生，我發(fā)燒咳嗽好幾天了，是不是又流感了？”在梅嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，46歲的劉女士正在詢問(wèn)全科醫(yī)生姚立芳。經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和檢查，結(jié)果顯示，她感染的并非流感病毒，而是鼻病毒。

“鼻病毒其實(shí)一點(diǎn)也不‘新’?！币α⒎坚t(yī)生解釋道，“它早在1956年就被發(fā)現(xiàn)了，因?yàn)榉浅＿m合在鼻腔環(huán)境中繁殖而得名。不少人每年都會(huì)感染幾次，癥狀類(lèi)似普通感冒，所以常常被忽略。”

姚醫(yī)生介紹，鼻病毒屬于小RNA病毒科，是人類(lèi)普通感冒的主要病原體之一，約占感冒病例的30%—50%。與流感相比，鼻病毒感染的癥狀通常比較溫和，以鼻塞、流清涕、喉嚨不適、咳嗽為主，發(fā)熱較少見(jiàn)，即使有也以低熱為主。病程一般較短，具有自限性，多數(shù)人在一周左右可自愈。

圖源：北京大學(xué)人民醫(yī)院

溫和≠無(wú)害，這些人群需警惕

“雖然鼻病毒在健康成人中通常表現(xiàn)溫和，但對(duì)于特定人群，它可能帶來(lái)意想不到的風(fēng)險(xiǎn)?！币α⒎坚t(yī)生特別強(qiáng)調(diào)。

老年人，尤其是有基礎(chǔ)疾病的，是鼻病毒需要重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。“患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、心腦血管疾病或免疫力低下的老年人，感染鼻病毒后可能引發(fā)肺炎、慢性病急性加重等嚴(yán)重情況。”姚醫(yī)生回憶，去年秋季她就接診過(guò)一位72歲的慢阻肺患者，因鼻病毒感染導(dǎo)致急性加重，最終需要住院治療。

兒童是鼻病毒的易感人群。“兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，學(xué)校、幼兒園等集體環(huán)境又容易造成病毒傳播?！币︶t(yī)生指出，5歲以下兒童感染鼻病毒后，不僅可能出現(xiàn)較明顯的感冒癥狀，還可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎，甚至向下呼吸道蔓延導(dǎo)致輕度肺炎。

特別值得注意的是過(guò)敏體質(zhì)兒童。“鼻病毒是誘發(fā)兒童哮喘急性發(fā)作的重要誘因之一。”姚醫(yī)生解釋?zhuān)《緯?huì)刺激氣道產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏液分泌增多、氣道收縮，從而引發(fā)喘息、呼吸困難等癥狀。她提醒家長(zhǎng)，如果過(guò)敏體質(zhì)孩子感冒后出現(xiàn)呼吸急促、喘息等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

治療應(yīng)以對(duì)癥為主，警惕藥物濫用

“醫(yī)生，能不能開(kāi)點(diǎn)奧司他韋？”在門(mén)診中，姚立芳醫(yī)生常遇到患者提出這樣的要求。她總是耐心解釋?zhuān)骸?strong>奧司他韋只對(duì)流感病毒有效，對(duì)鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他常見(jiàn)呼吸道病毒是沒(méi)有治療作用的。”

對(duì)于治療，醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，鼻病毒感染是自限性疾病，治療核心是對(duì)癥支持，而非“特效藥”攻堅(jiān)。姚立芳表示，面對(duì)鼻病毒，整個(gè)醫(yī)療過(guò)程更像一次精心的“護(hù)理”。

“當(dāng)患者，尤其是成人，出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛時(shí)，我們通常會(huì)建議使用一些常規(guī)的解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解不適。對(duì)于惱人的鼻塞、流涕，使用生理鹽水沖洗鼻腔是一個(gè)安全又有效的方法，它能幫助清除分泌物，改善通氣?！币α⒎急硎?，咳嗽明顯時(shí)，可以根據(jù)具體情況選用止咳或祛痰藥物。但最重要的是，要給身體足夠的休息時(shí)間和充足的水分，這比任何藥物都關(guān)鍵。

她特別指出了最常見(jiàn)的治療誤區(qū)——抗生素和抗流感藥物的濫用?！拔矣龅竭^(guò)不少患者，一感冒就要求開(kāi)抗生素，或者自己吃上次流感時(shí)剩下的奧司他韋，這是非常不可取的?！币α⒎冀榻B，鼻病毒是病毒，抗生素對(duì)它完全無(wú)效，濫用反而可能引起腸道菌群紊亂等副作用。而奧司他韋這類(lèi)抗流感病毒藥物，只針對(duì)流感病毒，對(duì)鼻病毒毫無(wú)作用。用錯(cuò)藥，不僅浪費(fèi)錢(qián)、增加身體負(fù)擔(dān)，還可能耽誤病情。

預(yù)防從簡(jiǎn)單習(xí)慣開(kāi)始

“鼻病毒主要通過(guò)接觸傳播。它可能在門(mén)把手、玩具、電梯按鈕上存活好幾個(gè)小時(shí)?！币α⒎冀榻B，“當(dāng)你的手接觸到這些被污染的物體表面，再不經(jīng)意地去揉眼睛、摸鼻子，病毒就找到了入侵的通道。所以，認(rèn)真洗手是第一道，也是最重要的一道防線。要用流動(dòng)水和洗手液，搓洗至少20秒?！?/p>

除了個(gè)人衛(wèi)生，她還強(qiáng)調(diào)了環(huán)境通風(fēng)和社交禮儀?！霸诩彝ズ蛯W(xué)校、幼兒園，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，稀釋可能存在的病毒濃度，簡(jiǎn)單且高效?？人曰虼驀娞鐣r(shí)，用手肘或紙巾遮擋，之后妥善處理紙巾并洗手，這既保護(hù)自己也保護(hù)他人?！?/p>

姚立芳總結(jié)道，“均衡的營(yíng)養(yǎng)、適量的運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠，是夯實(shí)免疫力的基石。面對(duì)像鼻病毒這樣常見(jiàn)且‘溫和’的病原體時(shí)，多一份科學(xué)的認(rèn)知，多一份日常的用心，就能讓我們和孩子更從容、更安心地度過(guò)每一次季節(jié)更替?！?/p>

來(lái)源：揚(yáng)州市新聞傳媒中心