“我爸頭痛20來天，到杭州查了3天才確診是隱球菌感染的腦膜炎，這種真菌的主要傳播途徑是鴿糞……”

“我爸頭痛20來天，上周末突然加重，到杭州查了3天才確診是隱球菌感染的腦膜炎。這種真菌的主要傳播途徑是鴿糞，我爸也確實有接觸史。這個病非常難治，真菌太難殺了，關鍵是用藥后的兩周，治療周期至少半年……”近日，有網友在社交平臺發文，“奉勸大家以后都不要接觸鴿子，尤其是抵抗力低的老人小孩。”

帖子引起了很大的反響，“知道鴿子是會飛的老鼠以后，我就敬而遠之了”“很多姐妹會專門去有鴿子的廣場拍照，確實出片，但是看來安全隱患也有啊。”“有人擦車上的鳥糞，得了鸚鵡熱……”

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英主任醫師表示，隱球菌廣泛存在于自然界中，尤其是在土壤、鳥糞中大量存在，尤以鴿子糞中為多，因此鴿糞被認為是最重要的傳染源。隱球菌可通過呼吸道吸入或經由破損的皮膚黏膜感染，它是一種機會感染性疾病，“不是只要接觸過鴿糞就會感染，關鍵看自身免疫力和接觸病原體的量，如果患者本就免疫力低下，或者那段時間正好因勞累、熬夜、壓力等導致階段性免疫力下降，感染的概率就可能增加。”

除了隱球菌病，鴿子也的確可能帶來鸚鵡熱的問題。潘紅英主任曾接診過一位50多歲的女性患者王女士，她莫名其妙地頭痛、發燒，以為得流感了。吃了退熱和抗病毒藥，情況沒有好轉，還開始咳嗽。來到醫院就診，肺部CT檢查結果提示右肺炎癥，呼吸道核酸卻都是陰性。

經驗豐富的潘紅英團隊分析后認為需要警惕非典型病原體的感染。經反復的生活軌跡詢問，王女士明確否認近期飼養或接觸過活禽，后來卻突然想到了什么，“哦，鄰居家養鴿子，不過我也沒串門，這不算接觸吧！”

之后，王女士的檢測結果顯示為“鸚鵡熱衣原體感染”——蹊蹺肺炎的原因算是找到了。

潘紅英介紹，鸚鵡熱又稱“鳥疫”，是一種由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患病。常見攜帶者包括鸚鵡、鴿子、雞、鴨等。最初發現本病多見于飼養鸚鵡者，故命名為“鸚鵡熱”。

雖然王女士沒有直接接觸鳥禽類，但當免疫力低下時，間接接觸空氣中的氣溶膠也有可能“隔空”感染。氣溶膠，大小為0.001-100微米，當受感染的禽鳥類（如鸚鵡、鴿子等）排出含有病原體的糞便、尿液或呼吸道分泌物時，這些微小的顆粒會懸浮在空氣中。潘紅英認為，王女士很可能在不知不覺的情況下吸入了這種特殊“浮塵”——含有病原體的氣溶膠，從而引發感染。“我們以前也收治過類似的患者，他在幾米開外看別人宰殺鴨子，回家不久出現頭痛發燒癥狀，一查感染上鸚鵡熱。”

“和隱球菌病一樣，鸚鵡熱的感染也具有一定機會性，不少人處于同一環境中，有的人沒事，有的人卻中招，因為它喜歡‘柿子挑軟的捏’，年高體弱、免疫力低下人群更易感染。”潘紅英提醒，頻繁密切接觸鳥與禽類的人群，為隱球菌、鸚鵡熱衣原體感染的高危人群。因此，這類人群要注意保持飼養鳥禽的環境衛生，在清潔糞便時最好戴上口罩和手套。“對于老人、小孩、病患等免疫力低下的人群，平常生活中最好遠離鴿子、鸚鵡等鳥禽及其糞便。食用禽類時要徹底煮熟。”接觸鳥禽后如果出現發熱等癥狀，應立即就醫，同時把接觸鳥禽的情況告知醫生，以便準確診斷，及時治療。

橙柿互動·都市快報記者 張慧麗

通訊員 楊陶玉

編輯 成嘉怡

審核 毛迪 馮云濃

校對 金秋